心理護(hù)理干預(yù)在晚期惡性骨腫瘤患者家屬中的療效觀察

彭雨晗

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430023)

0 引言

晚期惡性骨腫瘤是一種治愈率較低的疾病，影響患者的生存壽命，患者在患病后，家屬通常難以接受診斷結(jié)果，出現(xiàn)不良心理情緒，例如焦慮、抑郁等，對患者本身治療心態(tài)以及生存質(zhì)量具有嚴(yán)重影響[1]。臨床上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，是一種較為常見的護(hù)理措施，心理護(hù)理實(shí)施主要工作人員是護(hù)理團(tuán)隊(duì)，接受護(hù)理的客觀主體對象是患者群體，具體化的護(hù)理措施是利用有效的心理學(xué)理論作為基礎(chǔ)，針對患者及其技術(shù)，進(jìn)行必要性的心理疏通。護(hù)理實(shí)施主要目的是誘導(dǎo)患者及其家屬逐漸走出心理陰影，對生活再次充滿信心。實(shí)際臨床應(yīng)用過程中，心理護(hù)理干預(yù)措施并未有效完善，一部分疾病難以進(jìn)行針對化護(hù)理，針對晚期惡性骨腫瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者家屬的負(fù)面情緒，制定具體化的干預(yù)措施，改善其中弊端，實(shí)現(xiàn)心理護(hù)理的合理有序進(jìn)行。本研究通過對2019年2月至2020年12月，收集入院診治晚期惡性骨腫瘤患者家屬50例進(jìn)行客觀性研究，將心理護(hù)理干預(yù)措施作為研究核心，借助分組統(tǒng)計(jì)學(xué)模式，分析心理護(hù)理價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開始時(shí)間顯示為2019年2月至2020年12月，收集入院診治晚期惡性骨腫瘤患者家屬50例作為客觀研究對象，使用數(shù)值奇偶排列方式，設(shè)置研究組患者家屬25例，對照組患者家屬25例，研究組患者家屬基本資料作如下闡述：男性家屬人數(shù)顯示為15例，女性家屬人數(shù)為10例，年齡18~61歲，中位年齡(39.5±7.1)歲，與患者關(guān)系為父母10例，子女8例，配偶7例，家屬受教育水平為高中11例，中專10例，本科4例；對照組患者家屬基本資料作如下闡述：男性家屬人數(shù)顯示為12例，女性家屬人數(shù)為13例，年齡21-63歲，中位年齡(42.0±7.0)歲，與患者關(guān)系為父母5例，子女10例，配偶10例，家屬受教育水平為高中7例，中專8例，本科10例。兩個(gè)組作臨床資料的對比，組間差異存在均衡性，P>0.05，可作公平比較。

1.2 方法

對照組患者家屬實(shí)施一般護(hù)理措施，護(hù)理人員與患者家屬經(jīng)常溝通交流，有助于家屬幫助患者，逐漸提高護(hù)理配合度，針對研究組患者家屬進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)措施，家屬需要首先進(jìn)行心理輔導(dǎo)，心理輔導(dǎo)是心理干預(yù)核心內(nèi)容，重視與患者的交談，可以選擇音樂緩解等方式，實(shí)施目的是緩解家屬的抑郁以及焦慮癥狀。在實(shí)際護(hù)理工作中，針對一些家屬具有心理問題，較為嚴(yán)重情況下，護(hù)理人員需要加強(qiáng)溝通與交流，引導(dǎo)家屬自訴，安慰并且鼓勵(lì)，對患者家屬生活信心具有提高作用[2]。

健康教育措施干預(yù)，心理護(hù)理工作開展的重要目的是是保證患者家屬對疾病以及患者病情具有正確認(rèn)識(shí)，需要患者自己意識(shí)到病情逐漸好轉(zhuǎn)的重要性，相關(guān)護(hù)理人員需要疏解患者及其家屬，不能表現(xiàn)表現(xiàn)過于激烈，患者處于治療過程中，神經(jīng)敏感，患者家屬的動(dòng)作均會(huì)影響患者，需要盡量保持平靜，對生活充滿樂觀以及信念，在實(shí)際護(hù)理工作中，家屬應(yīng)該比患者更加更加堅(jiān)強(qiáng)，自身做表率；護(hù)理人員需要耐心講解患者具體治療計(jì)劃，家屬只有對患者病情有一定了解，才能幫助患者減少痛苦，在患者感覺較好時(shí)，做一些積極有意義的減少患者的不良情緒[3]。

尋求社會(huì)支持，社會(huì)支持也就是心理影響的重要因素，通過社會(huì)資源有效利用可以幫助患者家屬獲得較大支持以及生存力量，社會(huì)群體慰問以及關(guān)愛也會(huì)讓家屬以及患者感到欣慰，通過愛心聚集，幫助患者以及家屬勇敢治療[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組家屬的心理評分，分值越低，護(hù)理效果越好。

對比患者護(hù)理依從性，分為完全依從、一般依從與不依從，完全依從例數(shù)與一般依從例數(shù)多，患者依從性高。

對比兩組患者家屬護(hù)理滿意度，予以患者家屬滿意調(diào)查問卷，結(jié)合患者家屬的問卷結(jié)果，分析對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家屬的干預(yù)前后心理干預(yù)結(jié)局對比

干預(yù)前，研究組患者的焦慮與抑郁評分差異不明顯，組間差異不存在意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組患者的焦慮與抑郁評分低于對照組，組間差異存在意義(P<0.05)，見表1。

表1 干預(yù)前后心理干預(yù)結(jié)局對比

2.2 兩組患者護(hù)理依從程度對比

護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的依從性為92.00%，對照組為64.00%，研究組高于對照組，組間差異存在意義(P<0.05)，見表2。

表2 護(hù)理依從程度對比

2.3 護(hù)理滿意結(jié)局對比

干預(yù)后，研究組患者家屬滿意度為96.00%，對照組為68.00%，研究組高于對照組，組間差異存在意義(P<0.05)，見表3。

表3 護(hù)理滿意結(jié)局對比

3 討論

針對晚期惡性骨腫瘤患者家屬實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可以有效解決患者家屬的不良情緒問題，提高患者護(hù)理依從性，這一過程中，對家屬實(shí)施心理輔導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，選擇播放音樂方式，引導(dǎo)家屬自訴，緩解其不良情緒；護(hù)理人員需要時(shí)刻安慰鼓勵(lì)家屬，提高家屬治療信心，保證能與患者同樣積極面對疾病，有利于患者治療依從性提高；對家屬實(shí)施健康教育，一些患者家屬在得知疾病診斷結(jié)果后，難以控制自己的情緒，與患者接觸過程中會(huì)顯露出焦慮以及抑郁的情緒，不利于患者治療依從性提高，因此實(shí)施健康教育可以引導(dǎo)家屬意識(shí)到樂觀面對病情的重要性，克服患者以及家屬的不良情緒[5]。

本研究通過對患者家屬實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，分析其心理評分、患者治療依從性以及護(hù)理滿意度，研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異存在意義(P<0.05)。

綜上所述，在晚期惡性骨腫瘤患者家屬中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，可以緩解患者家屬不良心理情緒，與護(hù)理人員一同護(hù)理家屬，提高患者的治療依從性，有利于護(hù)理滿意度優(yōu)化，值得臨床推廣。