分析鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療用于ICU重癥膿毒血癥治療中的臨床效果觀察

顧若雯

摘要：目的?分析應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療方式用于ICU重癥膿毒血癥患者治療中的臨床效果。方法?運(yùn)用隨機(jī)方法將本院ICU重癥病房自2018年9月至2019年8月所收治的66例符合條件患者為對(duì)象，并將其分為對(duì)照組（33例）和實(shí)驗(yàn)組（33例），然后再觀察患者在接受不同治療方案后的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果、血液流變學(xué)檢測(cè)指標(biāo)及治療總有效率，并確定該治療方法是否能夠推廣應(yīng)用。結(jié)果?在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，試驗(yàn)組患者在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛時(shí)間上比對(duì)照組長(zhǎng)（P<0.05），而從治療總有效率上看，試驗(yàn)組的治療總有效率為90.91%，也明顯高于對(duì)照組的72.72%（P<0.05）。結(jié)論?對(duì)于ICU重癥膿血癥狀患者實(shí)施鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療方案，療效明顯，短期內(nèi)可使患者病情得到控制，值得臨床臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療;ICU重癥膿毒血癥;血液流變學(xué)檢

結(jié)合ICU重癥膿毒血癥患者病因、病理分析來(lái)看，引發(fā)這種病的根源是細(xì)菌感染，誘發(fā)毒素?cái)U(kuò)散，患者一旦患上這一病癥，就會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、呼吸急促、發(fā)熱、白細(xì)胞指數(shù)升高等，嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致患者某個(gè)身體器官出現(xiàn)功能障礙，引發(fā)膿毒性休克或器官功能性衰竭。學(xué)者李志成[1]通過(guò)大量臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，采用枸緣酸芬太尼注射液+咪達(dá)唑侖注射液治療ICU重癥膿毒血癥患者，其鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果明顯，值得推廣應(yīng)用;在陳崇高[2]的研究中，他通過(guò)對(duì)100例ICU重癥膿毒血癥患者實(shí)施丙泊酚治療方案，患者的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療療效顯著;而在方海云[3]的研究中，他首體次提出應(yīng)用用枸櫞酸芬太尼注射液聯(lián)合咪達(dá)唑侖注射液治療方案，不僅能夠極大地緩解患者疼痛，還對(duì)改善其血流動(dòng)力起到很好的促進(jìn)作用，臨床價(jià)值較高。鑒于此，本研究在總結(jié)分析各前輩們的研究結(jié)果，利用分組對(duì)比法研究分析我院所收治的66例ICU重癥膿毒血癥患者，研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究對(duì)象為2018年9月至2019年8月我院ICU重癥病房所收治的66例符合條件的患者，并隨機(jī)將其平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組（各33例）。在對(duì)照組中，33例患者有23例為男性，10例為女性，平均年齡為53.1歲;在觀察組中，有男性患者22例，女性患者11例，年齡區(qū)間在27～80歲，結(jié)合一般資料分析，兩組患者在年齡、性別等方面均無(wú)顯著差異。

1.2研究方法

對(duì)于對(duì)照組中33例患者，采用常規(guī)鎮(zhèn)治療方案，即在250ml氯化鈉注射液中加入1g壓亞胺培南，每8小時(shí)為患者滴注一次，然后觀察治療效果;觀察組則采用枸櫞酸芬太尼注射液聯(lián)合咪達(dá)唑侖注射液進(jìn)行治療，但在治療期間必須要嚴(yán)格控制枸櫞酸芬太尼注射液劑量，每天不得超過(guò)0.001mg。每次滴注咪達(dá)唑侖3mg，需用0.9%氯化鈉注射液稀釋，滴注時(shí)間為1小時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況，如鎮(zhèn)痛效果、血液流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)指標(biāo)以及治療總有效率差異等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)使用SPSS15.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以（）形式表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n，（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為合格，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果時(shí)間指標(biāo)比較

治療后，觀察組患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果時(shí)間指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，三組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者停藥后喚醒時(shí)間明顯短于對(duì)照組停藥喚醒時(shí)間，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者血流動(dòng)力學(xué)變化情況比較

通過(guò)對(duì)觀察組、對(duì)照組治療前后患者的心率、呼吸頻率及血壓測(cè)量結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)觀察組各項(xiàng)指標(biāo)都優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者治療總有效率比較

通過(guò)治療后總有效率來(lái)看，觀察組明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

ICU重癥膿毒血癥患者常伴有嚴(yán)重炎癥，這會(huì)時(shí)使患者感到疼痛，外加之該病癥會(huì)刺激到患者的交感神經(jīng)，致其神經(jīng)興奮，進(jìn)而使之機(jī)體器官負(fù)擔(dān)加重，從而出現(xiàn)分泌紊亂現(xiàn)象。通過(guò)對(duì)本研究結(jié)果分析來(lái)看，在運(yùn)用枸櫞酸芬太尼注射液聯(lián)合咪達(dá)唑侖注射液治療期間，患者身體疼痛日漸緩解，有效穩(wěn)定住患者病狀，療效非常明顯，這就說(shuō)明程序化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療方案的有效運(yùn)用，可對(duì)患者起到較好的鎮(zhèn)靜作用，尤其是能改善其睡眠狀態(tài)，降低其呼吸頻率，進(jìn)而促進(jìn)其身體恢復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志成.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜用于ICU重癥膿毒血癥患者治療中的臨床效果觀察[J].智慧健康，2020（01）.

[2]陳崇高.分析鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療用于ICU重癥膿毒血癥治療中的臨床效果觀察[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020（13）.

[3]方海云.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜用于ICU重癥膿毒血癥患者治療中的臨床效果觀察[J]. 《中外醫(yī)學(xué)研究》第16卷第10期，2018 （04）.

（陜西省人民醫(yī)院?陜西西安市?710068）