丹參川芎嗪注射液對(duì)急性心力衰竭患者BNP影響研究

黃志高

【摘 要】目的：探討丹參川芎嗪注射液對(duì)維吾爾族急性心力衰竭患者BNP影響。方法：以我院2018年9月至2019年12月收治的60例維吾爾族急性心力衰竭患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣發(fā)分組模式，各30例，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，研究組又添加丹參川芎嗪注射液治療，比較兩組治療總有效率及血漿BNP水平變化。結(jié)果：研究組治療總有效28例（占93.33%），對(duì)照組治療總有效22例（占73.33%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），治療后兩組患者的BNP水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：丹參川芎嗪注射液可有效降低血漿BNP水平，提高治療效果，對(duì)改善維吾爾族急性心力衰竭患病情預(yù)后具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪注射液；維吾爾族；急性心力衰竭；BNP

急性心力衰竭是心血管病變的終末階段，主要因心臟收縮功能降低所致，也是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[1]。針對(duì)急性心力衰竭目前臨床上尚無特效治愈藥物，僅通過擴(kuò)血管、強(qiáng)心、利尿、抗心律失常藥物來緩解臨床癥狀，提高預(yù)后質(zhì)量，但效果常不盡人意。丹參川芎嗪注射液在抗氧化、改善微循環(huán)方面作用顯著，在急性心力衰竭治療中的研究已屢見不鮮，但針對(duì)維吾爾族患者的專門研究較少[2]。本研究探討探討丹參川芎嗪注射液對(duì)維吾爾族急性心力衰竭患者BNP影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2018年9月至2019年12月接收的60例維吾爾族急性心力衰竭患者，所有患者均符合《中國(guó)心力衰竭診斷與治療指南2018》中心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，患者委托人自愿簽署知情同意書，且排除感染性疾病、惡性腫瘤、伴有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變、妊娠及哺乳期婦女、精神異?；蛏裰静磺?、嚴(yán)重影響B(tài)NP水平的疾病、有過敏史及不能全程配合研究者。其中男性37例，女性23例，年齡31歲～83歲，平均年齡（52.31±4.47）歲，NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)14例，Ⅲ級(jí)26例，Ⅳ級(jí)20例。采用隨機(jī)抽樣發(fā)分組模式，各30例，兩組患者在上述基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予吸氧、監(jiān)護(hù)病情、低脂低鹽飲食、限制研究、緩解精神壓力、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，對(duì)照組在此之上口服美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），每次12.5mg，每日2次；螺內(nèi)酯片（杭州民生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020070），每次20mg，每日1次；纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217），每次80mg，每日1次。研究組在對(duì)照組之上將10mL丹參川芎嗪注射液（吉林四長(zhǎng)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026448）加入到0.9%生理鹽水250mL中靜脈滴注，每日1次，兩組均連續(xù)治療10d。比較兩組患者的治療總有效率及治療前后血漿腦鈉肽（BNP）水平變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

顯效：臨床癥狀及體征完全消除，心功能改善Ⅱ級(jí)以上；有效：臨床癥狀及體征顯著緩解，心功能改善Ⅰ級(jí)～Ⅱ級(jí)；無效：臨床癥狀、體征及心功能較治療前均無明顯變化或病情加重；總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

研究組治療總有效28例（占93.33%），對(duì)照組治療總有效22例（占73.33%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

2.2 BNP水平變化

治療后兩組患者的BNP水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

心力衰竭是心內(nèi)科臨床常見疾病，好發(fā)于冠心病、擴(kuò)張性心肌病患者，急性發(fā)作時(shí)治療難度較大，死亡率高，預(yù)后較差。西藥在急性心力衰竭治療中常存在明顯局限性，且不良反應(yīng)較多。有研究表明，丹參川芎嗪注射液可修復(fù)及保護(hù)受損的心肌細(xì)胞，抑制大量鈣離子內(nèi)流，預(yù)防心肌毒性反應(yīng)。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效28例（占93.33%），對(duì)照組治療總有效22例（占73.33%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05）；治療后兩組患者的BNP水平較治療前均明顯降低，且研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，丹參川芎嗪注射液可有效降低血漿BNP水平，提高治療效果，對(duì)改善維吾爾族急性心力衰竭患病情預(yù)后具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗敏.丹參川芎嗪注射液治療急性心力衰竭患者的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（33）：178-179.

[2] 蒙素丹.丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性心衰患者的心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].心血管病防治知識(shí)，2018，（13）：58-59.

[3] 秦鋒周，楊濤，楊益，等.丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性心衰心功能及血漿腦鈉肽的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（11）：15.

[4] 隋艷波，孫碧鴻，張丹丹，等.丹參川芎嗪注射液治療慢性心力衰竭血瘀證患者的臨床研究[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2020，29（5）：806-809.