耳鼻喉科護(hù)理工作中常見(jiàn)隱患及防范措施

陳娜

摘要：目的 ?對(duì)耳鼻喉護(hù)理工作中存在的安全隱患給予探索;方法 ?自2020年上半年我院耳鼻喉科病人中挑出92人給予探索，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，觀察組對(duì)護(hù)理工作中可能存在的隱患進(jìn)行了分析，并提出了合理的應(yīng)對(duì)方法;結(jié)果 ?觀察組病人沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)照組稍差;結(jié)論 ?在耳鼻喉病人護(hù)理工作中通過(guò)深入探索常見(jiàn)隱患并制訂合理的應(yīng)對(duì)方法，可以減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：耳鼻喉;護(hù)理;常見(jiàn)隱患

在耳鼻喉科護(hù)理工作中存在著一定數(shù)量的不安全因素，一旦服務(wù)欠妥則會(huì)給病人帶來(lái)不可估量的傷害，甚至引發(fā)病人死亡。耳鼻喉科病癥復(fù)雜多樣，而且發(fā)病時(shí)間大多較為緊迫，手術(shù)病人住院時(shí)間較短，病人病情不易控制等，這些均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作中存在著諸多安全隱患，是引發(fā)護(hù)患矛盾的主要因素[1]，為了對(duì)耳鼻喉科護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行全面探索，本文挑選了92名病人，制訂了合理的應(yīng)對(duì)方法，主要過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2020年上半年我院耳鼻喉科病人中挑出92人給予探索，其中男51人，女41人，年齡17-62歲之間，平均42.13歲。鼻部手術(shù)35人，喉部手術(shù)15人，其它情況42人，分為對(duì)照組與觀察組，查看二個(gè)小組病人的各項(xiàng)信息，存在著相似或相近等現(xiàn)象。

1.2方法

本文針對(duì)全體參與研究人員進(jìn)行了調(diào)查，確定了護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患，主要有醫(yī)院管理方面存在的問(wèn)題、環(huán)境設(shè)計(jì)方面存在的問(wèn)題、人員方面存在的問(wèn)題、可能引發(fā)并發(fā)癥等。管理方面存在的問(wèn)題主要指的是沒(méi)有制訂完善的管理規(guī)定、或者管理規(guī)定不完善、不能準(zhǔn)確控制護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員不了解醫(yī)院制訂的各項(xiàng)規(guī)定、不能做好各項(xiàng)規(guī)定的落實(shí)、不能?chē)?yán)格監(jiān)督護(hù)理工作人員的操作、護(hù)理人員排班不合理等[2]。環(huán)境方面存在的安全隱患有病房地面過(guò)滑、病人通道存在障礙物、病房?jī)?nèi)病床數(shù)量過(guò)多、病房?jī)?nèi)衛(wèi)生設(shè)施不完善、浴室與樓梯設(shè)計(jì)不合理、病房?jī)?nèi)物品擺放不科學(xué)、病房?jī)?nèi)燈光不明亮等。人員安全隱患主要有精神狀態(tài)、技術(shù)因素、服務(wù)因素等，精神狀態(tài)指的是護(hù)理人員不具備完善的法律法規(guī)知識(shí)、不能做好自我防護(hù)工作、對(duì)待護(hù)理工作不認(rèn)真不積極、不明確病人的權(quán)利與義務(wù)，如不能認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，或者填寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)過(guò)于模糊，不能與病人順利交流，講話方式欠妥、討論病情時(shí)不能躲開(kāi)病人、采取的護(hù)理方法欠妥、不能?chē)?yán)格遵循醫(yī)生要求操作等。技術(shù)因素指的是護(hù)理人員護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、不能牢固掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)、不能準(zhǔn)確判斷病情發(fā)展，引入新技術(shù)后不能及時(shí)學(xué)習(xí)與掌握，這些均會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作產(chǎn)生諸多安全隱患。服務(wù)因素指的是護(hù)理人員意識(shí)不到本職工作的重要性、不能與病人順利交流、與病人交流時(shí)使用語(yǔ)言不當(dāng)?shù)取２l(fā)癥主要種類(lèi)有呼吸道阻塞、鼻腔出血、壓瘡等[3]。呼吸道阻塞并發(fā)癥指的是由于套管阻塞或脫落而引起阻塞，鼻腔出血指的是病人血壓上升、鼻中隔偏曲等因素而引起的鼻出血，壓瘡指的是病人臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、年齡較大而出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥。

針對(duì)上述耳鼻喉科護(hù)理工作中暴露出的不足，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理措施，觀察組制訂了特殊護(hù)理手段，為了及時(shí)消除護(hù)理工作中存在的安全隱患，采取合理的應(yīng)對(duì)方法異常關(guān)鍵，有利于防止護(hù)患矛盾的發(fā)生，贏得了病人及家屬的好評(píng)，主要內(nèi)容有：第一，建立完善的安全管理部門(mén)，耳鼻喉科要建立護(hù)理安全領(lǐng)導(dǎo)小組，護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理師、護(hù)理人員同時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的任務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理師制訂安全問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施。結(jié)合耳鼻喉科治療與護(hù)理工作特點(diǎn)，及時(shí)對(duì)護(hù)理工作中存在的安全隱患給予探索，并制訂完善的防范護(hù)理方案，防止發(fā)生意外情況。針對(duì)特殊病人可根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，特別是要高度關(guān)注護(hù)理工作中的重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)病人的護(hù)理工作，及時(shí)消除安全隱患[4]。第二，護(hù)理人員要利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)法律法規(guī)，并掌握完善的自我保護(hù)技術(shù)，耳鼻喉科要針對(duì)全體護(hù)理人員定期講解典型事件與案例，定期召集護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)比，有利于防止護(hù)理人員出現(xiàn)不合理行為。第三，及時(shí)評(píng)估安全隱患，護(hù)理操作前要認(rèn)真評(píng)估病人病情，對(duì)可能發(fā)生的安全隱患做到心中有數(shù)，如摔倒、自床上掉下、呼吸堵塞異物等，要隨時(shí)關(guān)注病人是否出現(xiàn)了出血或壓瘡，力求及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。第四，護(hù)理人員要不斷提高專(zhuān)業(yè)操作技能，耳鼻喉科要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育活動(dòng)，力求通過(guò)各種培訓(xùn)幫助護(hù)理人員提高業(yè)務(wù)能力，并掌握高超的溝通技巧，積極豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，也可通過(guò)考核督促護(hù)理人員加強(qiáng)自學(xué)。第五，創(chuàng)建安全穩(wěn)定的病房環(huán)境，如每天定時(shí)更換室內(nèi)空氣、定時(shí)清理地面、走廊內(nèi)張貼溫馨提示語(yǔ)、定期檢查病房設(shè)施是否安全，一旦發(fā)現(xiàn)安全隱患馬上消除[5]。第六，與病人加強(qiáng)交流，高度重視本職工作，護(hù)理人員要做到時(shí)時(shí)關(guān)心病人，主動(dòng)為病人提供各種服務(wù)，遇到病人或家屬提出疑問(wèn)時(shí)要認(rèn)真回答，利用操作之余與病人交流，切實(shí)掌握病人的所思所想，進(jìn)一步強(qiáng)化巡視工作，創(chuàng)建安全穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，開(kāi)展護(hù)理服務(wù)前，要對(duì)病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)的重要性，幫助病人做好心理準(zhǔn)備。第七，寫(xiě)作護(hù)理文書(shū)，護(hù)理人員要保證寫(xiě)作的護(hù)理文書(shū)真實(shí)、全面、清晰。第八，關(guān)注護(hù)理安全隱患重點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理師要認(rèn)真研究護(hù)理工作中可能存在的安全隱患，特別要關(guān)注出現(xiàn)次數(shù)多的安全隱患與護(hù)理操作易失誤等各個(gè)方面，要防止病人出現(xiàn)并發(fā)癥，要做到重點(diǎn)人群重點(diǎn)防護(hù)，力求將安全隱患消除于萌芽狀態(tài)。

2結(jié)果

對(duì)照組46人，出現(xiàn)并發(fā)癥20人，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)可19人，發(fā)生意外事故11人。觀察組46人，出現(xiàn)并發(fā)癥0人，對(duì)護(hù)理工作不認(rèn)可1人，發(fā)生意外事故1人。二個(gè)小組信息出現(xiàn)了差異，表明觀察組病人護(hù)理情況優(yōu)良，對(duì)照組稍差。

3討論

總之，通過(guò)對(duì)耳鼻喉科護(hù)理工作中存在的安全問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，制訂完善的應(yīng)對(duì)方法異常關(guān)鍵，不但可以防止病人出現(xiàn)并發(fā)癥，而且可以得到病人的滿意，有利于創(chuàng)建安全穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，這是一種適合大范圍宣傳的護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋秀玉.耳鼻喉手術(shù)中存在的護(hù)理安全隱患及預(yù)防措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019（66）

[2] 賈喜珍，賀永超，柳笑榆.耳鼻咽喉手術(shù)安全隱患分析及防控對(duì)策研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)）. 2020（05）

[3] 徐勝蘭，宗惠勤.眼耳鼻咽喉科護(hù)理不良事件的防控管理[J]. 中醫(yī)藥管理雜志. 2020（17）

[4] 梁勤.品管圈對(duì)耳鼻喉科病區(qū)護(hù)理管理質(zhì)量的影響分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥. 2020（02）

[5] 黃敏兒，劉曉敏，袁菲雪.探討專(zhuān)科特色護(hù)理在耳鼻喉科患者自護(hù)水平中的應(yīng)用[J]. 人人健康. 2019（17）