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    溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷的臨床效果觀察

    2021-09-15 10:03:34孫阿娟于紅
    中華養(yǎng)生保健 2021年11期
    關(guān)鍵詞:穴位按摩溫針灸急性

    孫阿娟 于紅

    摘? 要:目的? 探討穴位按摩聯(lián)合溫針灸方法對治療急性腰扭傷的臨床治療效果和應(yīng)用價值。方法? 選取威海市立醫(yī)院2016年5月~2020年6月接收的急性腰扭傷患者80例,按照隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組(單獨(dú)納入溫針灸治療)和觀察組(采取穴位按摩聯(lián)合溫針灸治療),各40例。比較實(shí)施治療后兩組的治療總有效率和腰椎活動改善情況。結(jié)果? 觀察組治療總有效率高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組腰椎活動度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后兩組的關(guān)節(jié)活動度差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且與對照組相比,觀察組的前屈及后伸角度,左、右側(cè)屈角度及左、右旋角度等均明顯較高,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 采用穴位按摩聯(lián)合溫針灸方式治療急性腰扭傷對提高患者治療總有效率效果顯著、能夠有效提升患者腰椎活動度,改善臨床癥狀,值得臨床參考。

    關(guān)鍵詞:腰扭傷;急性;穴位按摩;溫針灸

    中圖分類號:R26? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-11-0017-02

    急性腰扭傷在青年患者中發(fā)生較普遍,患者發(fā)生急性腰扭傷后可能會對小血管和肌肉中的神經(jīng)造成損傷,導(dǎo)致小血管發(fā)生功能性的障礙,使肌肉組織和小血管發(fā)生病變,如果不及時采取措施實(shí)施治療,可能會引發(fā)一系列炎性反應(yīng),加重患者痛苦[1]。溫針灸治療具有疏通經(jīng)絡(luò)、疏通血?dú)庥俜e的作用。穴位按摩能夠促進(jìn)血液循環(huán)功能,加速機(jī)體康復(fù)[2]。本文納入威海市立醫(yī)院2016年5月~2020年6月接收的急性腰扭傷患者80例為研究對象,分別實(shí)施溫針灸治療及穴位按摩聯(lián)合溫針灸治療,來探討兩種方式治療效果的優(yōu)劣。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    納入對象為2016年5月~2020年6月威海市立醫(yī)院接收的80例急性腰扭傷患者,分組方法依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法,每組各40例。對照組患者中女性有20例,男性有20例;年齡為22~63歲,平均年齡(42.15±2.38)歲。觀察組患者中女性有18例,男性有22例;年齡為21~62歲,平均年齡(40.65±3.12)歲。對比兩組相關(guān)的基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),兩組的數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。依據(jù)《中醫(yī)傷科學(xué)》四版[3]對患者進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查和臨床診斷,對擬納入的患者進(jìn)行急性腰扭傷的確診。此次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)通過。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①使用X射線對腰椎正側(cè)位進(jìn)行檢查均未發(fā)現(xiàn)異常;②有腰痛、腰部肌肉局部淤血現(xiàn)象;③患者和家屬均自愿在治療知情同意書上簽字。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有血液系統(tǒng)疾病、腰椎間盤突出及腰椎骨折患者。

    1.3? 方法

    對對照組患者單獨(dú)實(shí)施溫針灸治療方式,使患者保持側(cè)臥位,使用碘伏對患者阿是穴實(shí)施局部消毒處理,然后將75 mm的毫針對穴位進(jìn)行斜刺并保持38~63 min,針刺得氣之后,在針柄上將2 cm長的艾灸炷套上并將艾柱點(diǎn)燃,作2炷留針保持40 min,10 min后繼續(xù)行針。對患者扭傷一側(cè)的委中穴實(shí)施強(qiáng)刺激法行針,得氣之后將艾灸炷套在針柄上,點(diǎn)燃1炷,1次/d。

    對觀察組患者實(shí)施溫針灸的同時給予穴位按摩合并治療,采用與對照組相同的溫針灸方法,使患者保持側(cè)臥位,醫(yī)生于患者右腕部選擇合理的穴位點(diǎn),沿右側(cè)支溝穴對患者進(jìn)行推移按摩,力度由輕到重,選擇患者有明顯酸麻脹痛感的位置保持平均的力度維持約5 min的按壓,然后向患者肩、肘部放射,穴位按壓產(chǎn)生酸痛感說明按壓位置正確和力度均適宜。按摩結(jié)束,指導(dǎo)患者通過深呼吸,并緩緩扭動腰部放松身體,感受按摩效果。如果效果不理想,再選擇患者的側(cè)支溝穴實(shí)施按摩操作,支溝穴按摩結(jié)束后,指導(dǎo)患者將體位調(diào)整至俯臥位,選取患者陽陵泉穴、委中穴、環(huán)跳穴、腎俞穴實(shí)施點(diǎn)按,當(dāng)患者產(chǎn)生酸麻脹痛感時保持此力道和位置持續(xù)點(diǎn)按5 min,1次/d。

    兩組治療時間均為2周。

    1.4? 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

    對兩組患者治療前后的腰椎活動度情況包括前屈及后伸角度,左、右側(cè)屈角度及左、右旋角度等進(jìn)行測量記錄并作比較分析。

    療效判定標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行擬定?;颊吲R床癥狀徹底緩解消失,腰部活動正常不受限為顯效;患者腰痛癥狀得到明顯緩解,腰部活動可進(jìn)行簡單的活動為有效;臨床癥狀不符合顯效和有效判定指標(biāo)即為無效。總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

    根據(jù)SPSS 23.0統(tǒng)計方法將獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析,用[n(%)]表示計數(shù)資料,行χ2檢驗(yàn);使用(x±s)表示計量資料,行t檢驗(yàn),P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者的治療總有效率比較

    觀察組治療總有效率,與對照組相比明顯升高,組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 治療前后兩組腰椎活動度比較

    治療前,兩組腰椎活動度無顯著差異(P<0.05),治療后兩組的關(guān)節(jié)活動度均有顯著提高(P<0.05)。且與對照組相比,觀察組的前屈及后伸角度,左、右側(cè)屈角度及左、右旋角度等均明顯較高,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    急性腰扭傷多發(fā)生于體力勞動的工作者中,多發(fā)于青壯年群體,在工作勞動中由于用力過猛發(fā)生腰部扭傷,導(dǎo)致腰部肌纖維發(fā)生斷裂,小血管發(fā)生局部破裂,臨床癥狀以腰痛、腰部肌肉局部淤血為主要表現(xiàn)形式,病發(fā)初期不太嚴(yán)重,但會影響患者的日?;顒印⒐ぷ骱蜕頪3]。西醫(yī)上主要采取口服藥物進(jìn)行消炎止痛治療。在中醫(yī)學(xué)上,急性腰扭傷為血瘀阻滯,筋絡(luò)不通導(dǎo)致的腰痛淤血和氣血受損。針灸溫刺的原理是利用艾灸形成的熱力,來通過針灸使經(jīng)絡(luò)貫通,針刺阿是穴可疏通經(jīng)絡(luò)改善血?dú)怵鰷顩r,使疼痛癥狀減輕[4]。腰疾發(fā)作的主要部位為委中穴,選擇此部位進(jìn)行針刺有利于腰疾的快速恢復(fù)。除了針灸之外,穴位按摩也具有疏通郁閉之氣,達(dá)到活血化瘀消腫止痛的功效[5]。對特定的穴位實(shí)施按摩能夠有效緩解腰肌痙攣,加速血液循環(huán),促使機(jī)體康復(fù),逐漸減輕炎性反應(yīng)。通過按摩刺激穴位,使神經(jīng)纖維傳導(dǎo)作用加強(qiáng),激發(fā)神經(jīng)自動控制系統(tǒng),具有鎮(zhèn)痛的效果。此次研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療總有效率高于對照組(P <0.05)。治療前,兩組腰椎活動度無顯著差異(P>0.05);治療后兩組患者關(guān)節(jié)活動度均有顯著提高,且觀察組情況優(yōu)于對照組(P<0.05)。

    綜上可知,采用穴位按摩聯(lián)合溫針灸方式治療急性腰扭傷患者對提高患者治療總有效率、改善患者關(guān)節(jié)活動度具有非常顯著的作用,值得臨床參考。

    參考文獻(xiàn)

    [1]羅芳.溫針灸聯(lián)合穴位按摩治療急性腰扭傷臨床觀察[J].光明中醫(yī),2019,34(4):594-596.

    [2]林深,吳賢冰,劉燕娜,等.溫針灸聯(lián)合穴位埋線治療脾腎陽虛型肥胖的臨床研究[J].針灸臨床雜志,2018,34(5):5-9.

    [3]岑澤波.中醫(yī)傷科學(xué)[M].上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1985.

    [4]趙志強(qiáng),閻曉霞.近五年中醫(yī)藥療法治療急性腰扭傷綜述[J].新疆中醫(yī)藥,2019,37(5):69-72.

    [5]孟艷,宋雪成,郝潤璇,袁林.臨床針刺治療急性腰扭傷研究進(jìn)展[J].湖北民族大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2020,37(1):86-88,92.

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