別讓“社交恐懼癥”嚇壞自己

馬志國

導(dǎo)讀

習(xí)近平總書記強調(diào)：“青少年階段是人生的‘拔節(jié)孕穗期，最需要精心引導(dǎo)和栽培?！比绾胃鶕?jù)青少年在生理、心理上的發(fā)展特點，運用相關(guān)的心理教育方法和手段，全面提高青少年的身心健康，成為當(dāng)下重要的課題。為此，本文將用真實的案例、科學(xué)的講解，講述青春期心理知識，讓青少年充分發(fā)揮心理潛能，健康快樂地成長。

于佳（化名）是一名高二女孩，她主動提出想讓父母陪著來做心理咨詢。父母有些茫然，問于佳遇到了什么心理問題。于佳卻坦言與父母說了也沒有用，只想找個心理專家談。她父母見狀，趕緊聯(lián)系預(yù)約了我。這樣的主動求助，對心理咨詢師來說，是提供心理幫助的好時機。于是，接到預(yù)約后，我及時接待了他們……

心理困擾：我是不是有社交恐懼癥？

當(dāng)一家三口來到咨詢室，我與于佳的父母簡單寒暄后，便與于佳也進(jìn)行了初步溝通。在建立初步信任后，于佳說很想和我單獨交流。

于佳的主動求助心態(tài)，自然讓我們的交流多了幾分順暢。

于佳見父母出門，給了我一個微笑，有些無奈地說道：“我就是擔(dān)心自己是不是有社交恐懼癥。”

我也報以微笑：“用你們寫議論文的話說，有論點，還要有論據(jù)。說說看，擔(dān)心自己是社交恐懼癥，有什么表現(xiàn)嗎？比如……”

于佳開始列舉論據(jù)：“比如，我遇到陌生人的時候，就會感到緊張，眼不知道往哪里看，手不知道放哪里。為此，媽媽常數(shù)落我……”

“不管媽媽怎樣說，請你繼續(xù)舉例，比如……”

于佳表達(dá)更加流暢：“比如，我們學(xué)校三個年級分三棟樓，我有時候去別的年級的樓，就感到不自然，也會有緊張的感覺。再如，我在班上有個最要好的朋友，我們兩個形影不離，如果她哪天請假沒有來，我就會感到有些緊張不安。又如，有些同學(xué)說我有時候面無表情，又有些同學(xué)說我人多的時候愛臉紅，我就會照鏡子看自己的表情究竟是怎樣的。如果我從樓道走過，前面幾個男生擋住去路，我就會很緊張，就會很臉紅，很艱難地請求讓路，聲音非常小，聲音小得要說第三遍那幾個男生才聽見。還有一想到要見到您就開始緊張，在來的路上就更緊張了，緊張得嗓子發(fā)干，都有些要干嘔的感覺了，可是，一進(jìn)門見到您，就好多了……”

我趁機說道：“如果路上最緊張的時候是10分，現(xiàn)在還有幾分？”

于佳輕松地笑了：“現(xiàn)在差不多是0分了吧。”

我也笑了：“只是這樣，你就擔(dān)心自己是社交恐懼癥了？”

于佳的笑容中閃過疑惑：“這不是社交恐懼癥嗎？”

心理解析：正常的社交也會有緊張和輕微恐懼

我以問代答：“你覺得怎樣才不是社交恐懼癥呢？”

于佳第一次有些遲疑了：“我，我覺得……”

我笑道：“如果一個中學(xué)女孩，準(zhǔn)備面見咨詢師時心中安然，與陌生人相處談笑若定，到陌生的地方泰然自若，突然與好友分離毫無感覺，突然到人多的場合臉不紅心不跳，遇到幾個男生擋住去路大喝一聲‘給本姑娘讓路……難道這樣才不是社交恐懼癥？果真表現(xiàn)如此，我們自己是不恐懼了，可人家是不是該恐懼地逃跑了：‘快躲遠(yuǎn)點吧，這個女孩太厲害，不好惹啊！”

于佳笑紅了臉，笑出了聲：“我知道了，我的表現(xiàn)是正常的。”

我肯定地說：“對，你的表現(xiàn)都是正常的。現(xiàn)在馬老師看到了你的臉紅，剛才也留意到你的臉紅。這臉紅，不也是一個青春期女孩正常的反應(yīng)嗎？”

于佳眼睛盯住我：“那您見過患社交恐懼癥的嗎？”我緩緩地說：“我舉兩個例子吧。一個十幾歲的高中女孩，不敢用眼睛直接看人，即使和我對話的時候，也總要用手遮住眼睛；另一個是個20多歲的小伙子，不敢與人對視，交流的時候總是用余光看我，而且剛開始并不能說出一句完整的話來，慢慢放松后才能交流。這兩個例子告訴我們，真正的社交恐懼癥患者，與人交往的時候連正常交流都很困難。哪有像你這樣談笑自如、交流順暢的社交恐懼癥患者？”

于佳更加自然放松了：“我知道了，我不是社交恐懼癥?！?img src="https://cimg.fx361.com/images/2021/09/15/qkimagesrkwhrkwh202109rkwh20210928-1-l.jpg"/>

根據(jù)于佳的情況，我在這里簡單地作個說明：其實，社交恐懼癥，也稱“社交恐怖癥”，是恐懼癥中最常見的一種。主要臨床表現(xiàn)有：在社交場合有強烈的恐懼反應(yīng)、怕被別人注視、怕自己會做出讓自己覺得丟臉的舉止或?qū)擂伪砬?、怕自己在別人面前張口結(jié)舌、怕吃飯時由于有人注視而丑態(tài)百出、由于害怕而手發(fā)抖以致無法寫字、怕跟別人的目光對視等。此外，還會出現(xiàn)焦慮、面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等身心反應(yīng)。

生活中，確實不少青少年在與人交往的時候會有緊張恐懼的反應(yīng)。但是，不能單憑這些表現(xiàn)就誤認(rèn)為自己是社交恐懼癥。

青少年的一般社交緊張、恐懼反應(yīng)，與社交恐懼癥的本質(zhì)區(qū)別在于：恐懼反應(yīng)的強度不同。具體說來，社交恐懼癥的恐懼反應(yīng)是非常強烈的，也就是說，恐懼反應(yīng)的強度與實際的危險情境很不相稱。比如，前面兩個例子的表現(xiàn)與現(xiàn)實情境就極不相稱。青少年的一般社交緊張恐懼反應(yīng)沒有那樣強烈，即恐懼反應(yīng)與實際的情境是相稱的。實際上，于佳的表現(xiàn)就是與現(xiàn)實情境相稱的。所以，于佳的問題不是社交恐懼癥，最多是有些社交緊張、恐懼反應(yīng)。

青少年在社交活動中，為什么容易出現(xiàn)緊張、恐懼反應(yīng)呢？

青少年時期是個特殊的年齡階段，這個年齡段有其特殊性。此時的青少年，正處于人際關(guān)系的敏感期。導(dǎo)致青少年人際敏感的原因主要有兩個方面：

一方面，青少年性意識的發(fā)展。青少年時期，由于性生理的發(fā)育，性意識開始覺醒了，而且逐漸發(fā)展起來。性意識的發(fā)展，會讓他們在人際交往中，特別是兩性交往中，表現(xiàn)出特有的敏感性。因此，男女生也就會在人際交往中感到緊張不安，甚至恐懼。

另一方面，青少年自我意識的發(fā)展。到了青少年時期，隨著年齡的增加，他們的自我意識發(fā)展進(jìn)入了一個特殊階段。他們對自己的自我形象非常敏感，對自己在別人眼中的形象更敏感，非常在意他人的眼光，在意自己在別人眼中的形象。他們很容易自卑，常常會被自卑感籠罩。這種自我意識的特點，也會讓他們在人際交往中感到緊張，甚至恐懼。

由于這兩方面的原因，導(dǎo)致青少年進(jìn)入人際關(guān)系敏感期。如果家庭缺少這方面的引導(dǎo)，不善于為孩子提供人際交往的機會，會讓他們在人際關(guān)系上更為敏感，在人際交往中，稍有什么情況，就會自卑，就會不接納自己，就會感到緊張、恐懼。

心理對策：接納自我，順其自然

溝通至此，于佳完全放松了，眼里閃動著智慧的光：“謝謝您，我不再讓社交恐懼癥嚇唬自己了。那我以后就該接納自己的狀況。您說是嗎？”

我欣喜地贊嘆：“說得好。接納自我，我是可愛的女孩；我有點羞赧，我是可愛的女孩；我見陌生人有點緊張，我是可愛的女孩；我在眾人面前臉紅心跳，我更是可愛的女孩。對了，有句臺詞叫作：臉紅什么？精神煥發(fā)。”

于佳再次笑出了聲：“對，臉紅什么？精神煥發(fā)?！?/p>

我們第一次握手，我爽聲說道：“女孩就該這樣精神煥發(fā)?！奔t暈再次飛上于佳的臉頰。

稍稍平靜下來，于佳問：“我平時還要注意什么呢？”

我建議說：“有了自我接納，也就會接納自我感覺，就不會再自作多情自己嚇唬自己。以臉紅為例，生活中很多人都有過在大庭廣眾之下臉紅心跳的經(jīng)歷。但是有的人沒怎么往心里去，也就時過境遷，好像沒這回事一樣了。有的人卻以為別人都盯著自己，總會記著自己的臉紅。于是，自己在心里跟自己過不去，體驗越來越深，并不斷地自我強化。于是，以后再遇上類似的場合就更容易臉紅心跳。所以，盡量淡化自己的這種感覺，順其自然，隨它去。”

我們再次握手，于佳更加精神煥發(fā)：“我知道了，接納自我，順其自然?！?/p>

最后，跟于佳父母溝通的時候，媽媽才想到孩子說過社交恐懼癥的話。了解了上面的情況，她父母都放松了下來。這時候，我卻特意制造了點緊張。因為社交緊張不安的孩子，往往都有家庭方面不善引導(dǎo)的原因。于佳父母也說，是孩子從小缺乏人際鍛煉，且他們對孩子批評較多。為此我建議他們，要接納孩子在人際交往中的年齡特征，避免給孩子過多的負(fù)面評價，多給孩子一些正面評價，多鼓勵孩子，放手讓孩子自己去交往。

就青少年社交緊張、恐懼反應(yīng)來說，通常有了前面的心理調(diào)節(jié)，問題也就解決了。

如果社交緊張恐懼反應(yīng)比較重，還可以結(jié)合行為調(diào)節(jié)，也就是把容易使自己臉紅心跳、緊張恐懼的情境，分幾個等級排排隊，來系統(tǒng)脫敏，逐步適應(yīng)。比如，自己獨處時→和家人交往時→和單個同伴交往時→和幾個同伴交往時→與熟人交往時→與生人交往時→與同性交往時→與異性交往時。

這樣排隊之后，開始實踐練習(xí)，從最容易的情境開始，一步一步地迫使自己主動交往，大膽說話，臉紅心跳緊張恐懼也要堅持，堅決不回避，且一定要做到位。這樣堅持下去，慢慢就會適應(yīng)了，逐漸就會告別人際交往的困擾了。

（作者系應(yīng)用心理學(xué)研究員，曾任職于天津市寶坻區(qū)第一中學(xué)心理健康中心）

（編輯 文鳳）