前段時(shí)間,武漢一男子因牙疼進(jìn)了ICU,差點(diǎn)丟了性命。當(dāng)患上頜面部間隙感染時(shí),牙疼起來(lái)真的可能“要人命”。
口腔頜面部由骨頭、肌肉、脂肪、皮膚等軟硬組織構(gòu)成,軟硬組織之間不是絕對(duì)的封閉,存在大量間隙。
當(dāng)牙神經(jīng)的炎癥控制不佳,細(xì)菌往牙根及牙槽骨發(fā)展時(shí),產(chǎn)生的膿性產(chǎn)物會(huì)突破牙槽骨,到達(dá)鄰近的軟組織間隙內(nèi),局部會(huì)有腫脹,當(dāng)分泌的膿液足夠多,間隙承載不了后,進(jìn)而會(huì)向鄰近的其他間隙擴(kuò)散。
為什么頜面部間隙感染會(huì)“要人命”?這是因?yàn)殚g隙感染嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)以下情況:
口底蜂窩織炎。典型的癥狀就是舌下、口底、頜下多個(gè)間隙的廣泛感染,直接導(dǎo)致患者呼吸不暢,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
下行性縱隔感染。當(dāng)患者頜面部感染控制不及時(shí),導(dǎo)致炎癥往頸部發(fā)展,進(jìn)而至胸部縱隔內(nèi),這時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,進(jìn)而出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至死亡。
敗血癥、膿毒血癥。當(dāng)感染時(shí)間長(zhǎng),患者體內(nèi)炎癥毒素在血液內(nèi)積累過(guò)多時(shí),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克,進(jìn)而多器官衰竭,甚至死亡。
口腔頜面部間隙感染的來(lái)源,最常見(jiàn)的就是牙源性。當(dāng)出現(xiàn)間隙感染的時(shí)候,應(yīng)積極處理病灶牙,控制感染的源頭。對(duì)于可以治療的牙齒,予以根管治療;對(duì)于無(wú)法治療的牙齒,予以拔除,避免以后再出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
(摘自《襄陽(yáng)晚報(bào)》)