抗疫策略待轉(zhuǎn)向

凌馨　信娜　辛穎　趙蕓巧

2021年8月9日，市民在江蘇揚(yáng)州市江都區(qū)玉帶社區(qū)核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)排隊(duì)。圖/人民視覺(jué)

直到2021年7月27日，揚(yáng)州人劉洋還不曾意識(shí)到，期盼已久的暑假將在第二天宣告結(jié)束。剛剛從山西、河南之旅歸來(lái)的他，在家邊看東京奧運(yùn)會(huì)、邊關(guān)注著發(fā)生在南京的疫情，感慨“揚(yáng)州還是很安全的”。

一切始于7月20日，南京祿口機(jī)場(chǎng)出現(xiàn)的9名核酸陽(yáng)性個(gè)案，緊接著，疫情迅疾外溢，出乎意料地難擋。截至8月11日，本輪疫情已波及全國(guó)28個(gè)城市，感染者突破千人，達(dá)到1025人。從時(shí)間上看，在這9名祿口機(jī)場(chǎng)保潔人員檢出核酸陽(yáng)性前，德?tīng)査局暌褌鞑?0天。南京疾控中心副主任丁潔在7月30日的疫情新聞發(fā)布會(huì)上確認(rèn)，保潔員病例的基因序列，與7月10日由俄羅斯入境的一架航班輸入病例的基因序列一致。

途經(jīng)祿口機(jī)場(chǎng)的旅行者，7月底先后在張家界、常德形成新的傳播聚集點(diǎn)。還有一名家住祿口機(jī)場(chǎng)高速出口附近的南京老人，在疫情暴發(fā)后第二天乘大巴前往揚(yáng)州，成為揚(yáng)州疫情的起點(diǎn)。

揚(yáng)州在這波疫情中，至8月11日有重癥26人、危重8人，累計(jì)病例數(shù)達(dá)485例，病例數(shù)比南京多一倍，成為最嚴(yán)重的暴發(fā)地。

國(guó)務(wù)院副總理孫春蘭在該市調(diào)研后指出，揚(yáng)州疫情處于集中暴發(fā)期，出現(xiàn)社區(qū)、家庭廣泛傳播，底數(shù)還不是很清楚，防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻。

在這波疫情中，已有19個(gè)市（縣）啟動(dòng)了全城或主城區(qū)全員核酸檢測(cè)，波及至少5000萬(wàn)人。包括北京、廣東在內(nèi)的七地都發(fā)出提醒：非必要不出?。ㄊ小^(qū)）。

“封城”+全員核酸檢測(cè)的強(qiáng)力抗疫舉措，曾是撲滅2020年在武漢發(fā)生的疫情的最佳手段，此次在南京、揚(yáng)州兩地露出疲態(tài)。

國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏表示，“越來(lái)越多的人相信，疫情不會(huì)短期結(jié)束，可能長(zhǎng)期也結(jié)束不了?！?/p>

如何讓防疫體系更具可持續(xù)性，中國(guó)的城市管理者們迫切需要新的方向。

揚(yáng)州檢測(cè)點(diǎn)爆雷，引發(fā)二次傳播

防范本土疫情擴(kuò)散，就是一場(chǎng)與病毒之間的賽跑，速度是重中之重。

“核酸檢測(cè)是‘偵察兵，是疫情防控的重要環(huán)節(jié)，為精準(zhǔn)進(jìn)行疫情防控提供依據(jù)?！眹?guó)家衛(wèi)健委副主任、國(guó)家疾控局局長(zhǎng)王賀勝率國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組指導(dǎo)檢查疫情防控工作時(shí)指出。

出現(xiàn)在揚(yáng)州廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)聯(lián)合村的聚集性病例表明，揚(yáng)州的防疫體系錯(cuò)失了核酸檢測(cè)可能帶來(lái)的機(jī)會(huì)，反而造成了更大規(guī)模的感染。

常住人口約456萬(wàn)的揚(yáng)州，完成首輪核酸檢測(cè)用了四天。

引爆燃點(diǎn)的是廣陵區(qū)灣頭鎮(zhèn)下屬的聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)。流行病學(xué)調(diào)查詳情顯示，該檢測(cè)點(diǎn)至少34人因與確診病例王某密切接觸被感染。

7月29日下午，王某按要求前往聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)，做首次核酸檢測(cè)。三天后，王某被確診。此前數(shù)日，他在當(dāng)?shù)赜衿鞒邱v點(diǎn)上班，并曾出入KTV、棋牌室，均為人流密集場(chǎng)所。

患者行程軌跡顯示，最早在7月31日，王某在檢測(cè)點(diǎn)的密切接觸者，已出現(xiàn)在防疫人員視野了。當(dāng)天下午，兩名檢測(cè)點(diǎn)工作人員被帶走，核酸檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。

同為王某的密接者，另一名工作人員7月31日下午仍在聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)工作，一天后，她的核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

整個(gè)揚(yáng)州的大規(guī)模檢測(cè)繼續(xù)推進(jìn)。8月1日，揚(yáng)州第二輪主城區(qū)全員核酸檢測(cè)啟動(dòng)。

8月4日清晨，曾出現(xiàn)在聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)的確診患者數(shù)已達(dá)8人。原計(jì)劃啟動(dòng)的揚(yáng)州主城區(qū)第三輪全員檢測(cè)，被臨時(shí)叫停。

王某的密切接觸者陸續(xù)被帶走集中隔離。但仍有至少五人尚在流調(diào)視線之外，他們正常上班，出入超市、菜場(chǎng)等人流密集場(chǎng)所，直至在新一輪流調(diào)或核酸檢測(cè)中被發(fā)現(xiàn)。

8月5日，揚(yáng)州重啟主城區(qū)全員檢測(cè)。在當(dāng)天上午召開(kāi)的疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，揚(yáng)州衛(wèi)健委副主任王勁松介紹了本輪檢測(cè)與前兩輪的不同之處：在“黃碼”人員集中的小區(qū)，設(shè)立獨(dú)立檢測(cè)點(diǎn)和通道;不具條件的，在大規(guī)模檢測(cè)之后單獨(dú)組織?！包S碼”系曾途經(jīng)中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)人員，應(yīng)限制流動(dòng)。

這場(chǎng)發(fā)布會(huì)還強(qiáng)調(diào)了核酸檢測(cè)時(shí)的注意事項(xiàng)，包括分時(shí)段、規(guī)范佩戴口罩、保持1米以上安全距離等。

造成聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)聚集性病例，不僅是核酸檢測(cè)點(diǎn)設(shè)置不規(guī)范，還有現(xiàn)場(chǎng)組織混亂等問(wèn)題。

8月8日，揚(yáng)州市紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布通報(bào)，問(wèn)責(zé)相關(guān)流調(diào)、采樣人員。王某居住的邗江區(qū)流調(diào)隔離組、采樣檢測(cè)組負(fù)責(zé)人均受政務(wù)警告處分。包括廣陵區(qū)委副書記在內(nèi)的5人也受到黨內(nèi)警告、政務(wù)警告等處分。

問(wèn)責(zé)理由是，7月29日至8月1日，在對(duì)王某核酸檢測(cè)混采陽(yáng)性進(jìn)行復(fù)檢的過(guò)程中，在隔離管控等環(huán)節(jié)工作失職，落實(shí)防控措施不實(shí)不細(xì)，造成疫情擴(kuò)散。

江蘇省省長(zhǎng)吳政隆在出席國(guó)家、省和揚(yáng)州市疫情防控三級(jí)對(duì)接會(huì)時(shí)承認(rèn)，揚(yáng)州的核酸檢測(cè)，存在采、送、檢不匹配問(wèn)題。

這輪疫情中，許多地方暴露出檢測(cè)點(diǎn)不規(guī)范。“緊急的情況下可以容忍，但長(zhǎng)期來(lái)講，（過(guò)于擁擠）可能存在促使病毒傳染的隱患?！睆?fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授姜慶五曾在接受《財(cái)經(jīng)》記者采訪時(shí)提醒有關(guān)部門，應(yīng)合理安排時(shí)間，同時(shí)增設(shè)排隊(duì)緩沖區(qū)域，盡量把等候者之間的距離保持在1米，確保防疫工作不失序。要培訓(xùn)在一線的參與者群防群控，廣泛發(fā)動(dòng)志愿者參與防疫，是自2020年新冠肺炎疫情在武漢出現(xiàn)后，各地應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的常見(jiàn)做法。這一次，在揚(yáng)州出了問(wèn)題。

2021年8月2日，市民在南京市鼓樓區(qū)五臺(tái)山體育中心新冠病毒疫苗集中接種點(diǎn)接種疫苗。圖/新華

“沒(méi)人管志愿者防疫的事。”在揚(yáng)州廣陵區(qū)一核酸檢測(cè)點(diǎn)擔(dān)任志愿者的劉洋對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

劉洋從未接受過(guò)任何志愿者培訓(xùn)，防護(hù)裝備是自己帶去的口罩，也沒(méi)人提醒志愿者們及時(shí)更換。

成為志愿者無(wú)須詳細(xì)上報(bào)行程軌跡，至少?zèng)]人追問(wèn)劉洋。他報(bào)名后很快收到社區(qū)通知，檢測(cè)當(dāng)天直接在采樣現(xiàn)場(chǎng)集合。

劉洋發(fā)現(xiàn)，核酸檢測(cè)點(diǎn)的秩序很難維持。在紀(jì)委監(jiān)委的通報(bào)中，揚(yáng)州還有兩處檢測(cè)點(diǎn)出現(xiàn)了登記處設(shè)置不合理、外圍隊(duì)伍管理不到位、排隊(duì)距離較近、人群聚集，以及排隊(duì)較長(zhǎng)、等待區(qū)“一米線”執(zhí)行不嚴(yán)格等問(wèn)題。

引發(fā)聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)聚集性疫情的王某，身為政府工作人員，7月29日在該檢測(cè)點(diǎn)的另一個(gè)身份是志愿者，有人看見(jiàn)，他曾與其他志愿者一起摘除口罩用餐。

聯(lián)合村檢測(cè)點(diǎn)聚集性疫情暴發(fā)第四天，聯(lián)合村所在的廣陵區(qū)，大規(guī)模招募志愿者。這一次，他們要求報(bào)名者出具48小時(shí)以內(nèi)核酸陰性報(bào)告，以及健康碼、行程碼綠碼。

在揚(yáng)州已公布的檢測(cè)點(diǎn)感染者中，還有一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員，尚無(wú)權(quán)威信源證實(shí)，他是在何種場(chǎng)景下被感染。

“我們采樣組是單獨(dú)的休息間，而且和其他志愿者是錯(cuò)峰吃飯的?！币晃辉陂L(zhǎng)三角另一城市承擔(dān)核酸采樣任務(wù)的工作人員告訴《財(cái)經(jīng)》記者，除了采樣那一刻，他們會(huì)避免與其他任何人或物產(chǎn)生不必要的交集。

這位采樣人員來(lái)到檢測(cè)點(diǎn)前，已經(jīng)過(guò)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，10人一組的混檢，“我采完一組會(huì)做手消甚至換手套”，但每次手消毒需要花十多秒鐘，有時(shí)還沒(méi)做完，“下一個(gè)人就過(guò)來(lái)了。也有人采完以后，沒(méi)戴好口罩就起身走了”。

一位揚(yáng)州人在社交平臺(tái)抱怨，擔(dān)心采樣過(guò)程中被工作人員碰到嘴巴。在采樣前，沒(méi)有看到對(duì)方給雙手消毒。

揚(yáng)州核酸檢測(cè)點(diǎn)秩序好轉(zhuǎn)發(fā)生在8月8日的問(wèn)責(zé)通報(bào)之后?！俺霈F(xiàn)了交叉感染，大家心里有危機(jī)感了。”劉洋說(shuō)。

8月11日，于曉接受揚(yáng)州第六次全員核酸檢測(cè)時(shí)，發(fā)現(xiàn)采集桌的間隔變得更大了。不過(guò)，他指出，桌子一端的工業(yè)風(fēng)扇呼呼吹著，被采集者的嗆咳飛沫，可能會(huì)加速飛向旁邊的正張著嘴的被檢者，“如果是陽(yáng)性被檢者在上風(fēng)很可怕”。

和前幾次一樣，于曉選擇了靠近電扇的位置，站在采樣臺(tái)前才拉下口罩，力求快采走人。這一次，棉簽只在他舌頭上刮了兩下。

“達(dá)不到深度，只在口腔前庭（采樣）是沒(méi)有用的。至少要到扁桃體?！鄙鲜霾蓸庸ぷ魅藛T坦承，想要采到符合標(biāo)準(zhǔn)的樣本，十個(gè)人里有八個(gè)會(huì)惡心干嘔。

按照王賀勝的要求，核酸檢測(cè)應(yīng)當(dāng)既快又準(zhǔn)。

要做到“準(zhǔn)”，對(duì)采樣人員的經(jīng)驗(yàn)要求較高?！八⒌姆秶?、深，就更有可能刷到?！蔽錆h大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師余昌平向《財(cái)經(jīng)》記者介紹。

8月7日，鄭州一名新增本土病例，前7次核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性，第八次才被檢出。

在需要展開(kāi)全員核酸檢測(cè)的城市，每位采樣人員每次要為至少500人采樣，速度須在一人一分鐘以上。承擔(dān)這項(xiàng)任務(wù)的，很大一部分并非專業(yè)檢驗(yàn)人員。上述長(zhǎng)三角地區(qū)采樣工作人員是經(jīng)過(guò)兩天培訓(xùn)后才上崗，她的本職是社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)生。

南京封管疏漏

一位從事一線救治的專家向《財(cái)經(jīng)》記者指出，核酸檢測(cè)的目的是，在第一時(shí)間把重點(diǎn)人群和重點(diǎn)地區(qū)找出來(lái)，然后采取精準(zhǔn)的社區(qū)防控措施，從而阻斷疫情擴(kuò)散。

揚(yáng)州本輪疫情溯源，起自南京一名重點(diǎn)人員“失控”。

7月21日上午9時(shí)，64歲的毛某寧自南京乘大巴前往揚(yáng)州。七天后，她被確診為揚(yáng)州本輪疫情1號(hào)病例。毛某寧在南京的住處位于江寧區(qū)，距離南京機(jī)場(chǎng)高速路出口僅500米。

祿口機(jī)場(chǎng)暴發(fā)疫情后規(guī)定，自7月21日零時(shí)，離開(kāi)南京者須持48小時(shí)內(nèi)核酸陰性證明。

毛某寧是在規(guī)定執(zhí)行的首日早晨9時(shí)出發(fā)的，此時(shí)大多數(shù)檢測(cè)點(diǎn)還未上班，成功登上大巴離開(kāi)時(shí)，她家所在的區(qū)域已采取封控措施。

8月7日，江蘇省紀(jì)委監(jiān)委對(duì)祿口機(jī)場(chǎng)疫情防控不力相關(guān)人員進(jìn)行了處理，東部機(jī)場(chǎng)副總經(jīng)理汪超、應(yīng)急救援部主任尹運(yùn)文、服務(wù)部主任許永杰被立案審查，南京市副市長(zhǎng)胡萬(wàn)進(jìn)等7人受到黨紀(jì)政紀(jì)處分，南京衛(wèi)健委主任方中友、江寧區(qū)衛(wèi)健委主任姜立波等5人被免職。

越過(guò)社區(qū)封控和離寧核酸檢測(cè)兩道防線，毛某寧一路暢通抵達(dá)位于揚(yáng)州邗江區(qū)的姐姐家，活動(dòng)于飯店、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所，并連續(xù)四天前往揚(yáng)州一家大型棋牌室打牌。

7月27日，邗江區(qū)疫情防控指揮部發(fā)出緊急通告，對(duì)各居住區(qū)實(shí)行封閉式管理，出入查驗(yàn)健康碼、行程碼“兩碼”和疫苗接種記錄，并要求有南京旅居史人員主動(dòng)向社區(qū)報(bào)告。

然而，毛某寧未向所在社區(qū)報(bào)告。揚(yáng)州警方8月3日通報(bào)顯示，由于隱瞞行程，拒絕配合流行病學(xué)調(diào)查，毛某寧涉嫌妨害傳染病防治罪。

一位家住南京江寧區(qū)的居民，在祿口機(jī)場(chǎng)疫情公布后曾主動(dòng)向社區(qū)報(bào)告，她于7月16日途經(jīng)祿口機(jī)場(chǎng)。7月24日，當(dāng)?shù)胤酪咿k電話通知，要求其居家隔離。她告訴《財(cái)經(jīng)》記者，雖然是居家隔離，仍要出門接受核酸檢測(cè)。

回看5月底深圳鹽田港疫情，也是港口工作人員核酸檢測(cè)陽(yáng)性而起。于是，深圳疫情防控指揮部將在港區(qū)工作的人員及其市內(nèi)所住樓棟納入管控，所有住戶在7天內(nèi)接受3次核酸檢測(cè)。

深圳龍崗社區(qū)一住戶曾告訴《財(cái)經(jīng)》記者，在疫情發(fā)生的第三天，他們接到樓管電話，“通知我們?cè)诩遥却鐓^(qū)工作人員上門做核酸檢測(cè)”，等到中午，有四名穿防護(hù)服的工作人員和一名小區(qū)保安，入戶做核酸檢測(cè)，口腔和鼻腔都采樣。有工作人員告訴他，這個(gè)單元有一名住戶在深圳鹽田港工作。

因?yàn)榉夤軈^(qū)域的居民隨意下樓，甚至外出購(gòu)物，揚(yáng)州通報(bào)了兩處封閉管理不到位的小區(qū)。

有些居民對(duì)封閉小區(qū)生活保障不滿。8月9日，一封署名為“揚(yáng)州市邗江區(qū)四季園小區(qū)居民”的公開(kāi)信在社交平臺(tái)流傳。信中稱，社區(qū)物資配送乏力，蔬菜就在社區(qū)外的路邊暴曬，卻無(wú)法送達(dá)居民手中，還有人收到臭豬肉、米豬肉。

《揚(yáng)州日?qǐng)?bào)》8月11日的報(bào)道證實(shí)，市疫情防控工作指揮部確在兩天前接到了來(lái)自四季園小區(qū)的群眾舉報(bào)。

這是揚(yáng)州受疫情影響最大的小區(qū)之一，有119棟樓實(shí)施封閉管理，8000余人居家隔離。上述公開(kāi)信重點(diǎn)提到，自揚(yáng)州疫情暴發(fā)以來(lái)，四季園確診病例數(shù)已超50，卻沒(méi)有安排每天消毒，垃圾清運(yùn)也不及時(shí)。

這讓小區(qū)居民覺(jué)得不安，畢竟，就在前一天，鄰居中還出現(xiàn)了多名新增確診病例，而他們?nèi)孕柘聵侨永?、取物資，不知何時(shí)就可能被感染。

8月9日，揚(yáng)州衛(wèi)健委發(fā)布《重要提醒！》，要求封閉區(qū)工作人員，在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)陽(yáng)性檢測(cè)人員活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒，對(duì)封控區(qū)進(jìn)行一次全面消毒;每日對(duì)電梯、樓道等公共區(qū)域與設(shè)施以及單元門把手、快遞柜等重點(diǎn)部位進(jìn)行消毒兩次?？照{(diào)通風(fēng)系統(tǒng)也要進(jìn)行清洗和消毒處理。

南京市疾控中心消毒與病媒生物防制科主任醫(yī)師張守剛介紹，所謂終末消毒，是對(duì)傳染源離開(kāi)所在場(chǎng)所后，進(jìn)行徹底的消毒，完全消滅殘留在這些場(chǎng)所、物體上的存活的病原體，確保沒(méi)有致病性微生物。

這是北京、上海出現(xiàn)本土疫情后，第一時(shí)間就會(huì)運(yùn)用的防疫手段。

精準(zhǔn)防控樣本

強(qiáng)力抗疫和精準(zhǔn)防控，是在中國(guó)并行的兩條防疫路線。

本輪南京疫情傳播鏈中的兩大焦點(diǎn)，南京和揚(yáng)州一大一小兩座城市，不約而同選擇了強(qiáng)化抗疫，又共同暴露出在限制出城、全員核酸檢測(cè)策略實(shí)施中的漏洞。

“精力是有限的。集中精力做全員核酸，可能社區(qū)封控、人員隔離就會(huì)出問(wèn)題?！敝袊?guó)社科院公共政策研究中心特約研究員賀濱對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者分析。

賀濱建議，各地防疫指揮機(jī)構(gòu)，都可以借鑒上海的“科學(xué)、精準(zhǔn)”防控策略。

8月2日，上海通報(bào)一例新增本土確診病例，是外航貨機(jī)服務(wù)人員核酸檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。

圍繞陽(yáng)性人員的流調(diào)、排查、采樣檢測(cè)和隔離管控同時(shí)啟動(dòng)。

浦東新區(qū)三所相關(guān)醫(yī)院緊急停診，接受全員核酸檢測(cè)。截至8月3日9時(shí)，排查到密接者52人、次密接者250人，全部落實(shí)集中隔離措施。“密接的和不是密接的，不住在同一個(gè)酒店?！币晃恢槿耸扛嬖V《財(cái)經(jīng)》記者。

當(dāng)天上午，感染者的工作場(chǎng)所、居住地及過(guò)去14天內(nèi)到訪過(guò)的場(chǎng)所，已進(jìn)行封閉管理，終末消毒。

同時(shí)，所有密接、次密接者首次核酸檢測(cè)結(jié)果公布，均為陰性。64860名篩查對(duì)象完成采樣，27174人出具檢測(cè)結(jié)果，均為陰性。

據(jù)此，患者所住小區(qū)被升級(jí)為中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，實(shí)行封閉管理。其他地區(qū)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)不變。

封閉小區(qū)所有居民實(shí)行為期14天的健康監(jiān)測(cè)，除在第1天、第7天、第14天各做一次全員核酸檢測(cè)，還要每天兩次報(bào)告體溫和健康狀況。發(fā)現(xiàn)異常由120轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。

截至8月11日，上海未再出現(xiàn)新增本土感染者。

“把精力集中在一些地方，優(yōu)化操作，能達(dá)到更好的效果?！泵绹?guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授張洪濤這樣評(píng)價(jià)精準(zhǔn)防控策略。

因有一對(duì)夫婦曾在張家界旅游途中與確診病例有接觸，北京也被卷入了這場(chǎng)全國(guó)性的防疫壓力測(cè)試，走的同樣是精準(zhǔn)防控路線。

“一般小區(qū)里出現(xiàn)了確診患者，就會(huì)把整個(gè)小區(qū)都封閉，然后整個(gè)小區(qū)做消殺?！北本┦泻５韰^(qū)海淀街道蘇州橋西社區(qū)黨委書記、居委會(huì)主任李春燕對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者說(shuō)。

北京首名病例確診當(dāng)天，其所居住的小區(qū)及周邊9個(gè)小區(qū)，約4.1萬(wàn)人被立即封閉管理。

張洪濤相信，把最高級(jí)別防控操作限制在局部，會(huì)讓常態(tài)化防疫變得更具可持續(xù)性。除了核酸檢測(cè)，這還需要細(xì)致的流調(diào)支撐。

在上海，只和確診病例密接者打過(guò)一次球的“陌生人”也能被找到。一張出租車票、一張電子支付截圖、一次停車場(chǎng)出入記錄、殘缺的人員登記信息，乃至交談中的只言片語(yǔ)，都可以成為流調(diào)的依據(jù)。

一位確診病例密接者，曾在上海某體育館與人臨時(shí)組隊(duì)打球，但僅認(rèn)識(shí)其中一人?！拔覀儐?wèn)他，打球的人都怎么喊對(duì)方名字的？他們之間是否有親戚朋友？”上海楊浦區(qū)疾控中心新冠防控流調(diào)組組長(zhǎng)喬鵬回憶，他們最先找到了一對(duì)父子，根據(jù)兩人提供的信息，用監(jiān)控畫面、人名系統(tǒng)篩查比對(duì)，花了半天時(shí)間，9名球友都被找了出來(lái)，送去集中隔離點(diǎn)。

在300公里外的南京疫情暴發(fā)后，楊浦區(qū)疾控部門就調(diào)整了流調(diào)隊(duì)伍，與公安等部門緊密合作，及時(shí)從常態(tài)化防控轉(zhuǎn)向應(yīng)急狀態(tài)。喬鵬的這段日子，盡管工作量井噴，和同事們一起依然規(guī)范有序。

百萬(wàn)、甚至千萬(wàn)人口的城市，不可能總是進(jìn)入“應(yīng)急”或“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，這需要消費(fèi)、餐飲、旅游、交通運(yùn)輸、制造等各行各業(yè)的巨大犧牲。2020年，中國(guó)的GDP增速是2.3%，為40多年來(lái)最低。

清華大學(xué)蘇世民書院院長(zhǎng)薛瀾接受《財(cái)經(jīng)》記者專訪時(shí)指出，一旦疫情大規(guī)模暴發(fā)，成本會(huì)更大，這樣比較的話，目前的代價(jià)是值得的，但也到了系統(tǒng)分析防疫政策的成本收益的時(shí)候，這樣可以使得我們的政策調(diào)整更加科學(xué)理性，更加從容主動(dòng)。

目前檢測(cè)技術(shù)、疫苗接種等已有進(jìn)步，對(duì)病毒也有了更多的認(rèn)識(shí)，防控政策是否有可能進(jìn)行調(diào)整？

薛瀾以入境14天隔離措施為例，假設(shè)一個(gè)人是病毒攜帶者，而且在14天隔離期之后才被發(fā)現(xiàn)，這種概率到底有多大？經(jīng)過(guò)這一年多，應(yīng)該已經(jīng)積累了大量的數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上，計(jì)算漏掉這一個(gè)人將使多少人感染，再計(jì)算管理、治療產(chǎn)生的成本是多少。然后，對(duì)比這種隔離政策的經(jīng)濟(jì)社會(huì)成本，再做決策。

做這樣的決策，“需要公共衛(wèi)生專家、社會(huì)科學(xué)家、管理學(xué)專家等，坐下來(lái)一起分析給出建議”。薛瀾解釋，可能現(xiàn)在的“14+7”是更好的，那就繼續(xù)堅(jiān)持;但也許疫苗的普遍接種，以及核酸檢測(cè)技術(shù)的提升能夠更快識(shí)別出感染者，那么在對(duì)入境者行為適當(dāng)限制的情況下縮短隔離期。

“和新冠病毒的戰(zhàn)斗已進(jìn)入相持階段，對(duì)我們的挑戰(zhàn)就是，專業(yè)機(jī)構(gòu)如何把事情做得更專業(yè)，把該堵的漏洞堵上?！毖懻f(shuō)。

（文中劉洋、于曉系化名）