早期分階段肺康復(fù)鍛煉技術(shù)在ARDS重癥病人護(hù)理中的應(yīng)用

曹玉

摘要：目的：探討分析在進(jìn)行急性呼吸窘迫綜合征患者的ARDS重癥護(hù)理時(shí)，選擇分階段肺康復(fù)鍛煉方案的效果，評價(jià)臨床可應(yīng)用價(jià)值。方法：將2019年4月至2020年9月作為研究時(shí)段，調(diào)選72名符合要求的ARDS重癥患者，記錄患者基本資料后，隨機(jī)分為兩組單組設(shè)置36名患者進(jìn)行對照，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則選擇分階段肺康復(fù)鍛煉方案進(jìn)行配合，在護(hù)理以后記錄患者的肺功能狀況。結(jié)果：護(hù)理完成后，相較于對照組來說，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理質(zhì)量明顯更優(yōu)，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析后差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行急性呼吸窘迫綜合征緩解期患者的護(hù)理時(shí)，選擇分階段肺康復(fù)鍛煉方案，有助于提高患者的康復(fù)質(zhì)量，并改善患者的肺部功能，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：急性呼吸窘迫綜合征緩解期;分階段肺康復(fù)鍛煉;護(hù)理方式

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-265-01

急性呼吸窘迫綜合征在臨床上的發(fā)病率較高并且與多種因素有關(guān)，在對患者進(jìn)行相應(yīng)的治療是為了保障患者的治療效果，通常情況下還要求醫(yī)務(wù)人員針對患者的個(gè)體狀況作出相應(yīng)的護(hù)理配合，只有這樣才能夠保障患者的機(jī)體功能，并在一定程度上使患者的康復(fù)質(zhì)量得到提升[1]。在近年來我國現(xiàn)代化的臨床研究中發(fā)現(xiàn)分階段肺康復(fù)鍛煉工作對于患者的康復(fù)來說產(chǎn)生的效果良好，有助于醫(yī)務(wù)人員針對患者病情做出相應(yīng)的治療方案調(diào)整[2]。所以在開展現(xiàn)代化的醫(yī)療護(hù)理時(shí)，需要合理將分階段肺康復(fù)鍛煉理念應(yīng)用于患者的護(hù)理工作中，有助于改善患者的臨床癥狀，并配合治療工作更為順利的開展，使患者的康復(fù)質(zhì)量得到提升[3]。本文通過探討分析在進(jìn)行急性呼吸窘迫綜合征患者的ARDS重癥護(hù)理時(shí)，選擇分階段肺康復(fù)鍛煉方案的效果，評價(jià)臨床可應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月至2020年9月作為研究時(shí)段，調(diào)選72名符合要求的ARDS重癥患者，記錄患者基本資料后，隨機(jī)分為兩組單組設(shè)置36名患者進(jìn)行對照，記名為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組內(nèi)患者性別為（男性：15;女性：21），患者年齡區(qū)間值為34～66（46.52±4.25）歲;實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者性別為（男性：19;女性：17），患者年齡區(qū)間值為35～65（45.68±5.11）歲;

本次研究中所有患者基本資料由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將其錄入Excel表格，并確認(rèn)患者資料可進(jìn)行后續(xù)的對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者在接受護(hù)理時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要對患者的病情進(jìn)行分析，并給予患者有效的常規(guī)護(hù)理，做好患者的肌肉功能訓(xùn)練，并盡可能改善患者的不良狀況，使患者在接受護(hù)理時(shí)，需對患者做好有效的呼吸功能訓(xùn)練，做好患者的基礎(chǔ)管理。

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行患者的分階段肺康復(fù)鍛煉時(shí)，

第一階段：患者這一階段內(nèi)存在不穩(wěn)定循環(huán)的狀態(tài)，此時(shí)患者的個(gè)體狀況較差，護(hù)理人員可以采用血管活性藥物對患者進(jìn)行治療，在對患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)通氣期間，需要利用低潮氣量以及高呼氣末正壓通氣做好患者的嚴(yán)密管理，使患者的氣道始終處于干凈清潔的狀況，而護(hù)理人員在開展患者的護(hù)理工作時(shí)需要按照醫(yī)囑為患者實(shí)施纖維支氣管鏡吸痰，要求患者采取仰臥位或者半坐臥位初始階段，患者每次接受3～6小時(shí)患者每日可以治療4次，根據(jù)患者的個(gè)體狀況作出相應(yīng)的調(diào)整即可，護(hù)理人員可以為患者采用按摩護(hù)理。

第二階段：在進(jìn)入這一階段后，患者基本已經(jīng)恢復(fù)至正常的機(jī)體循環(huán)，并且患者已恢復(fù)清醒狀態(tài)，在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員可以幫助患者保持高坐位或者高側(cè)位。護(hù)理人員在為患者設(shè)置鍛煉方案時(shí)，應(yīng)當(dāng)以床上運(yùn)動為主，包括抬高四肢和通過握力器進(jìn)行鍛煉，每日運(yùn)動時(shí)間控制在半小時(shí)左右，根據(jù)患者的可耐受性做出相應(yīng)的調(diào)整。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在護(hù)理完成后，由醫(yī)務(wù)人員對患者的肺部功能指標(biāo)進(jìn)行記錄，并且在確診患者的個(gè)體狀況后，根據(jù)患者的臨床病情作出相應(yīng)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有患者資料統(tǒng)計(jì)選擇軟件SPSS22.00 for windows進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，醫(yī)務(wù)人員記錄患者計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并分別采用卡方值和T值進(jìn)行檢驗(yàn)，判斷最終P值與0.05之間關(guān)聯(lián)，P<0.05，則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P>0.05則說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

2 結(jié)果

在本次完成護(hù)理后，護(hù)理人員對患者的肺功能進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的肺部功能相較于對照組來說明顯更優(yōu)組內(nèi)經(jīng)對比分析差異顯著（p<0.05）。

3 討論

急性呼吸窘迫綜合征的占據(jù)總患病率8.1%，引發(fā)該病的因素為環(huán)境污染、吸煙、甚至遺傳都有可能等，如今還沒有能夠完全治愈急性呼吸窘迫綜合征的方法。日常的合理生活方式只能對病癥起著緩和作用，緩解疾病的進(jìn)一步發(fā)展，盡量促使患者能維持正常的生活[4]。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)對患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練和呼吸功能訓(xùn)練，能夠使患者的呼吸功能得到改善，并且通過有效的呼吸功能訓(xùn)練，能夠使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[5]，使患者的個(gè)體狀況得到改善。除此之外，在對患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練的健康教育時(shí)，護(hù)理人員需要為患者講解，應(yīng)當(dāng)如何開展有效的自我管理使患者日常生活習(xí)慣得到改善，對于后續(xù)治療工作的開展以及患者的病情恢復(fù)來說效果良好[6]。

綜上而言，在進(jìn)行急性呼吸窘迫綜合征緩解期患者的護(hù)理時(shí)，選擇分階段肺康復(fù)鍛煉方案，有助于提高患者的康復(fù)質(zhì)量，并改善患者的肺部功能，值得進(jìn)行進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷瓊花. 早期分階段肺康復(fù)鍛煉技術(shù)應(yīng)用于ARDS重癥患者的效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（18）：193-195.

[2]張曉燕. 早期分階段肺康復(fù)鍛煉技術(shù)在COPD重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（01）：84-86.

[3]梅專. 分階段肺康復(fù)鍛煉治療重癥ARDS患者臨床療效及并發(fā)癥情況分析[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（09）：30-32.

[4]徐小莉，蔣珊珊. 早期分階段肺康復(fù)鍛煉治療重癥ARDS的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（21）：176-178.

[5]趙春梅. 早期分階段肺康復(fù)鍛煉技術(shù)實(shí)施在ARDS重癥患者護(hù)理中的效果觀察[J]. 智慧健康，2020，6（17）：122-123.