快速康復外科理念的飲食管理應用于胃癌術(shù)后護理的效果觀察

張玲

摘要：目的：探究快速康復外科理念下飲食管理在胃癌患者圍手術(shù)期的應用。方法：選取2018年1月到2019年1月參與本次研究的60例胃癌根治術(shù)患者，隨后將60例患者進行隨機分組，對于對照組患者來說采用常規(guī)護理方式。對于觀察組來說在對照組患者的基礎上加入快速康復外科理念下飲食管理。結(jié)果：觀察組中腸胃功能改善總?cè)藬?shù)為28例，其整體有效率為93.33%。對照組中腸胃功能改善總?cè)藬?shù)為24例，所占整體有效率為80.0%。結(jié)論：通過采用快速康復外科理念下飲食管理能夠有效促進患者胃腸功能恢復，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應用與推廣。

關(guān)鍵詞：快速康復外科理念;胃腸功能;胃癌根治術(shù);效果

對于胃癌根治術(shù)手術(shù)來說，由于一定程度上會造成患者生理功能的影響[1]，因此通過進行術(shù)后護理能夠有效改善患者的就醫(yī)體驗，在減輕相關(guān)心理負擔的同時將會提升本次的效果。本文探究了快速康復外科理念下飲食管理在胃癌患者圍手術(shù)期的應用。其具體情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取參與本次研究的通過選取60例胃癌根治術(shù)患者，其均采用手術(shù)治療方式，隨后將60例患者進行隨機分組，對照組中男性患者人數(shù)為14例，女性患者人數(shù)為16例。其中患者年齡最低為29歲，最高不超過62歲。其余30例患者為觀察組，觀察組中男性胃癌根治術(shù)患者人數(shù)為17例，女性患者人數(shù)為13例。其中患者年齡最低為30歲，最高不超過62歲。通過進行兩組胃癌根治術(shù)患者的比較，無較大差異（P>0.05）。

納入標準：第一，符合當前胃癌診斷標準。第二，患者腫瘤未發(fā)生轉(zhuǎn)移。第三，患者年齡在18歲以上，80歲以下。第四，患者簽署知情同意書。

排除標準：第一，患者出現(xiàn)嚴重局部組織粘連。第二，患者出現(xiàn)重大臟器疾病障礙。第三，患者出現(xiàn)腸梗阻以及大出血等。第四，患者帶有凝血功能障礙。

1.2方法

對于對照組患者來說采用常規(guī)護理方式。對于觀察組來說采用快速康復外科理念。第一，建立康復護理小組。通過組建康復護理小組，并且小組內(nèi)依照人員的工作職責不同展開層級護理，并且展開有針對性的護理干預措施。第二，加強護理干預和培訓。通過對患者進行護理流程的培訓，使患者能夠明確護理的相關(guān)內(nèi)容同時加強自身工作，確保能夠更好的進行護理服用。第三，進行護理流程的規(guī)范[2]。在護理工作的執(zhí)行過程中通過進行護理干預，同時能夠?qū)τ谀托闹庍M行疏導，幫助患者進行心理情況的改善。護理人員應通過與患者及其家屬交流等途徑收集患者生氣、心理、社會環(huán)境等方面的相關(guān)信息，從而對患者的心理狀態(tài)做出科學的、有效的、綜合性的評估，并在此基礎上對其進行心理疏導和心理調(diào)節(jié)。指導患者掌握正確的宣泄負面情緒的方法，使其能夠保持輕松、愉快、積極的心態(tài)。第四，規(guī)范護理流程。通過對當前護理過程中存在的問題進行總結(jié)，對于其中的危險問題應做好及時記錄，并制定相應的改進措施，以此來提升整體質(zhì)量。第五，出院時護理干預?；颊咄ㄟ^治療后進行出院前，護理人員需對其開展健康宣教，叮囑患者日常的注重作息，并控制飲食[3]。第六，飲食管理。飲食管理是促進腸胃功能的恢復，維持好粘膜的完整性與免疫能力能夠減少患者術(shù)后發(fā)生其他并發(fā)癥狀。

1.3觀察指標

顯效：通過進行治療患者的胃腸道功能恢復正常，臨床表現(xiàn)為排氣正常，相關(guān)腹痛癥狀呈消失狀。有效：患者的臨床癥狀及胃腸道功能得到有效改善，部分患者出現(xiàn)輕微腹脹。無效：相關(guān)癥狀未改善。

2.結(jié)果

觀察組中腸胃功能改善總?cè)藬?shù)為28例，其整體有效率為93.33%。對照組中腸胃功能改善總?cè)藬?shù)為24例，所占整體有效率為80.0%，二者具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

通過對對照組、觀察組營養(yǎng)水平進行比較，總蛋白、血紅蛋白、前白蛋白值分別為56.90±2.46g/L、109.45±2.03g/L、33.02±2.32g/L，觀察組患者護理后的營養(yǎng)水平相對較優(yōu)（P<0.05）。

3.討論

營養(yǎng)不良是腫瘤中常見并發(fā)癥，嚴重情況下會使患者出現(xiàn)病情加重和死亡現(xiàn)象[4]。經(jīng)多項研究指出，補充氨基酸維生素等微量元素是進行營養(yǎng)支持的一個主要方式，從而能夠改善患者的不良情況并提升整體免疫能力，并對患者機體炎癥反應進行調(diào)節(jié)。快速康復外科理念下飲食管理在胃癌根治術(shù)圍術(shù)期病人護理管理中具有重要作用和地位，同時能夠體現(xiàn)護理質(zhì)量。

觀察組整體有效率為93.33%。對照組整體有效率為80.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組患者。通過對對照組、觀察組營養(yǎng)水平進行比較，總蛋白、血紅蛋白、前白蛋白值分別為56.90±2.46g/L、109.45±2.03g/L、33.02±2.32g/L，觀察組患者護理后的營養(yǎng)水平相對較優(yōu)（P<0.05）。綜上所述，通過采用快速康復外科理念下飲食管理能夠有效促進患者胃腸功能恢復，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應用與推廣。

參考文獻：

[1]史亞麗，李彥平，吳愛須，張玉榮，王麗慧，劉曉紅. 快速康復外科理念在胃癌根治術(shù)后病人腸內(nèi)營養(yǎng)護理管理中的應用[J]. 護理研究，2014，28（10）：1199-1200.

[2]吳麗紅，張曉琴. 胃癌術(shù)后病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)腸道耐受性研究進展[J]. 護理研究，2016，30（28）：3457-3460.

[3]褚曉霞. 快速康復外科理念在緩解胃癌化療患者惡心嘔吐管理中的應用研究[J]. 當代護士（下旬刊），2017（03）：108-110.

[4]王云華. 快速康復外科理念在胃癌術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)中的應用[J]. 中國基層醫(yī)藥，2018，25（23）：3122-3124.

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院）