觀察分析氧氣驅(qū)動霧化吸入干擾素對小兒病毒性肺炎進(jìn)行治療的效果

黃楚容，張文銳，黃漢綿

(珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000)

0 引言

小兒病毒性肺炎是常見病、多發(fā)病，多發(fā)生于冬春季節(jié)，罹患此病的患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、氣喘以及咳嗽等臨床癥狀。作為一種感染性疾病，發(fā)病患兒很容易出現(xiàn)反復(fù)感染的情況，并且此病有著較高的致死率，其目前已經(jīng)成為4歲以下兒童死亡的重要因素[1]。臨床實(shí)踐表明[2]，因患兒正處于生長發(fā)育階段，故身體免疫力較為低下，所以在臨床發(fā)病后便需要及時進(jìn)行治療，以防止疾病的遷延。而在對此病治療的過程中，霧化吸入治療則扮演著重要的角色，但過往以霧化吸入布地奈德治療的方法，整體治療效果卻并不理想[3]。因此，在對此種疾病進(jìn)行臨床治療期間，應(yīng)用干擾素霧化治療的方法進(jìn)行治療是否有效，便得到醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注。鑒于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著小兒病毒性肺炎應(yīng)用干擾素霧化吸入治療的效果開展實(shí)驗(yàn)研究，報(bào)道如下：

1 資料方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院接收的小兒病毒性肺炎患兒30例作為實(shí)驗(yàn)對象，選取時間2019年1月至2020年12月，根據(jù)治療方法的不同劃分為兩組，分別為15例。參照組男9例，女6例，年齡1-5歲，平均(3.11±0.33)歲；實(shí)驗(yàn)組男9例，女6例，年齡1-5歲，平均(3.28±0.41)歲；經(jīng)確認(rèn)，兩組的一般資料，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，組間可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)對象均卻確診為小兒病毒性肺炎；家長均為自愿參與實(shí)驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在支氣管畸形者；存在其他嚴(yán)重疾病者；拒絕參與研究者；相關(guān)藥物禁忌者；無法霧化吸入者。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會研究審核，批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組采用常規(guī)治療的方法治療，包括補(bǔ)液、平喘等，同時給予高熱患兒布洛芬顆粒進(jìn)行治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在前者的基礎(chǔ)上給予患兒干擾素霧化治療，將α－干擾素5-10萬U/k加入0.9%氯化鈉3mI的注射液進(jìn)行霧化治療，年齡<2歲的患兒，劑量減少一半，每天1次，以5d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)對比兩組患兒的臨床癥狀、體征恢復(fù)狀況以及療效。顯效：癥狀基本消失，影像學(xué)檢查正常；有效：癥狀顯著好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查肺部陰影有所改善；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)或有惡化跡象者。有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。臨床癥狀、體征恢復(fù)時間分別為體溫恢復(fù)、咳嗽消失、氣喘消失以及肺部啰音的時間[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05時，表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，χ2、t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的療效比對

兩組在療效的比對上存在有差異，實(shí)驗(yàn)組有效率高于參照組，有明顯差異(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患兒的療效比對(n，%)

2.2 兩組患兒各項(xiàng)臨床恢復(fù)指標(biāo)比對

兩組在各項(xiàng)指標(biāo)的比對上有差異存在，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，有顯著差異(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床恢復(fù)指標(biāo)比對(±s，d)

表2 兩組患兒各項(xiàng)臨床恢復(fù)指標(biāo)比對(±s，d)

組別 體溫恢復(fù)時間 咳嗽消失時間 氣喘消失時間 肺部啰音消失時間實(shí)驗(yàn)組(n=15) 3.1±1.1 3.7±1.4 3.3±1.5 4.9±1.1參照組(n=15) 4.3±1.7 5.3±1.6 4.7±2.1 6.5±1.8 t 2.295 2.915 2.101 2.938 P 0.029 0.007 0.045 0.007

3 討論

流行病學(xué)調(diào)查表明，小兒肺炎的發(fā)生主要還是同病毒感染有關(guān)，而病毒感染所致的小兒肺炎通常進(jìn)展較快，所以需要在患兒發(fā)病后及時給予患兒以必要的治療，以避免患兒并發(fā)心臟衰竭、呼吸衰竭[5]。同時，罹患該病的患兒疾病很容易發(fā)生疾病遷延不愈的狀況，這是因?yàn)?，正處于兒童階段的發(fā)病患兒，其自身各項(xiàng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，這就導(dǎo)致其機(jī)體的免疫力無法有效應(yīng)對病毒感染[6]。而受疾病的影響，患兒會出現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱等在內(nèi)的癥狀，上述臨床癥狀的發(fā)生則是由患兒肺支氣管、毛細(xì)血管痙攣所導(dǎo)致。

其中，在對此類病毒感染性肺炎治療時，霧化吸入的方法一直以來都是常用的治療方法。而此種治療方法的原理在于借助霧化裝置將藥液轉(zhuǎn)變?yōu)殪F狀，從而使藥物可以直接作用于靶器官[7]?，F(xiàn)有的研究以及報(bào)道均表明，此種治療措施的應(yīng)用能夠極大提高臨床療效，緩解患兒存在著的器官痙攣，尤其是有助于呼吸道阻力的緩解[8]。另外，該種治療的方法在操作時也相對簡單，這使得該種方法得以大范圍推廣應(yīng)用。而在吸入藥物的選擇上，過往多應(yīng)用布地奈德布進(jìn)行治療，但效果欠佳。這是因?yàn)?，布地奈德并無抗病毒作用，其應(yīng)用的主要作用在于緩解患兒氣喘的癥狀。所以需要在患兒治療時，在基礎(chǔ)治療的前提下，通過干擾素吸入的方式提高臨床療效。截至目前，臨床主要應(yīng)用α－干擾素進(jìn)行治療，此種干擾素屬于廣譜抗病毒藥物，其能有效殺滅流感病毒在內(nèi)的諸多病原體，并能充分抑制病毒的繁殖[9]。α－干擾素在進(jìn)入人體后可以同人體細(xì)胞膜上的干擾素受體進(jìn)行結(jié)合，以此來對抗病毒基因進(jìn)行活化，從而形成一種抗病毒蛋白?？共《镜鞍桩a(chǎn)生后則能有效抑制病毒的復(fù)制。同時，抗病毒蛋白還可以強(qiáng)化人體淋巴細(xì)胞的活化作用。而借助霧化吸入的方式給藥，α－干擾素則可以直接作用于病變部位，繼而確保藥物效力的充分發(fā)揮[10]。需要特別指出的是，受年齡因素的影響患兒多存在依從性差的情況，通過霧化吸入治療的方法對患者給藥，便可以使患兒更好地接受醫(yī)生安排的治療?？偠灾?，這種通過吸入干擾素治療的方法，能夠直接作用于患兒的病變部位，這便可以確保臨床療效，并且有助于患兒癥狀的緩解。這對于患兒疾病的治療來講，有著重要的意義。

本次研究結(jié)果表明，兩組在療效的比對上存在有差異，實(shí)驗(yàn)組有效率高于參照組，有明顯差異(P<0.05)。兩組在各項(xiàng)指標(biāo)的比對上有差異存在，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組，有顯著差異(P<0.05)。由此可見，在對小兒病毒性肺炎開展醫(yī)學(xué)治療時，通過吸入干擾素進(jìn)行治療的方法，能夠確保療效，并且藥物還可直接作用于病變部位，這則能確保體征、癥狀的恢復(fù)以及改善。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果同過往報(bào)道一致，表明這種方法具有較為理想的療效，通過吸入干擾素對患兒進(jìn)行救治，小兒病毒性肺炎患兒的治療效果可以得到提升，并且患兒的病程亦能得到有效縮短。此外還有研究指出，通過這種醫(yī)學(xué)治療方法的應(yīng)用，患兒的肺功能指標(biāo)可以得到一定改善，繼而確?；純翰∏榈木徑?。因此，在此類感染性疾病的醫(yī)學(xué)治療中，若患兒無相關(guān)禁忌的存在，便可以優(yōu)先應(yīng)用此種方法。

綜上所述，給予患兒霧化吸入干擾素治療，能夠取得顯著的療效，并能促進(jìn)患兒臨床癥狀短時間內(nèi)恢復(fù)，值得臨床大力推廣。