認(rèn)知行為干預(yù)結(jié)合心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者自護(hù)能力及生活質(zhì)量的影響

張敏 肖莉

摘要：目的：研究認(rèn)知行為干預(yù)和心理護(hù)理聯(lián)合用于子宮肌瘤手術(shù)的價(jià)值。方法：2020年1月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術(shù)病患60例，隨機(jī)均分2組。研究組采取認(rèn)知行為干預(yù)和心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比ESCA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)ESCA和sf-36評(píng)分，研究組干預(yù)后分別是（118.49±11.63）分、（89.04±3.15）分，比對(duì)照組（105.52±10.47）分、（82.47±4.38）分高，P<0.05。結(jié)論：于子宮肌瘤手術(shù)中聯(lián)用認(rèn)知行為干預(yù)和心理護(hù)理，利于生活質(zhì)量的改善，及自護(hù)能力的提升。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù);生活質(zhì)量;子宮肌瘤;心理護(hù)理

醫(yī)院婦科中，子宮肌瘤十分常見，其發(fā)病率在20-30%之間，可損害女性身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，手術(shù)乃子宮肌瘤的一種重要干預(yù)方式，但手術(shù)也具有一定的應(yīng)激性和創(chuàng)傷性，加之多數(shù)病患缺乏對(duì)子宮肌瘤的正確認(rèn)知，使得其心理負(fù)擔(dān)加重，依從性降低，影響了療效。本文旨在分析認(rèn)知行為干預(yù)和心理護(hù)理聯(lián)合用于子宮肌瘤手術(shù)的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術(shù)病患60例，隨機(jī)均分2組。研究組年紀(jì)在26-59歲之間，平均（38.57±4.21）歲;體重在39-65kg之間，平均（52.68±2.57）kg。對(duì)照組年紀(jì)在25-60歲之間，平均（38.96±4.05）歲;體重在39-66kg之間，平均（52.89±2.64）kg。2組體重等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：手術(shù)準(zhǔn)備、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。研究組配合認(rèn)知行為干預(yù)和心理護(hù)理：（1）采取開展講座、視頻宣教和發(fā)放宣傳冊(cè)等途徑，為患者講述子宮肌瘤的病理知識(shí)，加深患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)疾病。向患者介紹手術(shù)流程、預(yù)期療效和臨床優(yōu)勢等，打消患者對(duì)于手術(shù)的恐懼感。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其心中的顧慮。開通微信公眾號(hào)，并邀請(qǐng)患者關(guān)注，以定期向其推送健康知識(shí)，促使患者形成良好的自我保健意識(shí)。建立微信護(hù)患交流群，鼓勵(lì)患者在微信群中提問或者分享治療心得，以便于醫(yī)務(wù)人員及時(shí)解答患者的各種咨詢。（2）為患者播放舒緩且輕柔的樂曲，5-10min/次，每日3-5次。指導(dǎo)患者做放松訓(xùn)練，包括漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練和腹式呼吸訓(xùn)練等，3-5min/次，每日2次。根據(jù)患者實(shí)際情況，制定個(gè)體化的飲食方案。囑患者均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，多食用新鮮果蔬。告訴患者要規(guī)律作息，注意勞逸結(jié)合，避免熬夜。（3）真誠對(duì)待患者，熱情與之溝通。積極幫助患者解決心理問題，同時(shí)用溫暖的語言寬慰患者。尊重患者，理解患者，保護(hù)好患者隱私。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括聊天和暗示療法等。向患者介紹手術(shù)成功的子宮肌瘤案例，以增強(qiáng)其自信心。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用ESCA量表評(píng)估2組干預(yù)前/后自護(hù)能力，內(nèi)容有自我責(zé)任感、健康知識(shí)、自我護(hù)理技能和自我概念等，總分172，評(píng)分越低，自護(hù)能力就越差。

選擇sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有總體健康、軀體疼痛和情感功能等，總分100，評(píng)分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對(duì)ESCA和sf-36評(píng)分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤作為女性生殖系統(tǒng)疾病之一，可損害患者患者生殖健康，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[2]。盡管，通過手術(shù)治療能夠抑制子宮肌瘤的進(jìn)展，但手術(shù)也是一種侵入性的操作，并能引起心理和生理兩方面的應(yīng)激反應(yīng)，加之多數(shù)病患缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)，使得其更易產(chǎn)生焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其手術(shù)療效造成了影響。

認(rèn)知行為干預(yù)乃新興的護(hù)理方法之一，能夠?qū)栴}作為中心，將行為作為導(dǎo)向，對(duì)患者錯(cuò)誤的認(rèn)知進(jìn)行糾正，同時(shí)也能引導(dǎo)患者形成良好的正向行為，從而有助于提升其自護(hù)能力[3]。心理護(hù)理屬于是一種?？谱o(hù)理模式，涵蓋以人為本理念，可從語言激勵(lì)、案例介紹和情緒自我調(diào)整等方面入手，對(duì)患者施以專業(yè)化、人性化的護(hù)理，以消除其不良心理，提升治療配合度，從而有助于確保其療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后[4]。此研究，在ESCA和sf-36評(píng)分上，研究組干預(yù)后比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤手術(shù)聯(lián)用認(rèn)知行為行為和心理護(hù)理，利于自護(hù)能力的改善，生活質(zhì)量的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 夏歡，阮永蘭，孫融. 認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者自我護(hù)理能力及健康相關(guān)生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（20）：58-61.

[2] 楊海燕. 心理護(hù)理對(duì)子宮肌瘤子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響效果評(píng)價(jià)[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（23）：162，244.

[3] 劉翔，賴紅燕，馬壯，等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕子宮肌瘤介入治療術(shù)后腹痛的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（4）：238，240.

[4] 盧霓. 心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者術(shù)前焦慮的意義[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（4）：470-472.