活血化瘀藥在冠心病治療中的療效探討

孫岳

【摘 要】目的：探討活血化瘀藥在冠心病治療中的治療效果。方法：將我院于2019年12月至2020年12月收治的200例冠心病患者作為研究對象，以隨機方式分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組實施常規(guī)西藥治療，觀察組實施活血化瘀藥治療，比較兩組患者的治療效果、心絞痛情況、血脂指標、血液流變學水平。結果：觀察組的治療總有有效率明顯高于對照組患者，心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間明顯更低，血脂指標和血液流變學指標改善情況明顯更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將活血化瘀藥應用于冠心病治療中效果顯著，可以有效緩解患者臨床癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數和時長，改善血液流變學指標和血脂指標，極具應用價值。

【關鍵詞】活血化瘀藥；冠心病；療效探討

冠心病是心腦血管疾病中發(fā)病率極高的一種常見病癥，老年人是此疾病的高發(fā)人群，近年來發(fā)病年齡有往年輕化發(fā)展的趨勢[1]。患者在冠心病發(fā)作后通常會感到胸悶氣緊、乏力、心前區(qū)疼痛等癥狀。如果沒有進行及時的治療容易發(fā)展成心力衰竭等嚴重心血管疾病，并有可能會發(fā)生猝死，患者的生命安全會受到重大威脅[2]。臨床上主要采用藥物和介入治療的方式對冠心病進行醫(yī)治，其中藥物治療的應用范圍更加廣泛。目前西藥治療有多年的臨床應用經驗，但長期服用西藥會對患者身體造成藥物不良反應，基于此，中西結合的治療方式近年來受到了廣泛關注[3，4]。本研究對86例冠心病患者的治療情況進行了觀察，以探討活血化瘀藥在冠心病治療中的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2019年12月至2020年12月收治的200例冠心病患者作為研究對象，以隨機方式分為對照組和觀察組，每組各100例。對照組包括男52例，女48例，年齡42歲～78歲，平均年齡（56.34±8.64）歲，病程1年～10年，平均病程（5.82±3.54）年。觀察組包括男51例，女49例，年齡43歲～80歲，平均年齡（55.81±8.24）歲，病程1年～11年，平均病程（5.74±3.36）年。組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有患者均符合冠心病相關診斷標準；本研究經本院倫理委員會審批；患者和家屬均簽署同意書。排除標準：對本研究藥物過敏患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西藥進行治療，如硝酸甘油、鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑等。持續(xù)治療4周。

觀察組患者在常規(guī)西藥治療基礎上增加活血化瘀藥進行治療?；颊呖诜头降⒌瓮瑁ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諾10950111，生產廠商：天士力醫(yī)藥集團股份有限公司）一日三次，一次10粒?？诜螀⒁鏆獾瓮瑁ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諾20030139，生產廠商：天士力醫(yī)藥集團股份有限公司）一日三次，一次一袋?？诜ㄐ慕j膠囊（批準文號：國藥準字Z19980015，生產廠商：石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司），一次三次，一次0.78g。均為餐后半小時服用，持續(xù)用藥4周。

1.3 指標判定

（1）治療效果判定標準：心功能改善2級及以上，心絞痛發(fā)作次數減少80%以上為顯效；心功能改善1級，心絞痛發(fā)作次數減少50%～80%為有效；心功能無改善，心絞痛發(fā)作次數未減少、持續(xù)時間未縮短為無效。統(tǒng)計時，將顯效和有效納入總有效率。（2）心絞痛情況判定標準：觀察并記錄兩組患者心絞痛發(fā)作頻率和心絞痛發(fā)作時長。（3）血脂指標判定標準：記錄兩組患者治療前后三酰甘油（ TG） 、總膽固醇（ TC） 、高密度脂蛋白（ HDL-C）指標。（4）血液流變學水平：記錄兩組患者治療前后全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

2結果

2.1 200例冠心病患者的治療效果比較

觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 200例冠心病患者的心絞痛情況比較

治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數明顯更少，且心絞痛發(fā)作時間更短（P<0.05），見表2。

2.3 200例冠心病患者的血脂指標比較

治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的血脂指標改善情況更加明顯（P<0.05），見表3。

2.4 200例冠心病患者的血液流變學水平比較

治療前差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者的血液流變學水平改善情況更加明顯（P<0.05），見表4。

3 討論

冠心病是臨床常見的心血管疾病，致病原因為冠狀動脈粥樣硬化而導致血管變窄、堵塞，引起冠狀動脈功能性變化[5-8]。中醫(yī)方面認為冠心病屬于“胸痹”的范疇，是由于寒邪入侵而致氣滯血瘀，患者心肌失養(yǎng)，而產生胸痹。故治療時應以益氣活絡、活血化瘀為治療原則[9]。

本研究將活血化瘀藥應用于冠心病患者的治療中取得了良好的效果，其治療效果較僅使用西藥治療的患者更為顯著，心絞痛發(fā)作次數和持續(xù)時間明顯更低，血脂指標和血液流變學指標改善情況明顯更好，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通心絡膠囊是一種中藥膠囊制劑，是治療心血管疾病的常用藥[10]。主要由人參、蜈蚣、水蛭、全蝎、蟬蛻、冰片組成，諸藥合用可補益元氣、通絡止痛、息風鎮(zhèn)痙?，F代藥理學表明，通心絡膠囊中的水蛭可以抑制凝血酶、纖維蛋白的合成，具有抗凝、抗血栓的能力。芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香油組成，諸藥合用有益氣通脈、活血化瘀的作用[11，12]。芪參益氣滴丸可以提高患者心臟血流量和供氧量，通過消除氧自由基來提高血液微循環(huán)，以達到緩解氣短、胸悶的作用[13]。復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成，具有活血化瘀、理氣止痛的功能[14]?，F代藥理學表明，復方丹參滴丸可以有效阻滯細胞膜鈣離子通道，在維持心肌耗氧量的同時擴張冠脈，增加血流量[15]。

綜上所述，將活血化瘀藥應用于冠心病患者的治療中效果確切，可以有效緩解臨床癥狀，減少心絞痛發(fā)作次數和發(fā)作時長，改善改善血液流變學指標和血脂指標，極具應用價值。

參考文獻

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