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    淺析初中體育課堂教學(xué)中常見(jiàn)的肌肉痙攣的預(yù)防與處理

    2021-09-10 07:22:44羅億豪李芳張偉杰
    當(dāng)代體育 2021年22期
    關(guān)鍵詞:痙攣運(yùn)動(dòng)體育

    羅億豪 李芳 張偉杰

    在體育課堂教學(xué)過(guò)程中,最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷就是肌肉痙攣(俗稱抽筋)。大部分學(xué)生對(duì)于肌肉痙攣沒(méi)有清晰的了解以及預(yù)防意識(shí)和處理方法,而肌肉痙攣的發(fā)生既影響學(xué)習(xí)和生活,又影響學(xué)生的身心健康,為了促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)以及對(duì)于肌肉痙攣產(chǎn)生的原因和防治辦法有一個(gè)清晰的認(rèn)知。本文通過(guò)參考各類文獻(xiàn),訪談醫(yī)學(xué)專家,結(jié)合體育課堂教學(xué)的實(shí)際情況對(duì)學(xué)生在課堂中出現(xiàn)的肌肉痙攣現(xiàn)象進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述與分析。

    1 前言

    1.1 選題背景

    本文的選題背景是在一次學(xué)校教職工排球比賽中,一位即將上場(chǎng)參與比賽的老師突然臀大肌急性痙攣,附近的一名體育老師立即對(duì)此情況進(jìn)行緊急處理,但是處理的辦法是對(duì)發(fā)生肌肉痙攣的部位進(jìn)行大力且快速的踩壓,然而肌肉痙攣的情況并沒(méi)有得到緩解,真正讓這位老師的肌肉痙攣情況得到緩解的是對(duì)痙攣部分的肌肉進(jìn)行反向拉伸。由此發(fā)現(xiàn)即便是體育老師對(duì)于肌肉痙攣的產(chǎn)生和處理也沒(méi)有具體且統(tǒng)一的認(rèn)知和有效的處理辦法,多數(shù)都是根據(jù)過(guò)往經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理,更何況大多數(shù)非體育專業(yè)的人群,此次事件也促使了我產(chǎn)生撰寫本文的動(dòng)機(jī)。

    1.2 研究對(duì)象

    鹽田區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校初一、初二、初三年級(jí)全體學(xué)生。

    1.3 研究目的和意義

    本文的研究目的其一在于揭示肌肉痙攣對(duì)于學(xué)生在體育課堂中的學(xué)習(xí)以及課后生活的影響,其二是為了給學(xué)生和教師群體進(jìn)行肌肉痙攣的防治知識(shí)普及,避免在體育課堂教學(xué)或者生活中遇到肌肉痙攣發(fā)生卻不知道如何處理。研究的意義在于促進(jìn)學(xué)生的體育活動(dòng)的正常進(jìn)行以及拓展體育知識(shí)的學(xué)習(xí),以保證學(xué)生在體育課堂上增強(qiáng)身體素質(zhì)的同時(shí)提高自我防護(hù)能力,在學(xué)習(xí)中收獲成長(zhǎng)與快樂(lè)。

    2 肌肉痙攣的概念

    肌肉痙攣俗稱抽筋,是肌肉發(fā)生不受主體控制的強(qiáng)直收縮而表現(xiàn)出的一種肌肉異常收縮的現(xiàn)象,主要是由于機(jī)體的腱反射閾值降低,此時(shí)進(jìn)行不合理的運(yùn)動(dòng),容易導(dǎo)致肌肉反射性強(qiáng)直收縮,產(chǎn)生肌肉痙攣。運(yùn)動(dòng)中比較容易發(fā)生痙攣的部位是小腿的腓腸肌、大腿前側(cè)股四頭肌、大腿后側(cè)腘繩肌,其次是足底的踇長(zhǎng)屈肌和趾長(zhǎng)屈肌,主要表現(xiàn)是該部位的肌肉發(fā)生不自主的強(qiáng)制性收縮,肌肉痙攣多可以通過(guò)物理以及營(yíng)養(yǎng)手段消除,但若痙攣較為嚴(yán)重可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

    3 體育課堂教學(xué)過(guò)程中肌肉痙攣產(chǎn)生的原因與緊急處理方法

    3.1 體育課堂教學(xué)過(guò)程中肌肉痙攣產(chǎn)生的原因

    3.1.1 初中學(xué)生體質(zhì)原因

    首先,由于初中學(xué)生的身體發(fā)育在該年齡段正處于黃金時(shí)期,機(jī)體的發(fā)育尚未完全發(fā)育成熟且機(jī)體的肌肉力量與耐久度較差。其次,部分學(xué)生可能存在缺鈣的情況,這也是引發(fā)肌肉痙攣的因素之一。綜上所述,在初中體育課堂教學(xué)中,由于學(xué)生身體發(fā)育的差硬性原因,也可能產(chǎn)生肌肉痙攣的情況。

    3.1.2 疲勞引起

    在體育課堂教學(xué)過(guò)程中,由于學(xué)生的個(gè)體差異,不同學(xué)生對(duì)于同一運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的訓(xùn)練有不同程度的疲勞感,其中對(duì)于一些肌肉力量與肌耐力交叉的同學(xué)來(lái)說(shuō),疲勞因素是造成肌肉痙攣的首要原因。而由于疲勞引起肌肉痙攣的第一影響因素是在運(yùn)動(dòng)中由于肌肉快速連續(xù)收縮,放松的時(shí)間短,肌肉容易疲勞而導(dǎo)致肌肉痙攣;或肌肉突然強(qiáng)烈地收縮,均可使肌肉收縮與放松的協(xié)調(diào)交替關(guān)系發(fā)生破壞,引起肌肉發(fā)生痙攣。其二是受到乳酸堆積的影響,乳酸是機(jī)體運(yùn)動(dòng)必然的產(chǎn)物,酸性代謝產(chǎn)物可能影響體內(nèi)的酶代謝,如磷酸果糖激酶、磷酸化激酶、腺苷酸環(huán)化酶和乙酰膽堿酯酶(AchE),前幾種酶活性受影響會(huì)影響細(xì)胞能量的釋放,而當(dāng)AchE活性受到影響時(shí),Ach的正常水解發(fā)生障礙,并導(dǎo)致Ach在肌肉中的堆積,Ach的堆積持續(xù)作用于神經(jīng)-肌肉接點(diǎn)后膜,并引起肌膜持久去極化而不能復(fù)極;肌細(xì)胞便停留于連續(xù)興奮之中,缺乏收縮與舒張的正常交替,從而無(wú)法持續(xù)工作并表現(xiàn)出痙攣現(xiàn)象。

    3.1.3 寒冷刺激

    冬季室外氣溫較低,人體大部分的器官系統(tǒng)特別是皮膚因寒冷刺激而出現(xiàn)保護(hù)性收縮并會(huì)出現(xiàn)皮膚紅、冷、縮、麻、痛等癥狀;另外,骨骼肌系統(tǒng)因?yàn)闄C(jī)體溫度感受器活躍而需要機(jī)體增加產(chǎn)熱,會(huì)引起肌肉的寒顫增加產(chǎn)熱,與此同時(shí),肌肉會(huì)持續(xù)性緊張,此時(shí)肌肉、肌腱和韌帶的彈性以及伸展性降低,而肌肉的粘滯性卻顯著增加,機(jī)體的主觀感覺(jué)為肢體僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)受制而且關(guān)節(jié)、肌肉的靈活性也會(huì)顯著減弱,如果準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分,在此時(shí)進(jìn)行鍛煉時(shí),往往會(huì)造成肌肉或者關(guān)節(jié)的損傷,容易發(fā)生肌肉痙攣。

    3.1.4 電解質(zhì)不平衡

    運(yùn)動(dòng)中大量出汗,特別在炎熱的氣候下,會(huì)有大量的電解質(zhì)流失。汗的主要成分是水和鹽,而鹽和肌肉收縮有關(guān),流失過(guò)多的鹽會(huì)使肌肉神經(jīng)的興奮性增高。

    (1)Na+的丟失

    尤其是Na+,在靜息電位的基礎(chǔ)上,Na+的內(nèi)流使細(xì)胞爆發(fā)了動(dòng)作電位,而動(dòng)作電位的產(chǎn)生就意味細(xì)胞產(chǎn)生了興奮.由于大量出汗,體內(nèi)NaCl含量過(guò)低,引起肌肉神經(jīng)的興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣,其原因是肌細(xì)胞膜的通透性增加,細(xì)胞外Na+內(nèi)流增加,從而產(chǎn)生一連串反復(fù)發(fā)放的動(dòng)作電位,致使前后各次肌肉興奮時(shí)間發(fā)生重疊而導(dǎo)致肌肉痙攣的發(fā)生.如果同時(shí)機(jī)體內(nèi)缺鈣,可導(dǎo)致肌細(xì)胞膜上的鈉通道處于不能充分關(guān)閉而造成持續(xù)性的Na+內(nèi)流,致使肌細(xì)胞處于持續(xù)除極或反復(fù)發(fā)生動(dòng)作電位而引起肌肉痙攣。

    (2)Ca2+的轉(zhuǎn)移

    隨著肌肉長(zhǎng)時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),肌細(xì)胞中Ca2+的轉(zhuǎn)移幅度大大下降,主要包括2個(gè)過(guò)程:肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的釋放和肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2+的重?cái)z取.Lnesi和Hill認(rèn)為隨著pH值下降,抑制肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵ATP酶的活性,使鈣泵效率下降,Ca2+重?cái)z能力下降,使肌漿中Ca2+濃度維持在較高的水平,從而使肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白的橫橋不易發(fā)生分離,大大延長(zhǎng)了肌肉放松的時(shí)間,也就容易出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。

    3.2 體育課堂教學(xué)過(guò)程中對(duì)于肌肉痙攣的緊急緩解方法

    在體育課堂教學(xué)過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)學(xué)生由于運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生肌肉痙攣時(shí),首先應(yīng)判斷是什么部位的肌肉發(fā)生了痙攣情況,再根據(jù)肌肉的收縮路線對(duì)該部位進(jìn)行反向拉伸,一般在三分鐘左右肌肉痙攣的情況即可得到緩解,如未能有明顯的緩解效果,則重復(fù)進(jìn)行反向拉伸并對(duì)痙攣部位進(jìn)行按壓和揉捏,若肌肉痙攣情況未能有實(shí)質(zhì)性的緩解甚至蔓延到其他部位,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)救治。

    4 肌肉痙攣后的康復(fù)方法

    4.1 物理療法

    對(duì)痙攣部位肌肉進(jìn)行反向牽引,并配合推拿、按摩的手法,在特定區(qū)域進(jìn)行按壓和揉捏,可以極大地幫助痙攣后的肌肉恢復(fù)以及促進(jìn)痙攣部分肌肉的血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉功能和消除肌肉疲勞。

    4.2 營(yíng)養(yǎng)療法

    有研究表明:血鈣升高可以維持神經(jīng)肌肉的興奮性,并且可以有效地控制痙攣發(fā)作,鎂能明顯抑制兒茶酚胺以及5-羥色胺等物質(zhì)的產(chǎn)生,從而抑制中樞疲勞的產(chǎn)生,使中樞協(xié)調(diào)性增強(qiáng),從而起到控制痙攣發(fā)作的作用,同時(shí)鎂離子能夠作用于神經(jīng)-肌肉接頭處抑制性神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放,能有效抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo),起到一定的鎮(zhèn)靜作用。在所有補(bǔ)充鈣鎂的食物來(lái)源中,其中鈣主要存在于牛奶、海鮮以及動(dòng)物骨頭中,鎂主要存在于植物性食物中。

    脂溶性維生素E具有穩(wěn)定肌纖維膜的作用,也能夠與突觸后膜上的乙酰膽堿受體結(jié)合,從而與乙酰膽堿產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性,從而使動(dòng)作電位的去極化受到影響,達(dá)到治療和預(yù)防肌肉痙攣的目的。維生素E還能促進(jìn)毛細(xì)血管的增生,改善皮膚以及骨骼肌的血液循環(huán),從而有效預(yù)防骨骼肌痙攣的發(fā)生。

    4.3 淺部冷療和熱療

    在痙攣后可以對(duì)拮抗肌中更加過(guò)度興奮的那一塊肌肉冷卻以暫時(shí)降低肌張力、緩解痙攣.其單獨(dú)應(yīng)用或結(jié)合其他訓(xùn)練能改善主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或加強(qiáng)痙攣肌肉的拮抗肌的力量.冷療停止后,效果持續(xù)≤15~20min.α和γ神經(jīng)元對(duì)冷的敏感性比肌肉本身更高.長(zhǎng)時(shí)間冷卻能降低肌肉和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)速度,降低最大運(yùn)動(dòng)復(fù)合電位的幅度,在冷卻移除后還將維持30min.關(guān)于淺部熱療,中性溫度(血液和深部組織的溫度)被認(rèn)為可降低γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性,從而作為一種局部抑制手段,但整體受熱,如熱水澡,則會(huì)加重痙攣。

    5 體育課堂教學(xué)中關(guān)于肌肉痙攣的預(yù)防辦法

    5.1 準(zhǔn)備活動(dòng)

    冬季運(yùn)動(dòng)特別是在戶外運(yùn)動(dòng),熱身活動(dòng)必須要充分,可以選擇的方式有慢跑、徒手操和輕器械的練習(xí)等,主要目的是使身體發(fā)熱微微出汗,此時(shí),神經(jīng)肌肉的協(xié)調(diào)性得到顯著提升,肌肉的粘滯性降低,關(guān)節(jié)變得更加靈活,再進(jìn)行適當(dāng)?shù)乩旌笸渡淼浇∩磉\(yùn)動(dòng)中。

    5.2 合理補(bǔ)液

    夏季運(yùn)動(dòng)時(shí)周圍環(huán)境的溫度較高,出汗量較大,除了做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)以外,合理的補(bǔ)液也非常重要。在夏季體育課堂上,經(jīng)過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)后,身體水分流失迅速,口干舌燥需要大量補(bǔ)水時(shí),注意不可一次性大量飲水,而是應(yīng)該少量多次的補(bǔ)液,一次性大量飲水容易造成再次運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胃痙攣的情況,同時(shí)應(yīng)該飲用淡鹽水,補(bǔ)充流失的鈉、氯離子,維持水鹽平衡。

    5.3 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

    預(yù)防肌肉痙攣的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,除了要補(bǔ)充鈣、鎂和維生素之外,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、水和電解質(zhì)也能起到良好的預(yù)防效果。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以有效地促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成,抑制骨骼肌蛋白質(zhì)的分解,也可以提高機(jī)體的免疫力以及酶活性,對(duì)于肌肉中代謝產(chǎn)物的清除有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。

    6 結(jié)束語(yǔ)

    抽筋不是病,疼起來(lái)要命??茖W(xué)合理的處理初中體育課堂上出現(xiàn)的肌肉痙攣情況是每一位體育老師必備的技能,運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣的預(yù)防是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。積極開(kāi)展運(yùn)動(dòng)損傷的宣傳教育,教育學(xué)生養(yǎng)成在運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)的習(xí)慣;加強(qiáng)易發(fā)生痙攣部位肌肉的訓(xùn)練,采用科學(xué)的訓(xùn)練方式和手段,合理安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,從而減少運(yùn)動(dòng)性肌肉痙攣的發(fā)生,在提高學(xué)生身體素質(zhì)的情況下也能保證學(xué)生的身體健康水平。

    (作者單位:廣東省深圳市鹽田區(qū)實(shí)驗(yàn)學(xué)校)

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