當心痔瘡“蒙蔽”早期的直腸癌

代鵬

作為一種多發(fā)的直腸系肛門疾病，痔瘡常發(fā)于成年人群，而且發(fā)病率隨著年齡的增加而不斷上升?；颊呖梢圆扇∽晕矣^察與自行直腸指檢的方式加以判斷，特別是大便比較頻繁、同時存在里急后重感的患者更要多加小心。

初期直腸癌極易誤診成痔瘡

痔瘡的顯著癥狀是大便帶鮮血，抑或從肛門里落脫出腫塊。參照發(fā)病部位，可將痔瘡劃分成內痔與外痔。內痔出現(xiàn)于肛管里，外痔則出現(xiàn)于肛門四周;還有一種同時出現(xiàn)于肛管里及肛門四周，被稱為混合痔。內痔通常表現(xiàn)為間歇式無痛感的便后出血、落脫痔塊;外痔通常表現(xiàn)為肛門不適，容易發(fā)潮而且不干凈，若產生皮下血腫或血栓，就可能引發(fā)劇烈的疼痛。需要指出的一點，就是痔瘡通常不會極大傷害人體健康，但是卻易造成誤診。其中直腸癌最易被誤診為痔瘡，以致延誤治療，直到出現(xiàn)顯著的梗阻癥狀，得以確診。這與許多患者自以為患痔瘡，自行買藥治療，直至病情加劇方前往醫(yī)院檢查有關。這時往往已是直腸癌晚期。

直腸指檢與直腸鏡檢查

直腸癌和痔瘡存在極大的差別，何以會出現(xiàn)這么大的誤診率呢？除了患者自身誤診外，還有一部分原因可以歸結為醫(yī)務人員的主觀猜測。臨床上直腸癌和痔瘡的癥狀存在不少相似癥狀，如便血、大便頻繁等。事實上，二者也有一些區(qū)別。痔瘡患者有老年人，也有年輕人，而直腸癌往往發(fā)生于中老年患者?；颊叱艘揽肯嚓P癥狀開展自檢外，還可以到醫(yī)院化驗大便，其中最準確的方法是進行直腸鏡檢查及直腸指檢。

患者自檢? 主要依靠患者的感覺與自我觀察。痔瘡患者往往大便中帶著鮮血，這是由于大便在排出時與患處產生摩擦，進而損傷患處，導致出血。血液往往在大便排出之后隨之滴落，所以，血液和糞便是分開的，亦沒有黏液。直腸癌患者的糞便則往往與黏液、血液及膿液混雜在一起。而且直腸癌患者的排便方式發(fā)生了顯著的變化，大便頻次增加，同時存在里急后重感，具體來說，就是感到腹部疼痛、受窘、時不時地產生便意、肛門重墜，然而蹲下之后卻又便意全無，抑或排便不多。

直腸指檢? 將手指伸進肛門開展相關檢查，是檢查直腸癌的一種最為準確的方法。直腸癌及痔瘡大多出現(xiàn)在手指能夠接觸到的地方。若手指伸進肛門接觸到的是個別凸起的小粒，就可以判斷是痔瘡;若感覺腸里存在菜花狀硬塊抑或中央凹陷、邊緣隆起類的潰瘍，同時腸腔比較狹窄，只可伸進一個手指，等到手指拿出來之后，發(fā)現(xiàn)指套上附著膿液、血液及黏液，那么就很有可能是直腸癌。這時就要及時前往醫(yī)院檢查確診，以免延誤治療的最佳時機。早期直腸癌患者采取對癥治療，往往會取得較佳的治療效果。

痔瘡通常不可能轉化成直腸癌

痔瘡與直腸癌摸起來都是腫塊，那么，痔瘡腫塊有無可能轉化為直腸癌呢？事實上，二者的性質是完全不同的。痔瘡是由于肛緣皮下的血管與四周組織的增生、擴張而形成的，腫瘤則是由于結直腸黏膜出現(xiàn)異常增生而導致的。痔瘡不太可能轉化成直腸癌。

患者在進行結腸鏡或肛門指檢時，有時亦被查出結腸息肉。但息肉發(fā)生惡變的概率不大。不過，有一種家族性的多發(fā)性結腸息肉，有變成直腸癌的可能。醫(yī)生在給患者做腸鏡檢查時，若查出息肉，往往直接將其摘除，再進行病理活檢，若發(fā)現(xiàn)是惡性的，就要采取根治性手術消除隱患。

腸癌和人們的飲食結構有著極為緊密的聯(lián)系。如今，人們攝取較多的動物蛋白，對于纖維物質的攝取不充足，加之沒有定時排便的習慣，易腹瀉或者便秘，導致體內的有害物質難以及時排出，這是腸癌發(fā)病率持續(xù)上升的一大原因。因此，防治腸癌，需要人們從改善飲食結構開始，多吃含有膳食纖維的食物，減少動物蛋白的攝入。