觀察腹腔鏡微創(chuàng)手術對良性卵巢腫瘤的臨床效果

師曉艷 馮艷 馬園園

【摘 要】目的：評價腹腔鏡微創(chuàng)手術用于良性卵巢腫瘤治療的臨床效果。方法：遴選我院婦科近3年接受治療的60例良性卵巢腫瘤，分組方法是方便抽樣法，組別為對照組和研究組，兩組例數(shù)相等，分別有30例。對照組采取傳統(tǒng)開腹手術治療，研究組采取腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，分析兩組治療情況。結果：相較于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率較低，手術與住院時間較短，術后下床活動與肛門排氣時間較早，術中失血量較少，組間具有顯著差異（P<0.05）。結論：在良性卵巢腫瘤的治療中，腹腔鏡微創(chuàng)手術的效果更為理想，可有效改善圍手術期情況，且術后并發(fā)癥較少，臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】腹腔鏡微創(chuàng)手術；良性卵巢腫瘤；效果

卵巢腫瘤為臨床常見女性生殖道腫瘤疾病，主要以良性為常見，疾病可發(fā)生于任何年齡段，若未及時進行治療，可造成發(fā)生囊腫蒂扭轉、感染、破裂等情況，對于患者身體健康，甚至是生命安全具有影響[1]。手術為治療良性卵巢腫瘤的主要手段，傳統(tǒng)開腹手術不僅造成的創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥多，還可延緩術后恢復，因而療效并不顯著。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡被應用于良性卵巢腫瘤的治療中，且取得了較為理想的效果。本研究開展對照分析，重點探討了腹腔鏡微創(chuàng)手術治療良性卵巢腫瘤的效果，詳細研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院婦科確診并接受治療的良性卵巢腫瘤患者，共有60例，研究時段為2018年1月至2021年1月，采取方便抽樣法將研究對象分為研究組和對照組，各組例數(shù)相等，均有30例。對照組，年齡24歲～63歲，平均年齡（43.54±3.56）歲，病程2個月～8個月，平均病程（5.04±1.09）個月。研究組，年齡26歲～61歲，平均年齡（43.56±3.35）歲，病程3～7個月，平均病程（5.05±1.06）個月。采取專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件分析組間資料并未發(fā)現(xiàn)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)開腹手術治療，指導患者采取仰臥位后給予腰硬聯(lián)合麻醉，于腹部正中位置取一條長度為3cm的切口，對于皮膚和皮下組織進行逐層分離后保證充分暴露出病灶。根據(jù)病灶實際情況切開卵巢皮質并對腫塊實施剝除，采用3-0號可吸收線縫合囊壁創(chuàng)面，常規(guī)止血并用生理鹽水清洗腹腔，完成后關閉腹腔，術后預防性使用抗生素。

研究組實施腹腔鏡微創(chuàng)手術治療，指導患者采取頭低臀高位后給予氣管插管全麻，建立人工氣腹，控制腹壓是12mmHg～15mmHg，于臍上約1cm位置取一切口，長度為1cm，置入12mm tricar后于下腹兩側麥氏點進行穿刺，分別置入5、10mm tricar。置入腹腔鏡對于腹腔情況進行充分、詳細的觀察，確定病灶位置、大小后置入操作鉗，對于病灶周邊組織實施分離，充分顯露出瘤體。若瘤體的體積較大，需在瘤體表面取切口，吸盡囊液后促進瘤體縮小，分離瘤體并取出，給予電凝止血，以生理鹽水沖洗腹腔，確定止血后取出腹腔鏡，應用可吸收線縫合切口，覆蓋舌部并給予抗生素[2]。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計并對比術后并發(fā)癥率，主要是盆腔粘連、切口脂肪液化、切口感染。②對比分析兩組圍手術期情況，主要是手術時間、住院時間、術后下床活動時間、肛門排氣時間和術中失血量，應用平均值進行分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 并發(fā)癥情況分析

研究組和對照組間的并發(fā)癥發(fā)生率存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），詳見表1。

2.2 圍手術期情況分析

研究組與對照組間的手術時間、住院時間、術后下床活動時間、肛門排氣時間和術中失血量均有明顯差異（P<0.05），如表2分析。

3 討論

良性卵巢腫瘤屬于發(fā)生率較高的婦科腫瘤疾病，此類腫瘤的主要病理特征是邊界清晰、表面光滑、囊性病變等。在該疾病的傳統(tǒng)治療中，主要是應用傳統(tǒng)開腹手術進行治療，雖然效果顯著，但是切口較長、出血量大、手術時間長，因此術后并發(fā)癥較多，恢復效果并不理想。

腹腔鏡微創(chuàng)手術的應用，有效規(guī)避了傳統(tǒng)開腹手術的弊端，可在提高療效的同時促進術后恢復。實施腹腔鏡手術治療時，能夠在可視狀態(tài)下進行精確操作，具有可控性強、清除率高、損傷小等優(yōu)點，可有效恢復卵巢的正常結構與形態(tài)，且該種治療方式的切口較小，手術時間較短，對于患者造成的痛苦小，具有更為理想的治療效果[3]。

綜上所述，在良性卵巢腫瘤的治療中，腹腔鏡微創(chuàng)手術的效果更為理想，可有效改善圍手術期情況，且術后并發(fā)癥較少，臨床應用價值顯著。

參考文獻

[1] 高麗娜.腹腔鏡微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)開腹手術治療卵巢良性腫瘤的效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（6）：64-66.

[2] 陳丹丹.良性卵巢腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術400例臨床研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（11）：50-51.

[3] 蘇暢.腹腔鏡微創(chuàng)手術治療80例良性卵巢腫瘤的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（18）：62-63.