克羅恩病患者的臨床護理措施分析

【摘要】：目的：分析克羅恩病患者的臨床護理措施。方法：選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為兩組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取循證護理。比較兩組患者的護理依從性與護理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組患者護理依從性與護理滿意度均明顯高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：循證護理的應(yīng)用能夠提高克羅恩病患者的護理依從性與護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：克羅恩病;臨床護理;循證護理

克羅恩病是一種慢性非特異性腸道炎癥疾病，累及范圍廣且具有較高的殘疾率，近些年來在我國的發(fā)生率不斷升高，引起了臨床醫(yī)學(xué)的重視，該病目前無特效治療方法，但是隨著臨床研究的不斷深入，該病的治療方案也更加規(guī)范，能夠一定程度上改善患者的臨床癥狀[1]。但是由于患者對于病情以及未來狀況的擔(dān)憂，心理壓力較大，需要加強臨床護理，改善患者的預(yù)后情況[2]。循證護理主要是以科學(xué)的護理依據(jù)以及過往護理經(jīng)驗為患者提供個性化的護理服務(wù)，從而改善患者的生理質(zhì)量[3]。為了分析不同護理方法在克羅恩病患者中的應(yīng)用效果，文章選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-2020年12月100例醫(yī)院收治克羅恩病患者的臨床資料進行回顧性分析，其中有男性58例，女性42例;年齡為23～79歲，平均為（50.2±10.3）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。入選標準：①符合中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎性腸病協(xié)作組織制定的關(guān)于克羅恩病的診斷標準[4]，且結(jié)腸鏡檢查證實;②本次研究患者及家屬均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：合并結(jié)腸癌以及結(jié)腸息肉、免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病以及認知功能障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，遵醫(yī)囑開展臨床護理，包括病情講解、藥物護理、健康教育等措施。

觀察組采取循證護理，具體措施為：（1）組建循證護理小組：由主治醫(yī)師、責(zé)任護士以及護士長組成護理小組，本次研究前開展循證理念培訓(xùn)，確定循證問題，并通過萬方、知網(wǎng)查找循證資料，通過小組討論的方式制定個性化的護理方案。制作專科護理表、健康教育手冊、出院聯(lián)系卡等。同時開展強化培訓(xùn)，學(xué)習(xí)克羅恩病護理知識與技能，了解患者常見危險因素以及護理技能。（2）具體的護理措施：①心理護理：評估患者的心理狀況，傾聽患者的訴求并解答疑惑，通過轉(zhuǎn)移注意力、認知行為干預(yù)來糾正患者的錯誤認知以及不良行為習(xí)慣，改善患者的心理壓力。②病情評估：根據(jù)患者的身體狀況評價患者的病情狀況，制定科學(xué)的飲食方案，首先需要糾正電解質(zhì)紊亂癥狀，嚴格限制纖維素以及脂肪攝入量，保持少食多餐原則，減少黃豆以及紅薯等容易產(chǎn)氣的食物;③健康教育：通過多種健康教育措施讓患者了解疾病發(fā)生原因以及治療方法，通過病友交流會加強患者之間的交流，相互學(xué)習(xí)疾病防治經(jīng)驗，并通過現(xiàn)身說法的方式來糾正患者錯誤的認知;④隨訪護理：出院之后需要定期與患者聯(lián)系，了解患者在院外的病情狀況，同時指導(dǎo)患者做好家庭護理措施，定期復(fù)診，若有問題需要盡早就醫(yī)。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理依從性與護理滿意度的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者護理依從性與護理滿意度均明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

3.討論

克羅恩病是一種病因不明的胃腸道疾病，可累及整個消化道，常見于回腸末端以及鄰近結(jié)腸，病變范圍呈節(jié)段分布，與遺傳、免疫以及環(huán)境因素有密切的相關(guān)性。近些年來克羅恩病的發(fā)病率不斷升高，病情反復(fù)，遷延不愈，對患者的健康安全造成較大的影響。因此需要采取有效的護理干預(yù)措施改善患者的預(yù)后情況。

隨著現(xiàn)代護理學(xué)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)護理忽略了患者的心理感受，導(dǎo)致護理效果下降。循證護理是現(xiàn)代護理的一種新型模式，主要是遵循循證醫(yī)學(xué)理論開展針對性護理，從而幫助患者獲得更好的護理體驗，提高護理服務(wù)的標準化與專業(yè)化。本次研究觀察組主要是按照循證醫(yī)學(xué)結(jié)論以及護理經(jīng)驗制定個性化的護理方案，從而讓患者接受更好的護理服務(wù)，強調(diào)以患者為中心，形成整體的護理模式，更好的規(guī)范護理人員的護理行為，讓患者獲得了更加高質(zhì)量的護理體驗。本次研究中觀察組患者護理依從性與護理滿意度均明顯高于對照組患者（P<0.05），由此可見循證護理具有較好的應(yīng)用效果，利用循證理念改進臨床護理措施，提高了患者的就醫(yī)體驗，從而提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，循證護理的應(yīng)用能夠提高克羅恩病患者的護理依從性與護理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]繆薛琴，沈倩倩，陳曉飛. 11例克羅恩病患兒輸注英夫利昔單抗致變態(tài)反應(yīng)的護理[J]. 護理研究，2021，35（1）：180-182.

[2]張菊紅. 延續(xù)性護理對克羅恩病患者生存質(zhì)量與自護能力的影響[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（48）：136.

[3]李敏. 分析循證護理對于克羅恩病患者治療效果和生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：94，98.

[4]劉姣. 一病一品護理模式對克羅恩病患者心理狀態(tài)及自護能力的影響[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2020，41（12）：1295-1298.

作者簡介：李宏霞（1993-09），性別：女，民族：漢，籍貫：安徽合肥，職務(wù)：護士/職稱護師，學(xué)歷：本科，單位：武警安徽省總隊醫(yī)院，研究方向：臨床護理，單位所在的省市：安徽合肥230000

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