風險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用探討

陸建瓊

摘? 要：目的? 在手術(shù)室護理管理中實施風險管理的效果分析。方法? 選取2016年5月～2018年6月文山壯族苗族自治州廣南縣人民醫(yī)院風險管理實施前后的100例接受手術(shù)治療一般疾病的患者作為研究對象，2016年5月～2017年5月接受治療的患者為對照組，2017年6月～2018年5月接受治療的患者為觀察組。對照組實施常規(guī)手術(shù)室護理管理，觀察組實施風險管理，對比兩組患者的護理效果及不良事件的發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組患者的護理效果明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良事件發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 將風險管理應(yīng)用于手術(shù)室護理管理中可以有效避免不良事件的發(fā)生，并且可以提升護理滿意度，改善手術(shù)室的護理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風險管理;手術(shù)室護理管理;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0108-02

手術(shù)室中的護理工作是手術(shù)過程中最為重要的輔助工作，在一定程度上起到提升手術(shù)室醫(yī)療質(zhì)量的作用，但是在手術(shù)室中也很容易發(fā)生不良事件，例如，切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、查對錯誤及醫(yī)療器械裝備不完善等情況，一旦發(fā)生上述情況，極容易對患者產(chǎn)生負面影響，還會降低手術(shù)效果，引起醫(yī)療糾紛，因此在手術(shù)室護理中需要實施有效的管理方式，降低不良事件的發(fā)生率。風險管理就是針對這種情況出現(xiàn)的一種管理方式。風險管理能夠?qū)ψo理中隱藏的和出現(xiàn)的風險因素進行識別，并按照一定的方式進行化解，可以有針對性地避免這些不良事件的發(fā)生，而且在協(xié)助醫(yī)護人員增強風險意識方面也有一定的幫助[1-3]。本文針對在手術(shù)室護理中實施風險管理的應(yīng)用效果進行分析，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年5月～2018年6月文山壯族苗族自治州廣南縣人民醫(yī)院風險管理實施前后的100例接受手術(shù)治療一般疾病的患者作為研究對象，2016年5月～2017年5月的患者為對照組，2017年6月～2018年5月的患者為觀察組。對照組中男性27例，女性23例;年齡25～74歲，平均年齡（49.51±4.72）歲。觀察組男性29例，女性21例;年齡27～72歲，平均年齡（48.76±5.13）歲。所有患者均自愿加入本次研究。本研究經(jīng)過了醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核與批準。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標準

納入標準：①經(jīng)診斷需手術(shù)治療的一般疾病患者;②無手術(shù)禁忌證;③患者及其家屬均知曉本次試驗的目的和方法，且簽署了知情同意書。

排除標準：①患其他重大疾病者;②精神異常無法溝通者;③患其他嚴重并發(fā)癥;④中途退出或者不認可此次研究的患者。

1.3? 方法

對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護理，告知患者進行術(shù)前的準備工作，手術(shù)過程中的注意事項等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施風險管理，具體如下。①建立風險護理小組：對手術(shù)室中護理人員進行風險管理培訓(xùn)，建立責任到人制，設(shè)置組長及成員，根據(jù)相關(guān)工作進行劃分責任并定期做任務(wù)匯報，確保手術(shù)室中實施風險管理后的護理質(zhì)量。②制定風險制度：對醫(yī)護人員進行護理監(jiān)督，制定懲罰措施;將手術(shù)室中的區(qū)域進行劃分，明確各區(qū)域的使用范圍以及操作規(guī)范。③制定考核制度：在手術(shù)室的人員管理方面實施考核制度，確定相關(guān)加分項和減分項，并將最終的考核分數(shù)與醫(yī)護人員的績效關(guān)聯(lián)。④優(yōu)化護理過程：手術(shù)室中的護理工作需要對患者的各種傷痛有及時的應(yīng)對措施，而且要求醫(yī)護人員注意力高度集中，相關(guān)護理人員要對手術(shù)流程相當熟悉，才可以更好地配合醫(yī)生為患者進行手術(shù)。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者發(fā)生不良事件的概率，包括：切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、查對錯誤及醫(yī)療器械裝備不完善等。對比兩組患者對手術(shù)室中的護理質(zhì)量評分，評價指標有：基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、安全指導(dǎo)、健康宣導(dǎo)和護理滿意度等，每項指標的滿分均為100分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越好。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者發(fā)生不良事件的概率對比

管理后，觀察組患者發(fā)生切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、器械準備不完善的概率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較

管理后，觀察組基礎(chǔ)護理評分、服務(wù)態(tài)度評分、安全指導(dǎo)評分、健康宣導(dǎo)評分、護理滿意度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在手術(shù)室護理管理中實施風險管理，就是面對相關(guān)的安全隱患進行有針對性的實施護理方式[4-5]。醫(yī)療市場的競爭日益激烈，必須提高醫(yī)療機構(gòu)自身的市場競爭力。醫(yī)院中最能展現(xiàn)醫(yī)療實力的場所就是手術(shù)室，手術(shù)室屬于高?？剖?，不僅因為手術(shù)室開放性及侵入性操作最多，而且近幾年新、大、復(fù)雜手術(shù)，危重患者及老年患者不斷增多，手術(shù)麻醉風險也相應(yīng)提高，同時手術(shù)室環(huán)境布局特殊，人員密集、流動人員眾多且極易發(fā)生交叉感染等。因此，手術(shù)室在各大醫(yī)療機構(gòu)中都有著重要的地位[6]，提高手術(shù)室的整體醫(yī)療質(zhì)量是非常重要的。術(shù)前，可通過溝通將手術(shù)注意事項與患者闡述清楚，并講述成功案例增加患者的治療信心;在手術(shù)中，需密切關(guān)注患者的各項生命體征，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，熟練配合醫(yī)生的手術(shù)流程。手術(shù)室消毒隔離措施和衛(wèi)生規(guī)范落實不到位等相關(guān)因素會導(dǎo)致手術(shù)切口感染風險升高，因此，應(yīng)該加強手術(shù)室的管理工作[7]。護理人員在建立風險意識之后，根據(jù)患者情況及手術(shù)流程進行有針對性的護理管理工作;同時，護理人員應(yīng)相互監(jiān)督，護士長定期對護理人員進行業(yè)務(wù)考核，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量，降低護理風險，保障手術(shù)安全[8]。

本研究結(jié)果顯示：觀察組患者基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度、安全指導(dǎo)、健康宣導(dǎo)、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組切口感染、壓瘡、導(dǎo)管脫落、器械準備不完善等不良事件的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室管理中應(yīng)用風險管理后，患者在手術(shù)室中發(fā)生不良事件的概率明顯降低，這在一定程度上可以幫助患者減少疾病帶來的痛苦，而且醫(yī)護人員提高風險意識可以在一定程度上避免護理失誤，使患者對于護理工作的滿意程度大幅度提升，從而獲得更加優(yōu)質(zhì)的護理效果。因此，風險管理值得在我國臨床手術(shù)室管理中進行應(yīng)用。

參考文獻

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