構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”建設(shè)“健康中國(guó)”

吳波

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央以國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為基點(diǎn)，以民族偉大復(fù)興為目標(biāo)，吹響了建設(shè)“健康中國(guó)”的時(shí)代號(hào)角。習(xí)近平同志多次指出，將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。2014年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》;2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》），“體育強(qiáng)國(guó)”和“健康中國(guó)”先后上升為國(guó)家戰(zhàn)略。在黨和政府的頂層設(shè)計(jì)中，強(qiáng)調(diào)和突出了體育對(duì)于“健康中國(guó)”建設(shè)具有不可取代的功能價(jià)值;而在“健康中國(guó)”建設(shè)的征途中，體育的內(nèi)在功能可以高度概括為構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”，而這一內(nèi)在功能轉(zhuǎn)化為實(shí)踐價(jià)值，需要以體育產(chǎn)業(yè)作為主體、路徑和動(dòng)力來(lái)實(shí)現(xiàn)。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的背景與意義

“健康中國(guó)”是實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)、全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的核心內(nèi)涵。“人民對(duì)美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)”。十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，把人民身體健康作為全面建成小康社會(huì)的重要內(nèi)涵，從維護(hù)全民健康和實(shí)現(xiàn)國(guó)家長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展出發(fā)，身體力行、率先垂范，正在鋪設(shè)一條以人民為中心的“健康之路”。習(xí)近平總書(shū)記多次強(qiáng)調(diào)，“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，“要倡導(dǎo)健康文明的生活方式，樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略是執(zhí)政黨“人民至上”“發(fā)展成果全民共享”執(zhí)政理念的核心體現(xiàn)，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的終極目標(biāo)之一。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是對(duì)當(dāng)前全民健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)的系統(tǒng)性解決方案。全民健康狀況及發(fā)展趨勢(shì)不容樂(lè)觀。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，2019年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡的88.5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80.7%;城鄉(xiāng)各年齡組居民超重肥胖率繼續(xù)上升，有超過(guò)一半的成年居民超重或肥胖，6—17歲、6歲以下兒童青少年超重肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%。高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015年相比有所上升。居民健康知識(shí)知曉率偏低，吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的疾病問(wèn)題日益突出。尤為值得注意的是，我國(guó)慢病發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。2013—2014年，35—45歲死于心腦血管病的人，中國(guó)是22%，美國(guó)是12%。一項(xiàng)針對(duì)南京市25歲以上人群的研究顯示，與2011年相比，2017年歸因于身體活動(dòng)不足的死亡數(shù)上升，增長(zhǎng)率43.05%。

慢性疾病給全社會(huì)造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。中國(guó)一年用于心腦血管疾病治療的費(fèi)用達(dá)到3000億元人民幣，因病導(dǎo)致生產(chǎn)力喪失，在2005—2015年給中國(guó)造成了5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2010—2019年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用呈現(xiàn)連續(xù)上漲趨勢(shì)，并且增速都保持在10%以上，2019年衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的6.6%。

慢性疾病對(duì)全民健康和國(guó)家經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展造成了嚴(yán)重?fù)p害，而大部分慢性疾病通過(guò)生活方式的改善，可以預(yù)防和推遲發(fā)病時(shí)間、降低對(duì)身體的損害程度。在這一背景下，全民健康水平的提升“健康中國(guó)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不能僅依靠醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)疾病的診療和防控，更是衛(wèi)健、教育、體育、社區(qū)等政府部門(mén)，以及單位、家庭、個(gè)人整體協(xié)同的系統(tǒng)工程?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》以“共建共享、全民健康”為建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題，提出：共建共享是建設(shè)健康中國(guó)的基本路徑，從供給側(cè)和需求側(cè)兩端發(fā)力，統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面，要促進(jìn)全社會(huì)廣泛參與，強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作，深化軍民融合發(fā)展，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性，形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局。

“健康中國(guó)”戰(zhàn)略是對(duì)我國(guó)深度老齡化社會(huì)的積極應(yīng)對(duì)。2021年5月11日，國(guó)務(wù)院發(fā)布第七次全國(guó)人口普查公報(bào)，老齡化和低生育率引發(fā)了全社會(huì)的高度關(guān)注。延遲退休、鼓勵(lì)生育引發(fā)廣泛討論。與2010年第六次全國(guó)人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上人口的比重上升4.63個(gè)百分點(diǎn)，15—59歲主要?jiǎng)趧?dòng)力人口占比，十年間下降6.49個(gè)百分點(diǎn)。“十四五”期間65歲以上老年人口占比將達(dá)到14%，中國(guó)將進(jìn)入深度人口老齡化社會(huì)。根據(jù)中國(guó)社科院的研究，“十四五”期間乃至2035年之前，將是中國(guó)人口撫養(yǎng)比（60歲及以上人口相對(duì)于15—59歲人口的百分比）提高最顯著的時(shí)期，預(yù)計(jì)將從2020年的26.7%提高到2025年的33.0%，到2035年則達(dá)到50.9%。作為未富先老的發(fā)展中國(guó)家，養(yǎng)老支出的快速增長(zhǎng)和勞動(dòng)力人口比重的下降，將成為潛在的經(jīng)濟(jì)社會(huì)巨大風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，快速上升的老年人口撫養(yǎng)比，快節(jié)奏生活導(dǎo)致的勞動(dòng)關(guān)系、人際關(guān)系趨緊，工作和生活壓力趨增，對(duì)以中青年勞動(dòng)力為主體的公眾心理和生理健康已造成了消極影響。多重慢病高發(fā)、因病失能、因病致貧等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，都將引發(fā)家庭和社會(huì)倫理的失序。這些趨勢(shì)都加劇了建設(shè)“健康中國(guó)”所面臨問(wèn)題的復(fù)雜性。

以深度人口老齡化視角，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略要解決的迫切問(wèn)題，是通過(guò)提高全民健康素養(yǎng)、提升全民健康水平，降低直接、間接的社會(huì)經(jīng)濟(jì)支出，防范、降低和化解因人口結(jié)構(gòu)性矛盾帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”，是體育在

“健康中國(guó)”建設(shè)中的特有價(jià)值

“主動(dòng)健康社會(huì)”是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的戰(zhàn)略主題和核心目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果表明，影響人的健康和壽命的因素中，生活方式和行為占60%，遺傳為15%。2016年以來(lái)，“健康中國(guó)”戰(zhàn)略系列政策的出臺(tái)，持續(xù)突出、強(qiáng)調(diào)全社會(huì)疾病控制，促進(jìn)健康的主動(dòng)性?！兑?guī)劃綱要》的戰(zhàn)略主題：“要強(qiáng)化個(gè)人健康責(zé)任，提高全民健康素養(yǎng)，引導(dǎo)形成自主自律、符合自身特點(diǎn)的健康生活方式，有效控制影響健康的生活行為因素，形成熱愛(ài)健康、追求健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍;2030年具體目標(biāo)：主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生產(chǎn)生活環(huán)境基本形成，食品藥品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。其中，《普及健康生活》居于總體戰(zhàn)略后各專篇之首?！吨袊?guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》強(qiáng)調(diào)個(gè)人健康責(zé)任。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念，提出構(gòu)建自我為主、人際互助、社會(huì)支持、政府指導(dǎo)的健康管理模式，促進(jìn)群眾自覺(jué)形成健康的行為和生活方式，在科學(xué)指導(dǎo)下開(kāi)展自我健康管理，人人參與、人人盡力、人人享有，形成衛(wèi)生與健康治理新格局。2019年，《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》明確提出，旨在：細(xì)化落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》對(duì)普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、建設(shè)健康環(huán)境等部署，聚焦當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)影響人民健康的重大疾病和突出問(wèn)題，實(shí)施疾病預(yù)防和健康促進(jìn)的中長(zhǎng)期行動(dòng)，健全全社會(huì)落實(shí)預(yù)防為主的制度體系，持之以恒地加以推進(jìn)，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量。

“主動(dòng)健康社會(huì)”的構(gòu)成要素與體育的社會(huì)功能高度匹配?！爸鲃?dòng)健康社會(huì)”的建設(shè)核心，是個(gè)人對(duì)自身健康負(fù)責(zé)、自律形成健康生活方式，形成有利于健康生活方式的社會(huì)環(huán)境與社會(huì)氛圍。分解到構(gòu)成要素和實(shí)現(xiàn)路徑，則是：社會(huì)氛圍—宣傳教育—意識(shí)觀念;健康生活方式—個(gè)人自律—科學(xué)營(yíng)養(yǎng)與科學(xué)健身;社會(huì)環(huán)境—外部條件—生態(tài)環(huán)境與健身設(shè)施。

體育對(duì)健康的促進(jìn)功能，已得到了全世界的普遍共識(shí)。從個(gè)體的肌體健康到精神健康，從社會(huì)群體的身心健康到社會(huì)健康觀念與氛圍的構(gòu)建，體育在“主動(dòng)健康社會(huì)”構(gòu)建中，在宏觀、中觀和微觀層面都具備不可替代的功能。宏觀層面，以全民健身事業(yè)為核心，體育承擔(dān)著健康活力氛圍的營(yíng)造與形成;中觀層面，體育活動(dòng)是健康生活方式的核心內(nèi)容;微觀層面，體育是心血管疾病、慢性肺阻塞、阿爾茨海默癥、肢體殘疾與損傷等多類疾病的預(yù)防與康復(fù)手段。

全民健身事業(yè)的發(fā)展過(guò)程，為構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”提供了良好基礎(chǔ)。全民健身事業(yè)與構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”在宣傳教育、社會(huì)指導(dǎo)、人居環(huán)境設(shè)施等方面天然重合。自1995年《全民健身計(jì)劃綱要（1995—2005）》頒布以來(lái)，體育系統(tǒng)全力推進(jìn)以全民健身意識(shí)、公共體育設(shè)施覆蓋、體育組織網(wǎng)絡(luò)和全民健身活動(dòng)為主要內(nèi)容的公共體育服務(wù)體系建設(shè)，部分內(nèi)容和路徑可整合、融合。《規(guī)劃綱要》全面納入全民健身，“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”，推進(jìn)健康關(guān)口前移，意味著能更為充分地釋放全民健身的綜合價(jià)值和多元功能。

體育產(chǎn)業(yè)是構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”路徑、

動(dòng)力的重要載體

建設(shè)“主動(dòng)健康社會(huì)”存在的障礙性因素?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略的主題是“共建共享、全民健康”，明確指出“強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作”，“深化體制機(jī)制改革”。然而跨行業(yè)、跨部門(mén)的共建卻是構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”的首要障礙?！兑?guī)劃綱要》將全民健身體系的考核指標(biāo)全面納入，但體育部門(mén)的話語(yǔ)權(quán)依然很弱，體育政策仍以指導(dǎo)性為主、不具備法規(guī)的強(qiáng)制約束性。比如：住建部頒布的《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50180—2018）為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了居住區(qū)體育配套設(shè)施的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，住建部門(mén)對(duì)體育配套設(shè)施是否達(dá)標(biāo)并不敏感，而體育部門(mén)對(duì)新建居住區(qū)沒(méi)有驗(yàn)收權(quán)，實(shí)際執(zhí)行力度參差不齊;學(xué)校體育設(shè)施對(duì)外開(kāi)放、合理利用公園綠地建設(shè)體育設(shè)施等政策，體育部門(mén)也因沒(méi)有資源控制權(quán)而無(wú)法執(zhí)行，甚至出現(xiàn)了在綠地建設(shè)體育設(shè)施被自然資源、規(guī)劃、園林等城市管理部門(mén)處罰、鏟除的情況。

《規(guī)劃綱要》提出“加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)”。但在體醫(yī)融合的過(guò)程中，掌握體育指導(dǎo)技術(shù)手段的體育行業(yè)，尚未被醫(yī)療體系作為常規(guī)健康干預(yù)手段納入疾病預(yù)防和診療體系，醫(yī)生不懂體育健康干預(yù)手段和“體育健身有用但不從醫(yī)生嘴里說(shuō)出來(lái)”是體醫(yī)融合的最大壁壘。

以自律為核心的健康生活方式構(gòu)建是“主動(dòng)健康社會(huì)”構(gòu)建的深層核心內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)視角下，主動(dòng)健康是在充分考慮個(gè)體主觀能動(dòng)性的整體觀下的健康醫(yī)學(xué)。換言之，與發(fā)病后被動(dòng)診療相比，“主動(dòng)健康”要求人們與自身飲食偏好、身體惰性、作息習(xí)慣等生活習(xí)慣甚至本能進(jìn)行一定程度的對(duì)抗，這種表面“反人性”的艱難，是“主動(dòng)健康社會(huì)”構(gòu)建過(guò)程中的深層、核心障礙，需要個(gè)人和社會(huì)投入巨大成本來(lái)逐步解決。老年群體中很大部分的“崇醫(yī)信藥堅(jiān)決不動(dòng)”的保健品“神藥信徒”，正是這種障礙性因素的典型體現(xiàn)。

此外，健康產(chǎn)業(yè)的培育期較長(zhǎng)，是對(duì)行業(yè)企業(yè)的生存挑戰(zhàn)，也是“主動(dòng)健康社會(huì)”的發(fā)展障礙。公共體育設(shè)施投資大、運(yùn)營(yíng)成本高，盈利能力弱，社會(huì)資本缺乏參與動(dòng)力;國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)組織成本高、監(jiān)測(cè)樣本量難以提升，缺乏產(chǎn)出;運(yùn)動(dòng)康復(fù)的全民認(rèn)知比例極低，設(shè)備與人才成本高昂，僅靠競(jìng)技體育和賽事市場(chǎng)生存艱難等等。從當(dāng)前健康產(chǎn)業(yè)的整體狀況看，還面臨著較為嚴(yán)峻的生存考驗(yàn)，疊加人口和經(jīng)濟(jì)增速下行、未富先老等環(huán)境因素，如果沒(méi)有政府的大力扶持，健康產(chǎn)業(yè)很難規(guī)模發(fā)展并從供給側(cè)為“健康中國(guó)”戰(zhàn)略提供強(qiáng)有力支撐。

體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展對(duì)構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”障礙性因素的破解。為什么破解難題的是體育產(chǎn)業(yè)而非體育事業(yè)，或者說(shuō)，不是政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)公共體育服務(wù)？政府主導(dǎo)的基礎(chǔ)公共體育服務(wù)存在原則制約和機(jī)制缺陷。首先要特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，體育產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)也屬于公共體育服務(wù)，二者不是對(duì)立的主體，而是互補(bǔ)和相互交融的主體。政府主導(dǎo)的公共體育服務(wù)，出發(fā)點(diǎn)和首要原則是普惠均等，受制于公共財(cái)力，當(dāng)前發(fā)展目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)公共體育服務(wù)的廣覆蓋。體育產(chǎn)業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)較之前者，共性是面向全社會(huì)，差別則是多元化和差異化。隨著全面小康社會(huì)的建成，我們的基礎(chǔ)公共體育服務(wù)的升級(jí)，一定需要更豐富多元的體育產(chǎn)品和服務(wù)供給，從這個(gè)角度看，基礎(chǔ)公共體育服務(wù)既是社會(huì)體育服務(wù)的供給方，也是間接的需求方。在普惠均等的原則制約下，在全社會(huì)能夠普遍承擔(dān)廣泛覆蓋的公共體育服務(wù)的成本制約下，以政府為主導(dǎo)提供的基礎(chǔ)公共體育服務(wù)，缺乏產(chǎn)品創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新的動(dòng)力和能力。以基礎(chǔ)公共體育設(shè)施為例，當(dāng)前以健身步道和健身路徑為主，從組織成本考慮，公共健身活動(dòng)以老年群體為主，基礎(chǔ)公共體育服務(wù)的可達(dá)性和有效性都較為有限。政府為主導(dǎo)的基礎(chǔ)公共體育服務(wù)，以完成考核為目標(biāo)的機(jī)制缺陷，無(wú)法保障體育服務(wù)和產(chǎn)品的供給質(zhì)量。比如：考核足球場(chǎng)地?cái)?shù)量，足球場(chǎng)地建設(shè)在荒郊野嶺、封閉的拆遷地塊內(nèi)，不具備使用功能，只滿足“衛(wèi)星數(shù)數(shù)”，甚至拆除其他運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地設(shè)施建造足球場(chǎng);考核體育活動(dòng)數(shù)量，但1000場(chǎng)次活動(dòng)中，項(xiàng)目重復(fù)為太極拳、廣場(chǎng)舞等，實(shí)際參與者是同一群中老年人。

公共服務(wù)能夠較好地承擔(dān)國(guó)民健康教育和營(yíng)造健康社會(huì)氛圍的功能，但“主動(dòng)健康社會(huì)”的構(gòu)建，尤其在主動(dòng)自律、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣等行動(dòng)方面，歸根結(jié)底需要持續(xù)優(yōu)化、持續(xù)創(chuàng)新的健康環(huán)境設(shè)施、健康產(chǎn)品和健康服務(wù)，幫助普通人“對(duì)抗本能”。而這種多元化、差異化的產(chǎn)品與服務(wù)供給，“推動(dòng)健康服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革”，破解“主動(dòng)健康社會(huì)”構(gòu)建的行業(yè)和部門(mén)協(xié)作壁壘，拓展公共體育服務(wù)的人群范圍，提升公共體育資源的使用效率，只有以體育企業(yè)為主體的體育產(chǎn)業(yè)有動(dòng)力、有能力去承擔(dān)和實(shí)現(xiàn)。此外，體育產(chǎn)業(yè)“體育+”“+體育”的跨行業(yè)融合特點(diǎn)，有助于行業(yè)壁壘的突破和產(chǎn)品服務(wù)的創(chuàng)新。比如：體育場(chǎng)館運(yùn)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)學(xué)校體育設(shè)施面向社會(huì)開(kāi)放提出了改造和運(yùn)營(yíng)針對(duì)性解決方案，解除了學(xué)校在教學(xué)秩序和安全責(zé)任上的后顧之憂;部分運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目培訓(xùn)機(jī)構(gòu)尤其是小眾項(xiàng)目培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，和學(xué)校共建校隊(duì)或特色課程，實(shí)現(xiàn)了破解學(xué)校師資力量難題和自身發(fā)展困境的雙贏;運(yùn)動(dòng)可穿戴設(shè)備和個(gè)性化健康管理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了高速增長(zhǎng)、快速迭代。

健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的目標(biāo)任務(wù)之一。健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展是《規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略目標(biāo)，任務(wù)之一：健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。建立起體系完整、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康產(chǎn)業(yè)體系，形成一批具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的大型企業(yè)，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)。同時(shí)提出了明確的產(chǎn)業(yè)發(fā)展指標(biāo)：健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模2015—2020年超過(guò)8萬(wàn)億元，2030年達(dá)到16萬(wàn)億元?！兑?guī)劃綱要》第六篇為“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”專篇，明確指出：優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)和積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國(guó)務(wù)院2014年《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》，體育產(chǎn)業(yè)2025年總規(guī)模將超過(guò)5萬(wàn)億元，將成為我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)重要的支撐部分。

當(dāng)前體育產(chǎn)業(yè)在構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”中的

嘗試與擔(dān)當(dāng)

充分發(fā)揮體育產(chǎn)業(yè)“體育+”“+體育”特點(diǎn)，推動(dòng)跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制的共建。2014年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見(jiàn)》以來(lái)，體育產(chǎn)業(yè)高速發(fā)展，體育跨行業(yè)融合的效應(yīng)得到顯現(xiàn)。體教融合、體醫(yī)融合、體旅融合;“體育+制造”“體育+健康”“體育+金融”……誕生新的體育產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，客觀上在跨行業(yè)、跨區(qū)域的協(xié)同機(jī)制上有所突破。

體育旅游方面，2017年開(kāi)始，國(guó)家體育總局和當(dāng)時(shí)的國(guó)家旅游局開(kāi)始聯(lián)合發(fā)布《“一帶一路”體育旅游發(fā)展行動(dòng)方案》、“春節(jié)黃金周體育旅游精品線路”“十一黃金周體育旅游精品線路”“國(guó)家體育旅游示范基地”等行業(yè)政策和榮譽(yù)稱號(hào)，在示范體育旅游基地創(chuàng)建、精品路線評(píng)審方面，建立了聯(lián)席工作機(jī)制。此外，以田園體驗(yàn)、健康習(xí)慣培養(yǎng)和健康技能取得為主要內(nèi)容的老年康養(yǎng)旅游和游學(xué)，也是近年來(lái)剛剛萌芽的體育旅游分支。

體醫(yī)融合方面，2016年以來(lái)，黑龍江、上海、成都多地先后有公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)“運(yùn)動(dòng)處方門(mén)診”;2018年，國(guó)家體育總局、世界衛(wèi)生組織、美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦了“2018國(guó)際慢性病運(yùn)動(dòng)處方培訓(xùn)班”，主要受訓(xùn)學(xué)員來(lái)自醫(yī)療系統(tǒng)，首次將體育作為慢性病健康干預(yù)和診療手段推向醫(yī)療系統(tǒng)。

體教融合方面，2020年9月，教育部、國(guó)家體育總局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化體教融合促進(jìn)青少年健康發(fā)展的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)“暢通人才成長(zhǎng)渠道破除體制機(jī)制壁壘”，在青少年體育人才培養(yǎng)、青少年體育賽事舉辦等方面進(jìn)行了嘗試和探索?；@球項(xiàng)目是體教融合的產(chǎn)業(yè)示范，CUBA大學(xué)生聯(lián)賽已經(jīng)為CBA職業(yè)聯(lián)賽累計(jì)輸送球員數(shù)十名;2018年，中國(guó)籃協(xié)小籃球聯(lián)賽（6—12歲）覆蓋100多座城市，吸引了共計(jì)超過(guò)1.5萬(wàn)支球隊(duì)的10萬(wàn)余名小球員參賽，全國(guó)籃球培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、少體校、學(xué)校廣泛參與。

近年來(lái)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，讓人們看到健康的生活方式、休閑消費(fèi)方式，終身受益的運(yùn)動(dòng)技能培養(yǎng)，正向全人群逐步滲透。

體育產(chǎn)業(yè)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高體育本體產(chǎn)業(yè)占比，持續(xù)提升健身健康服務(wù)的供給能力。多年來(lái)，體育產(chǎn)業(yè)存在結(jié)構(gòu)性失衡，體育服務(wù)業(yè)等體育本體產(chǎn)業(yè)弱，體育制造業(yè)尤其是鞋服、裝備占比曾超過(guò)70%。2014年以來(lái)，體育產(chǎn)業(yè)規(guī)模迅速增長(zhǎng)，其中以體育服務(wù)業(yè)增速最快。2019年，全國(guó)體育產(chǎn)業(yè)總規(guī)模（總產(chǎn)出）為29483億元，增加值為11248億元。從名義增長(zhǎng)看，總產(chǎn)出比2018年增長(zhǎng)10.9%，增加值增長(zhǎng)11.6%。從內(nèi)部結(jié)構(gòu)看，體育服務(wù)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭增強(qiáng)，在體育產(chǎn)業(yè)中所占比重增加到67.7%，;體育健身休閑活動(dòng)發(fā)展最快，保持了近年來(lái)的高位增長(zhǎng)，增加值現(xiàn)價(jià)增長(zhǎng)速度達(dá)到74.4%。體育相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)蓬勃發(fā)展，體育場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)實(shí)現(xiàn)增加值212億元，現(xiàn)價(jià)增長(zhǎng)速度達(dá)41.7%，占全部體育產(chǎn)業(yè)增加值比重為1.9%。體育產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)性優(yōu)化，為全民健身服務(wù)和“主動(dòng)健康社會(huì)”提供了供給側(cè)動(dòng)力。

從體育產(chǎn)業(yè)本體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展視角，未來(lái)我們應(yīng)當(dāng)關(guān)注的不只是區(qū)域、個(gè)人的體育消費(fèi)數(shù)據(jù)，更應(yīng)當(dāng)運(yùn)用智慧場(chǎng)館系統(tǒng)、健身類App和可穿戴設(shè)備，關(guān)注城市、家庭、個(gè)人的體育消費(fèi)時(shí)長(zhǎng)，體育消費(fèi)時(shí)長(zhǎng)是“主動(dòng)健康社會(huì)”發(fā)展水平多維度的綜合體現(xiàn)。

體育產(chǎn)業(yè)積極尋求全空間、全場(chǎng)景業(yè)務(wù)的實(shí)現(xiàn)，全方位參與“主動(dòng)健康社會(huì)”的構(gòu)建。中國(guó)體育產(chǎn)業(yè)的快速增長(zhǎng)，全民科學(xué)健身意識(shí)的形成，推動(dòng)了諸多科學(xué)領(lǐng)域?qū)w育的關(guān)注和研究，進(jìn)一步加深、提升了體育對(duì)健康促進(jìn)作用的理解認(rèn)識(shí)。比如國(guó)內(nèi)運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段運(yùn)用范圍的迅速延伸，從傳統(tǒng)競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的術(shù)后康復(fù)向術(shù)前強(qiáng)化，從運(yùn)動(dòng)損傷向老年失能康復(fù)、職場(chǎng)亞健康、心理健康領(lǐng)域突破，體育在健康生活方式培養(yǎng)中的作用和影響力正快速放大。

體育場(chǎng)地設(shè)施方面，為不斷滿足全民日益高漲的健身需求，國(guó)家陸續(xù)提供了體育用地利好政策，體育設(shè)施迅速出現(xiàn)在商業(yè)空間、廠房改建、騰退土地利用、旅游景區(qū)、街角路邊等“邊角料空間”，體育設(shè)施已成為“主動(dòng)健康”環(huán)境的主要內(nèi)容。

體育產(chǎn)品與服務(wù)方面，體育健康已基本覆蓋專業(yè)體育場(chǎng)所、辦公和家庭場(chǎng)景，并實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。全空間、全場(chǎng)景，體育消費(fèi)正逐漸形成向全民生活的滲透、包圍，將成為“主動(dòng)健康社會(huì)”核心的觀念傳播、消費(fèi)引導(dǎo)與產(chǎn)業(yè)支撐主體。

基于江蘇視角的思考和建議

在國(guó)內(nèi)首個(gè)“公共體育服務(wù)示范區(qū)”和“慢性病綜合防控示范區(qū)”建設(shè)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建國(guó)內(nèi)首個(gè)“全民健康示范區(qū)”。2013年底，國(guó)家體育總局與江蘇省人民政府簽訂共建基本公共體育服務(wù)體系示范區(qū)合作協(xié)議。通過(guò)該示范區(qū)的創(chuàng)建，我省公共體育服務(wù)體系基本建成并逐步完善，公共體育服務(wù)能力逐步提升，在公共體育服務(wù)體系的功能拓展、內(nèi)涵深化、融合發(fā)展和豐富供給方面為全國(guó)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

《中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012—2015）》提出推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，截至2018年底，江蘇省已建成國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)31家，位列全國(guó)第一。

在上述示范區(qū)創(chuàng)建成果和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我省可率先創(chuàng)建“全民健康”示范區(qū)，為“健康中國(guó)”貢獻(xiàn)“江蘇經(jīng)驗(yàn)”。同時(shí)，我省是全國(guó)率先進(jìn)入人口老齡化且老齡化程度最深的省份之一，在老年人口撫養(yǎng)比持續(xù)增長(zhǎng)，勞動(dòng)力資源狀況總體下行的現(xiàn)實(shí)背景下，“全民健康”示范區(qū)的創(chuàng)建，具有歷史窗口的寶貴價(jià)值。

在省內(nèi)嘗試健康社區(qū)試點(diǎn)。綜合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》的目標(biāo)任務(wù)、分解指標(biāo)，以國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)、慢病監(jiān)測(cè)防控、社區(qū)體育設(shè)施與體育服務(wù)、長(zhǎng)者健身房等內(nèi)容的融合，結(jié)合量化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與比對(duì)，探索健康社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施路徑。

建議打破行業(yè)壁壘，嘗試以“體育+”為切入點(diǎn)，推動(dòng)“健康中國(guó)”共建機(jī)制的形成。體醫(yī)融合方面，將體育技術(shù)手段廣泛納入公共衛(wèi)生體系尤其是公立醫(yī)院的診療體系中，嘗試在省內(nèi)醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)以體育技術(shù)手段為主要內(nèi)容的課程并納入學(xué)分、實(shí)習(xí)過(guò)程中。

體育設(shè)施方面，建議與自然資源、規(guī)劃、住建、園林等部門(mén)建立協(xié)同機(jī)制，共同參與城鄉(xiāng)規(guī)劃和公園體育設(shè)施和居住區(qū)公共設(shè)施的驗(yàn)收，共同參與城市空間資源的梳理盤(pán)活，增加公共體育設(shè)施供給總量。

在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的征程中，體育產(chǎn)業(yè)正努力讓人們理解主動(dòng)健康、追求主動(dòng)健康、樂(lè)享主動(dòng)健康。體育產(chǎn)業(yè)不僅關(guān)注提高人均壽命，更關(guān)注提升生命的質(zhì)量。關(guān)注下一代的健康快樂(lè)，關(guān)注中青年身心健康，關(guān)注有尊嚴(yán)、有樂(lè)趣、不孤獨(dú)的老年。以上三項(xiàng)建議也是用行業(yè)發(fā)展踐行“人民對(duì)美好生活的向往就是我們的奮斗目標(biāo)”的新理念新思想，為“爭(zhēng)當(dāng)表率、爭(zhēng)做示范、走在前列”貢獻(xiàn)新時(shí)代的江蘇方案。

近年來(lái)體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，受益于以習(xí)近平同志為核心的黨中央人民至上、發(fā)展成果全民共享的執(zhí)政理念?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略，全民健身與全民健康的深入融合為體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了更大的空間，體育產(chǎn)業(yè)也應(yīng)以構(gòu)建“主動(dòng)健康社會(huì)”為“健康中國(guó)”做出不可取代、不可或缺的時(shí)代價(jià)值和社會(huì)價(jià)值貢獻(xiàn)。

（作者系江蘇省體育產(chǎn)業(yè)集團(tuán)黨委委員，副總經(jīng)理）

責(zé)任編輯：張蔚菊