細節(jié)化護理服務對產婦產后出血量和睡眠情況的影響

張海榮

【摘 要】目的：探討細節(jié)化護理服務對產婦產后出血量和睡眠情況的影響。方法：選取2015年1月至2020年12月我院的60例產婦，隨機分成兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取細節(jié)化護理服務。結果：觀察組產婦的睡眠質量評分、VAS評分、SAS評分、產后出血量和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：細節(jié)化護理服務能明顯降低產婦的產后出血量，有效改善睡眠情況。

【關鍵詞】細節(jié)化護理服務；產后出血量；睡眠情況

產婦機體中的激素水平會不斷發(fā)生改變，從而使胎動日益明顯，不僅容易導致產婦在情感方面上出現(xiàn)一系列問題，還容易合并妊娠期生理反應，若未給予適當?shù)淖o理干預，將會引起血壓增高以及心率加快等不良事件。相關研究發(fā)現(xiàn)，產婦的負面心理會不利于其睡眠情況，對產婦的心理和生理造成嚴重的影響[1]。本研究主要分析了細節(jié)化護理服務對產婦產后出血量和睡眠情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2020年12月我院的60例產婦，隨機分為兩組。觀察組30例，年齡19歲～43歲，平均年齡（27.45±3.29）歲；孕周36周～43周，平均孕周（39.72±1.26）周。對照組30例，年齡19歲～43歲，平均年齡（28.16±3.45）歲；孕周36周～43周，平均孕周（39.28±1.42）周。兩組的資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：注意觀察產婦產程的具體進展情況，在產婦分娩的過程中全程進行陪伴，且監(jiān)測其各項指標的變化。

觀察組：（1）睡眠護理：在住院期間，醫(yī)護人員注意盡可能為產婦提供舒適和安靜的環(huán)境，告知產婦注意飲食清淡，禁止食用刺激性比較強的食物，指導產婦在睡前使用溫水洗腳，但是禁止長時間進行浸泡；然后指導產婦的家屬為產婦準備一杯熱牛奶，以縮短每天晚上的入睡時間；（2）心理護理：在產婦入院后，及時為產婦介紹順產和剖宮產相關的知識，提前指導產婦如何科學用力以及怎樣進行深呼吸等?？梢约訌娊徽勔约安シ泡p音樂等環(huán)節(jié)，減輕產婦的緊張結合恐懼情緒。每天定時探訪每一位產婦，積極和耐心地與產婦進行交談，保持輕松和愉快的語氣，詢問產婦近期的心理狀況和睡眠狀況；（3）在產婦結束分娩后兩個小時內，需要耐心地鼓勵產婦及時排尿，以避免膀胱過度充盈而對子宮造成壓迫，導致宮縮乏力而引起產后出血，而且需要及早哺乳以及及早地與新生兒接觸；認真地指導產婦每天同步與新生兒休息，避免因為照顧新生兒而影響睡眠質量；（4）產程護理：在分娩過程中需要按照醫(yī)院條件和產婦的具體情況選擇合理的分娩方式，全程陪伴產婦以降低疼痛程度。

1.3 觀察指標

比較兩組的睡眠質量評分、VAS評分、SAS評分、產后出血量和SDS評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

觀察組產婦的睡眠質量評分、VAS評分、SAS評分、產后出血量和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠活動不但會影響產婦機體原先的各項生理功能，更會在一定程度上削弱產婦的心理精神層面。因為機體中激素水平的明顯改變，再加上腹部負重感和胎動的增加，都容易使產婦出現(xiàn)負面情緒[2]。而面對分娩時所出現(xiàn)的嚴重軀體疼痛感，會在心理層面和精神層面上使產婦的消極情感體驗明顯加重，從而容易引起心理應激反應和生理應激反應[3]。一旦發(fā)生了應激反應，會造成機體中的腎上腺素分泌量明顯增加，導致血壓升高。而隨著應激相關性刺激物的不斷分泌，容易造成子宮發(fā)生宮縮乏力的現(xiàn)象，從而使產后出血的發(fā)生率升高。而且，產婦的睡眠質量比較差也是婦產科醫(yī)護人員必須考慮的一個護理問題，大部分產婦的睡眠質量均比較差，其發(fā)生機制與產婦的心理層面以及精神層面具有一定的關聯(lián)[4]。常規(guī)的護理方法更加側重于在軀體層面對產婦進行照護，而忽略了產婦在心理層面以及精神層面的健康情況。但是產婦的心理靈敏度明顯更高，因此，從人性化角度出發(fā)進行細節(jié)化護理非常重要[5]。細節(jié)化護理服務的特點主要是廣泛性、細節(jié)性以及全面性，本研究將細節(jié)作為護理干預的基礎對產婦開展行睡眠護理、產程護理和心理護理，結果發(fā)現(xiàn)，觀察組產婦的睡眠質量評分、VAS評分、SAS評分、產后出血量和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）。表明細節(jié)化護理服務能改善睡眠情況，減輕不良情緒，降低疼痛程度，降低產后出血量。

綜上所述，細節(jié)化護理服務能明顯降低產婦的產后出血量，有效改善睡眠情況。

參考文獻

[1] 陳紅，王新紅，李艷.陰道分娩產婦護理中實施預見性護理的效果對孕婦產后出血的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（30）：109，112.

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[3] 林巧麗，陳淑惠，林清燕.一對一助產護理對產婦分娩疼痛、分娩結局及產程的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（25）：138-140.

[4] 趙曉麗，馬桂麗，郝雪梅.關于剖宮產產婦護理中實施優(yōu)質護理服務的有效性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（24）：161-162.

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