正確認(rèn)識(shí)兒童疫苗接種及不良反應(yīng)

于慧蘭

疫苗接種是將預(yù)防疾病的疫苗接種到健康人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并獲得特定的免疫力。接種疫苗是保護(hù)兒童健康成長和抵抗傳染病的最有效、最經(jīng)濟(jì)和最簡單的措施。通過接種疫苗可以刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，使人們獲得免疫力，不再感染某些傳染病;即使被傳染，癥狀也很溫和，治療效果較好。

根據(jù)疾病預(yù)防控制計(jì)劃，按照國家和省級免疫接種程序，為合適的對象進(jìn)行疫苗接種，以提高人群的免疫力，達(dá)到預(yù)防和控制發(fā)生和傳播傳染病目的。通過實(shí)施有計(jì)劃的疫苗接種，天花等疾病已在世界范圍內(nèi)成功消除，包括中國在內(nèi)的大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)。通過在我國普及兒童免疫，百日咳、白喉、破傷風(fēng)和麻疹引起的發(fā)病率，致殘性和死亡率均顯著下降，日本腦炎和腦膜炎的病例數(shù)已降至歷史最低水平。

兒童疫苗接種程序

寶寶一個(gè)月時(shí)，要使用乙肝疫苗;兩個(gè)月時(shí)，要使用脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗;三個(gè)月時(shí)，要使用脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗和百白破混合制劑;四個(gè)月時(shí)，要使用脊髓質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗和百白破混合制劑;五個(gè)月時(shí)，要使用百白破混合制劑;六個(gè)月時(shí)，要使用乙肝疫苗;八個(gè)月時(shí)，要使用麻疹疫苗;一歲半到兩歲時(shí)，要再次使用百白破混合制劑;四歲時(shí)，要再次使用脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗;七歲時(shí)，要考慮使用麻疹疫苗以及吸附精制白喉和破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素。

接種疫苗前的注意事項(xiàng)

1.必須選擇合格的官方疫苗接種單位。

2.接種疫苗前請仔細(xì)閱讀并簽署“疫苗接種注意事項(xiàng)”，以了解疫苗接種的類型，疫苗的禁忌證、副作用和注意事項(xiàng)。

3.父母應(yīng)向疫苗接種者提供孩子的過去和最近的健康狀況，過去的疫苗接種史和反應(yīng)史，等，以確定是否可以給孩子接種疫苗。

接種疫苗后的注意事項(xiàng)

1.留觀30分鐘。接種疫苗后，由于個(gè)人原因，少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，過敏性休克主要發(fā)生在疫苗接種后30分鐘內(nèi)。過敏性休克發(fā)生后，如果沒有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，可能會(huì)危及生命。因此，疫苗接種地點(diǎn)應(yīng)配備醫(yī)生和急救藥品，接種兒童要留觀30分鐘。

2.注意身體的反應(yīng)和變化。盡管疫苗是滅活或減毒的，但它是一種蛋白質(zhì)或其他抗原性物質(zhì)，對人體仍具有一定的刺激作用。實(shí)際上，就像感冒和發(fā)燒一樣，它也是人體的一種自我防御，是人體對細(xì)菌或病毒的反應(yīng)。因此，在孩子完成疫苗接種后，父母應(yīng)密切注意孩子的身體變化。

正常反應(yīng)? 接種疫苗后局部反應(yīng)包括腫脹和輕微疼痛。全身反應(yīng)包括發(fā)燒和全身不適。通常，低于38.5攝氏度的發(fā)燒持續(xù)1～2天是正常反應(yīng)。通常不需要特殊治療，給孩子多喝水，多注意休息即可。

異常反應(yīng)? 當(dāng)發(fā)生局部感染、無菌性膿腫、針頭模糊、歇斯底里、皮疹、血管性水腫、過敏性休克等時(shí)，屬于異常反應(yīng)，需要專業(yè)醫(yī)生對癥治療。

常見副作用

某些兒童在接種疫苗后可能會(huì)發(fā)生接種反應(yīng)?；颊呖赡苡休p度腹瀉、發(fā)燒和皮疹。

1.輕度腹瀉。對輕度腹瀉通常不需要特殊治療。只要注意多給嬰兒加水，及時(shí)換尿布，提供適當(dāng)?shù)男菹?，?huì)在兩三天內(nèi)治愈。如果孩子的腹瀉嚴(yán)重且超過3天沒有改善，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院治療。

2.發(fā)燒。如果是輕度發(fā)燒，適當(dāng)休息，多喝水并保持溫暖，以防止繼發(fā)感染，一般不需要治療。體溫高者應(yīng)去醫(yī)院對癥治療，必要時(shí)補(bǔ)液。

3.皮膚發(fā)紅。在接種疫苗后沒有其他原因出現(xiàn)的皮疹中，蕁麻疹是最常見的，通常在接種疫苗后數(shù)小時(shí)至數(shù)天發(fā)生。特殊的皮疹，例如在麻疹疫苗接種后5～7天出現(xiàn)的罕見皮疹，以及腮腺炎疫苗或風(fēng)疹疫苗引發(fā)的皮疹，通常在7～10天內(nèi)消失。注射水痘疫苗后12～21天，也可能出現(xiàn)丘疹、水泡或皰疹，但通常數(shù)量不多，大約10個(gè)或更少，并且不會(huì)發(fā)癢。治療后可以治愈，愈合良好。