研究助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

王倩 趙佳寧

摘要：目的：對(duì)產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)分娩質(zhì)量的影響進(jìn)行分析和研究。方法選擇2019年1月—2019年12月，在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組（常規(guī)臨床護(hù)理）和觀察組（助產(chǎn)士護(hù)理），每組各50例，觀察助產(chǎn)士護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的相關(guān)影響。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間以及產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間、產(chǎn)程時(shí)間以及減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，達(dá)到有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的作用。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士;助產(chǎn)護(hù)理;產(chǎn)婦分娩;分娩質(zhì)量;影響

引言

分娩是女性常見的一種生理過程，在分娩過程中，女性通常伴隨著劇烈疼痛，再加上缺乏分娩知識(shí)、擔(dān)心妊娠結(jié)局，許多產(chǎn)婦極易出現(xiàn)恐慌、緊張等負(fù)面情緒，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，最終可能危害到母嬰生命安全，因此需要為分娩產(chǎn)婦提供溫馨助產(chǎn)干預(yù)，以此指導(dǎo)產(chǎn)婦合理完成產(chǎn)前準(zhǔn)備，順利分娩，以便于及時(shí)預(yù)防、處理圍生兒窒息、產(chǎn)后出血等情況，同時(shí)能有效減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛感，盡可能提高自然分娩率，保證身心舒適度。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選擇2018年1月—2019年1月，在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦100例，按照隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組50例，平均年齡（26.3±3.1）歲和觀察組50例，平均年齡（26.1±3.0）歲。對(duì)比兩組一般資料，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦給予助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）助產(chǎn)準(zhǔn)備干預(yù)：事先需用清水清洗產(chǎn)婦外陰部糞便、血跡等雜質(zhì)，再用肥皂水棉球（濃度為20%）清洗會(huì)陰部，之后用肥皂水棉球重復(fù)消毒，用溫開水沖洗，然后用碘伏溶液棉球（濃度為5%）沖洗消毒，避免液體流入陰道，消毒后需將無菌巾鋪設(shè)至產(chǎn)婦臀下，同時(shí)助產(chǎn)士需合理穿戴無菌手套和防護(hù)衣，將無菌單放置在兩腿部與會(huì)陰部，用雙層消毒巾遮擋肛門部，且需要認(rèn)真檢查負(fù)壓吸引器、氧氣、新生兒吸痰管、注射器、麻醉藥物等物品，另外當(dāng)產(chǎn)婦宮縮時(shí)間維持1min、間歇時(shí)間縮短到1～2min時(shí)，胎頭會(huì)持續(xù)降低至盆底，且宮縮時(shí)產(chǎn)婦會(huì)自主用力娩出胎兒，這時(shí)腹壓增加，疼痛不明顯，可關(guān)閉鎮(zhèn)痛泵，助產(chǎn)士能為產(chǎn)婦提供適當(dāng)?shù)陌茨Γ徑馔炔考∪獐d攣等癥狀。（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦孕晚期為其開展針對(duì)性的產(chǎn)程模擬，使其在分娩過程中正確呼吸、用力。分娩過程中，通過肢體安慰和語言鼓勵(lì)給產(chǎn)婦以支持，通過按摩或分散注意力等方式，減輕產(chǎn)婦的疼痛感。（3）做好產(chǎn)后護(hù)理工作，做好生命體征監(jiān)測，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥，對(duì)新生兒進(jìn)行安全管理，保證新生兒安全健康，同時(shí)產(chǎn)婦還應(yīng)做好飲食控制，注重自身的飲食禁忌，保證健康安全飲食。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量和產(chǎn)程時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將試驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果錄入SPSS22.0軟件，產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量等計(jì)量資料用（x-±s）描述，檢驗(yàn)行t值，產(chǎn)后大出血發(fā)生率、圍生兒窒息發(fā)生率、滿意度等計(jì)數(shù)資料用百分比（%）描述，行χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則兩組差異呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)研究結(jié)果顯示，對(duì)照組產(chǎn)婦住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間分別為（6.1±2.3）d、（187.2±0.7）mL、（10.9±2.2）h;觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)程時(shí)間分別為（3.1±1.3）d、（129.2±0.5）mL、（8.9±1.5）h。由此可見，觀察組產(chǎn)婦住院時(shí)間以及產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（t=13.382，P=0.001;t=5.311，P=0.001），產(chǎn)后出血量明顯少于對(duì)照組（t=476.757，P=0.001），其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展促使女性妊娠分娩技術(shù)水平提升，降低了女性生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，改善母嬰結(jié)局，保證新生兒健康臨，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)安全的生產(chǎn)。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦消除心理心理焦慮情緒，樹立生產(chǎn)信心，優(yōu)化生產(chǎn)結(jié)局，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，滿足當(dāng)前的生產(chǎn)需求。在分娩過程中，產(chǎn)婦需承受巨大身心痛苦以及機(jī)體劇烈疼痛，且許多產(chǎn)婦缺乏分娩和妊娠知識(shí)，于圍生期極易出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，如焦躁、慌張等，進(jìn)而容易延長分娩時(shí)間，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)過度疲勞、宮縮乏力等情況，最終可能對(duì)母嬰生命安全構(gòu)成極大威脅。

近年來醫(yī)療水平和分娩技術(shù)快速發(fā)展，無痛分娩被廣泛應(yīng)用在產(chǎn)科分娩中，剖宮產(chǎn)率也呈現(xiàn)逐年增長趨勢(shì)，為了引導(dǎo)產(chǎn)婦積極配合分娩操作，有效降低剖宮產(chǎn)率，減輕分娩對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體的損傷，及時(shí)預(yù)防、處理產(chǎn)后出血、圍生兒窒息等情況，需要應(yīng)用系統(tǒng)化、針對(duì)性的溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際妊娠情況和身體狀況，制訂科學(xué)的助產(chǎn)方案，給予心理干預(yù)、胎兒監(jiān)護(hù)與分娩用力指導(dǎo)、助產(chǎn)準(zhǔn)備干預(yù)、助產(chǎn)干預(yù)、新生兒護(hù)理、胎盤娩出輔助、軟產(chǎn)道檢查、產(chǎn)后干預(yù)等服務(wù)，以此引導(dǎo)產(chǎn)婦順利完成分娩，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理呼吸、正確配合宮縮時(shí)間用力，避免產(chǎn)婦體力過度消耗，及時(shí)緩解、調(diào)整產(chǎn)婦不良心理情緒，盡可能減輕分娩對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰、盆腔組織的損傷，有助于全面保護(hù)產(chǎn)婦會(huì)陰部，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有積極促進(jìn)作用。

有關(guān)報(bào)道稱，在我國，孕婦死亡事件有一半左右均發(fā)生于分娩當(dāng)日，通過觀察分析可知，孕婦的死亡率和護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。相比于基礎(chǔ)護(hù)理，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)不僅僅從生物學(xué)方面為產(chǎn)婦提供護(hù)理，更是從心理、生活、細(xì)節(jié)等各方面為產(chǎn)婦提供全方位、整體性的護(hù)理服務(wù)，旨在確保其整個(gè)分娩過程中的安全順利，以獲得更好的母嬰結(jié)局。

綜上所述，在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，可有效縮短產(chǎn)婦住院時(shí)間、產(chǎn)程時(shí)間以及減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，達(dá)到有效提高產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]尚冰陽.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（06）：941-942.

[2]陳燕.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，28（S4）：508-509.

[3]劉麗玲，劉小蓉.產(chǎn)科助產(chǎn)實(shí)施心理護(hù)理促進(jìn)自然分娩中的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（12）：119-122.

（陜西省人民醫(yī)院 陜西西安 710068）