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    健康體檢人群幽門螺桿菌感染現(xiàn)狀

    2021-09-10 18:13:28王楠劉雨陳改杰
    健康體檢與管理 2021年2期
    關鍵詞:幽門螺桿菌流行病學

    王楠 劉雨 陳改杰

    【摘要】目的通過對健康體檢人群幽門螺桿菌感染率的統(tǒng)計,分析幽門螺桿菌感染情況。方法以2974例在河南省人民醫(yī)院特需中心體檢者為研究對象,所有體檢者均進行13C尿素呼氣試驗檢查:DOB≥40為陽性,DOB<40為陰性。使用河南省人民醫(yī)院特需中心自擬調查問卷調查體檢者年齡、性別、婚姻狀況、學歷、生活狀態(tài)等情況。分析不同人群的幽門螺桿菌感染情況。結果鄭州市幽門螺桿菌感染率約為3420%(1017/2974),低于我國平均感染率(5476%);青年組陽性率低于中年組和老年組,未婚體檢者陽性率低于已婚者,研究生及以上體檢者幽門螺桿菌陽性率明顯低于其他低學歷者,醫(yī)護人員幽門螺桿菌陽性率低于非醫(yī)護人員,吸煙和飲酒者幽門螺桿菌陽性率均高于不吸煙飲酒者,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結論年齡、學歷、婚姻、生活習慣等因素對于體檢者是否感染幽門螺桿菌存在影響,高年齡、低學歷、結婚和不良的生活習慣會增加幽門螺桿菌感染率。

    【關鍵詞】幽門螺桿菌;健康中心;流行病學

    幽門螺桿菌是一種螺旋狀革蘭陰性菌,對生存環(huán)境要求較高,需寄生在氧濃度為5%~8%的微氧環(huán)境中。幽門螺桿菌并不能在強酸中生存,因此寄生部位并不在胃液中,而是依靠其自身的特殊螺旋結構穿過胃黏膜表面黏液,寄生在靠近胃黏膜的中性環(huán)境中?,F(xiàn)代流行病學調查發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌在人群中有較高的感染率,我國感染人數(shù)已經(jīng)超過50%。但不同地區(qū)感染率差異較大,部分經(jīng)濟發(fā)達、衛(wèi)生條件較好地區(qū),幽門螺桿菌感染率多在30%以下,一些飲食衛(wèi)生較差地區(qū)的感染率高于50%,部分地區(qū)甚至高達80%。幽門螺桿菌極大地影響了感染者身體健康,許多慢性消化道疾病的發(fā)生均與幽門螺桿菌感染存在密切聯(lián)系?,F(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌是導致胃癌發(fā)生的重要原因,WHO已經(jīng)將幽門螺桿菌列為第一類致癌因子。盡早診斷、及時治療對于降低幽門螺桿菌對感染者的影響具有重要意義。本研究以2974例在河南省人民醫(yī)院特需中心進行體檢者為研究對象,分析其幽門螺桿菌感染情況。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇2017年1—6月于河南省人民醫(yī)院特需中心進行體檢者3765例,排除孕婦、嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤、消化道出血、接受過胃部手術和3個月內進行過抗幽門螺桿菌治療的體檢者,共收集有效數(shù)據(jù)2974例,其中男1693例,女1281例,年齡18~67歲,平均年齡(412±126)歲。

    1.2檢測方法

    所有體檢者均進行13C尿素呼氣試驗檢查:①收集體檢者早晨空腹呼氣;②體檢者服用13C尿素水溶液100ml;靜坐30min后,再次收集體檢者呼氣;③使用紅外光譜分析儀進行檢測。

    1.3問卷調查

    使用河南省人民醫(yī)院特需中心自擬調查問卷調查體檢者年齡、性別、婚姻狀況、學歷、生活狀態(tài)等情況。

    1.4觀察指標

    使用超基準值(deltaoverbaseline,DOB)判斷體檢者是否感染幽門螺桿菌,DOB≥40為陽性,DOB<40為陰性。

    1.5統(tǒng)計學方法

    采用SPSS210統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理分析,定性資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2974例體檢者中共1017例患者檢出幽門螺桿菌,陽性率為3420%。青年組陽性率低于中年組和老年組,未婚體檢者陽性率低于已婚者,研究生及以上體檢者幽門螺桿菌陽性率低于其他低學歷者,醫(yī)護人員幽門螺桿菌陽性率低于非醫(yī)護人員,吸煙和飲酒者幽門螺桿菌陽性率均高于不吸煙飲酒者,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。

    3討論

    臨床研究表明,幽門螺桿菌會在胃黏膜附近寄生并大量繁殖,從而導致胃黏膜上皮出現(xiàn)炎癥和免疫反應。目前臨床檢測幽門螺桿菌方法較多,如金標尿素酶檢測、13C呼氣檢測、14C呼氣檢測、快速尿素酶法等。13C尿素呼氣檢測是一種極為常用的檢測手段,具有靈敏性高、特異性強、檢測手段簡單方便、短時間內重復性高、安全無痛等特點,已經(jīng)在臨床廣泛使用。幽門螺桿菌是一種具有較強傳染性的的致病菌,主要通過“糞—口”、“口—口”、“胃—口”等途徑傳播,不同地區(qū)、不同生活習慣的人群感染幽門螺桿菌的比例存在較大差異。此次研究結果顯示鄭州市幽門螺桿菌感染率約為3420%,低于我國平均感染率(5476%)水平。隨著年齡增大,幽門螺桿菌感染率逐漸增加,隨著學歷提高感染率降低,這可能與老年患者免疫力降低和高學歷人員有更好的衛(wèi)生習慣有關。本研究結果亦顯示,未婚人員的感染率低于結婚人員,這與幽門螺桿菌在人口密集地區(qū)傳播性較高有關,除此之外,吸煙、飲酒等不良的生活習慣均會導致幽門螺桿菌的感染率增加。綜上所述,年齡、學歷、婚姻、生活習慣等因素對于體檢者是否感染幽門螺桿菌存在影響,高年齡、低學歷、結婚和不良的生活習慣會增加幽門螺桿菌感染率。

    參考文獻

    [1]涂莎,陽惠湘.幽門螺桿菌感染治療的進展[J].中南大學學報(醫(yī)學版),2014,44(9):981-988.

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    [3]郭云霞,王郁杰,朱瑩.幽門螺桿菌感染與胃癌的相關性探討[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,34(7):1700-1701,1704.

    [4]項利娟,朱新建,黃德富,等.幽門螺桿菌感染調查與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015,23(8):1710-1711,1727.

    [5]周穎,馬堅,胡志剛.健康體檢者血清幽門螺桿菌尿素酶抗體的流行病學調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,45(23):5867-5868,5871.

    河南省人民醫(yī)院? 河南鄭州?450003

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