分析尿液紅細(xì)胞相位分析在腎病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

楊松濤 董方

摘要：目的 分析在腎病診斷過程中應(yīng)用尿液紅細(xì)胞相位分析的價(jià)值。方法 本次研究于本院隨機(jī)抽取了102例2020年4月-2021年4月接診的腎病患者進(jìn)行，所選患者均接受尿液紅細(xì)胞分析，對(duì)非腎小球性血尿的相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行探究。結(jié)果 在對(duì)檢驗(yàn)參數(shù)進(jìn)行分析后可見，腎性出血和非腎性出血患者在異型細(xì)胞和形狀分布上顯示出了較大的差異性，其檢驗(yàn)結(jié)果表明為敏感指標(biāo);而色度分布和寬度分布則被排除出了假設(shè)性統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)，對(duì)于指示的敏感度稍顯不足。即：當(dāng)患者尿紅細(xì)胞形狀分布在50%以下，畸形紅細(xì)胞率在70%以上時(shí)，腎小球性血尿的臨床符合率能夠達(dá)到95%;而當(dāng)患者的尿液紅細(xì)胞形狀分布在80%以上，畸形紅細(xì)胞率在30%以下時(shí)，非腎小球性血尿診斷的臨床符合度高達(dá)95%。 結(jié)論 對(duì)腎病患者進(jìn)行尿液紅細(xì)胞相位分析，能夠更好的提高診斷的準(zhǔn)確性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腎病;尿液紅細(xì)胞相位分析;非腎小球性血尿

【中圖分類號(hào)】S941.42+7 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）09-084-01

腎病屬于臨床中的常見病，疾病的類型很多，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腎衰竭的情況，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)其生命安全造成巨大的威脅。血尿是腎病發(fā)展過程中的主要癥狀之一，導(dǎo)致血尿的原因，主要和紅細(xì)胞受壓、異性紅細(xì)胞增加有關(guān)，因此，在進(jìn)行腎病診斷的過程中，對(duì)血尿的參數(shù)進(jìn)行分析，準(zhǔn)確鑒別患者的血尿來源，能夠?qū)κ掷m(xù)治療方案的制定提供極大的幫助[1]。鑒于此，本次研究即分析在腎病診斷過程中應(yīng)用尿液紅細(xì)胞相位分析的價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于本院隨機(jī)抽取了102例2020年4月-2021年4月接診的腎病患者進(jìn)行。其中包括腎小球性腎病患者40例，非腎小球性腎病患者62例;患者中女性41例，男性61例;年齡范圍在33-74階段，組內(nèi)年齡均數(shù)為（53.50±20.50）歲;患者意識(shí)清醒，能夠較好的配合研究。

1.2方法

所選患者均接受全自動(dòng)尿液沉渣分析，所用儀器為全自動(dòng)分析儀，提醒患者檢查前一天20：00后減少水的應(yīng)用，尿液收集前6小時(shí)憋尿，取清晨第一次尿液中段進(jìn)行研究，使用無菌的干燥容器進(jìn)行盛裝。于離心管中置入10毫升樣本進(jìn)行5分鐘離心處理，轉(zhuǎn)速為每分鐘1500轉(zhuǎn)，將0.1毫升去除上層清液后的沉渣進(jìn)行均勻混合，于玻片中放置1滴，使用位相差顯微鏡于1分鐘后進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)100個(gè)變形紅細(xì)胞數(shù)及紅細(xì)胞數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)，并計(jì)算其百分率。

腎小球尿診斷標(biāo)準(zhǔn)：G1在所有尿紅細(xì)胞中的占比超出5%;每毫升樣本尿紅細(xì)胞在8000個(gè)以上，且畸形紅細(xì)胞占比超過70%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究計(jì)算分析過程使用SPSS21.0軟件完成，t和X2進(jìn)行檢驗(yàn)，（）作為計(jì)量資料，對(duì)比有顯著差異時(shí)（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1分析檢驗(yàn)患者尿液指標(biāo)后的數(shù)據(jù)

在對(duì)檢驗(yàn)參數(shù)進(jìn)行分析后可見，腎性出血和非腎性出血患者在異型細(xì)胞和形狀分布上顯示出了較大的差異性，其檢驗(yàn)結(jié)果表明為敏感指標(biāo);而色度分布和寬度分布則被排除出了假設(shè)性統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)，對(duì)于指示的敏感度稍顯不足。即：當(dāng)患者尿紅細(xì)胞形狀分布在50%以下，畸形紅細(xì)胞率在70%以上時(shí)，腎小球性血尿的臨床符合率能夠達(dá)到95%;而當(dāng)患者的尿液紅細(xì)胞形狀分布在80%以上，畸形紅細(xì)胞率在30%以下時(shí)，非腎小球性血尿診斷的臨床符合度高達(dá)95%。具體對(duì)比情況如下表1所示。

3 討論

腎臟疾病是當(dāng)前臨床中的常見疾病，患者在發(fā)病后多會(huì)出現(xiàn)血尿的情況，其根本原因和患者的紅細(xì)胞狀態(tài)有關(guān)。因此，在進(jìn)行腎病患者尿檢的過程中，對(duì)其尿液樣本中紅細(xì)胞的形狀、寬度、體積及顏色等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)，能夠確定紅細(xì)胞是否處于異常狀態(tài)，以此對(duì)患者的病情進(jìn)行分析[3]。鑒于此，本次研究即采取尿液紅細(xì)胞相位分析對(duì)腎病患者進(jìn)行診斷，探究檢測(cè)分析的價(jià)值。

紅細(xì)胞大小等分布可以采取曲線圖進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)曲線的峰值更偏向于左，那么就是提示樣本中的紅細(xì)胞體積小，反之則提示紅細(xì)胞體積大。部分患者的曲線圖也會(huì)出現(xiàn)多個(gè)峰值的情況，這種情況的出現(xiàn)則提示患者樣本中的紅細(xì)胞大小不勻[4]。紅細(xì)胞的色度部分是根據(jù)其血色素丟失程度進(jìn)行分析的，當(dāng)曲線圖右移時(shí)，提示患者的尿液存在高滲性，水分相對(duì)容易缺失，紅細(xì)胞在收縮狀態(tài)下顏色加深。紅細(xì)胞邊沿的順滑度采取對(duì)紅細(xì)胞原曲率進(jìn)行測(cè)量，正常的紅細(xì)胞顯示為雙凹圓盤狀，原曲率的一致性較強(qiáng)，而當(dāng)紅細(xì)胞的分布情況分布狀態(tài)異常，或紅細(xì)胞破損、畸形時(shí)，相應(yīng)的原曲率也會(huì)發(fā)生變化。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，在對(duì)檢驗(yàn)參數(shù)進(jìn)行分析后可見，腎性出血和非腎性出血患者在異型細(xì)胞和形狀分布上顯示出了較大的差異性，其檢驗(yàn)結(jié)果表明為敏感指標(biāo);而色度分布和寬度分布則被排除出了假設(shè)性統(tǒng)計(jì)的檢驗(yàn)，對(duì)于指示的敏感度稍顯不足。即：當(dāng)患者尿紅細(xì)胞形狀分布在50%以下，畸形紅細(xì)胞率在70%以上時(shí)，腎小球性血尿的臨床符合率能夠達(dá)到95%;而當(dāng)患者的尿液紅細(xì)胞形狀分布在80%以上，畸形紅細(xì)胞率在30%以下時(shí)，非腎小球性血尿診斷的臨床符合度高達(dá)95%。可見，尿液紅細(xì)胞相位分析在腎病患者診斷中的應(yīng)用，能夠幫助我們更好的分析患者的病情。

綜上所述，對(duì)腎病患者進(jìn)行尿液紅細(xì)胞相位分析，能夠更好的提高診斷的準(zhǔn)確性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]田麗.尿液紅細(xì)胞形態(tài)篩查對(duì)于腎臟疾病的診斷價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，v.29;No.230（1）：90-91.

[2]馬躍.尿液紅細(xì)胞形態(tài)篩查在腎臟疾病診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（19）：44-45.

[3]黃曉麗，凌利芬，張?jiān)势?，?尿微量白蛋白聯(lián)合尿紅細(xì)胞位相在篩查早期腎損傷的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（19）：49-51.