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    空間恐懼癥如何自我調(diào)整

    2021-09-10 07:22:44龔智華楊鴻志
    醫(yī)學(xué)概論 2021年3期
    關(guān)鍵詞:恐懼癥恐懼空間

    龔智華 楊鴻志

    恐懼癥也稱為恐懼性神經(jīng)癥、恐怖癥或恐懼性焦慮障礙,其主要特征為過(guò)分和不合理的畏懼外界客觀事物、處境或與人交往?;颊弑救嗣髦揽謶质菦](méi)有必要的,但仍然無(wú)法克制自己,不能阻止恐懼癥的發(fā)生。在恐懼發(fā)作時(shí)常常出現(xiàn)明顯的焦慮和自主神經(jīng)癥狀?;颊哂捎诳謶侄鴺O力回避所懼怕的客體、處境或與人交往,或者忍受恐懼去面對(duì),這種病態(tài)的恐懼嚴(yán)重影響到患者的正常工作、學(xué)習(xí)和生活??謶职Y有很多種類型,其中最為常見(jiàn)的就是空間恐懼癥,也稱幽室恐怖癥。

    那么什么是空間恐懼癥?

    空間恐懼癥是對(duì)密閉空間的一種焦慮癥,空間恐懼癥屬于場(chǎng)所恐懼癥中的一種,患者表現(xiàn)為害怕封閉或者擁擠的場(chǎng)所,因?yàn)樾睦飺?dān)心在這些場(chǎng)所會(huì)發(fā)生什么未知的恐怖事件,出現(xiàn)如呼吸加快、心跳加速、感覺(jué)窒息的癥狀,還有面部發(fā)紅、流汗,感到暈眩,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)強(qiáng)迫和焦慮癥狀,一旦脫離這一環(huán)境,患者的生理和心理及行為都會(huì)迅速恢復(fù)正常。

    害怕封閉、狹小的空間,如廁所、電梯、閣樓、開(kāi)動(dòng)的火車、狹長(zhǎng)的走廊,只要身處其中就感覺(jué)心跳加速、呼吸加快、憋悶、流汗、眩暈、恐懼甚至情緒失控,這就是空間恐懼癥。心理專家分析,是在心理上對(duì)密閉空間的恐懼置換了真正使患者恐懼的內(nèi)容。置換恐懼,也就是對(duì)真正所恐懼的事物不能直面面對(duì),于是從心理上置換了恐懼的內(nèi)容。很多時(shí)候,我們?cè)诿鎸?duì)一件事或一個(gè)物所生出的第一個(gè)念頭是自己都沒(méi)有察覺(jué)的,或者我們將第一念頭“遺忘”在我們的潛意識(shí)之中,而以為意識(shí)上的想法是第一時(shí)間產(chǎn)生的。這就是恐懼癥產(chǎn)生的真正原因。在心理專家看來(lái),心理學(xué)上各種五花八門(mén)的恐懼癥,如幽室恐懼癥、昆蟲(chóng)恐懼癥、廣場(chǎng)恐懼癥等等,都是當(dāng)事人的心理在玩替罪羊的游戲,將自己真正恐懼的事物置換成了這些象征性的物質(zhì)。

    其病因和發(fā)病機(jī)制并不十分明確,但是可以確定的是社會(huì)心理因素和生物遺傳學(xué)因素對(duì)其都有影響。一些患者具有內(nèi)向、害羞、膽小、依賴、被動(dòng)、焦慮等人格特點(diǎn)。童年經(jīng)歷對(duì)此也有影響,幼年時(shí)期受到母親的過(guò)度保護(hù),成年后易患此病;童年時(shí)受到羞辱或批評(píng)性遭遇、家庭的不和、幼年喪失父母或父母分離等,在長(zhǎng)大后生活事件的誘發(fā)下可能出現(xiàn)焦慮和恐懼。行為主義學(xué)派認(rèn)為恐懼癥是患者通過(guò)條件性學(xué)習(xí)和自我的強(qiáng)化而固定下來(lái)的習(xí)慣性行動(dòng),主要強(qiáng)調(diào)條件性學(xué)習(xí)在恐懼癥發(fā)病中的基礎(chǔ)作用。認(rèn)知理論觀點(diǎn)認(rèn)為是患者高估了所害怕的事物或情境的危險(xiǎn)性所致恐懼癥,是由于對(duì)所面臨對(duì)象或處境給予過(guò)于夸大或歪曲的認(rèn)知導(dǎo)致恐懼情緒的產(chǎn)生。有研究證據(jù)證明,一些特定的恐懼癥具有家族聚集性,遺傳因素在其中可能起到一定的作用。雙生子同病率和家族譜系的研究結(jié)果顯示,遺傳因子在社交恐懼癥的發(fā)病中具有中等程度的作用,但在空間恐懼癥中的作用尚無(wú)定論。神經(jīng)生化研究提示,去甲腎上腺素、五羥色胺、GABA系統(tǒng)以及下丘腦-垂體-腎上腺軸可能與恐懼癥的發(fā)病過(guò)程相關(guān)。在神經(jīng)影像學(xué)方面,社交恐懼癥可能與大腦基底節(jié)和紋狀體的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的功能障礙有關(guān),社交恐懼癥的人與正常人對(duì)比紋狀體內(nèi)的多巴胺回收密度點(diǎn)減低。

    恐懼癥發(fā)作如何自我調(diào)節(jié)?

    恐懼癥是一種心理上的疾病,就目前的醫(yī)學(xué)水平觀察,并沒(méi)有病理層面的改變,一旦發(fā)作,除了配合醫(yī)生應(yīng)用藥物或心理疏導(dǎo)治療外,更重要的是自身內(nèi)在的調(diào)節(jié),畢竟這種心理層面的疾病,外界的干預(yù)效果有限。

    1.如何自我急救

    當(dāng)恐懼感襲來(lái),患者應(yīng)該做一些其他的事情來(lái)轉(zhuǎn)移自己的注意力,如看書(shū)、大聲朗誦、默念、深呼吸等等,當(dāng)你全身心的投入到其他的活動(dòng)中時(shí),恐懼所帶來(lái)的壓力就會(huì)減輕,身體也會(huì)因此而慢慢平靜下來(lái),不會(huì)出現(xiàn)情緒、行為失控的情況;此外,有一些反復(fù)出現(xiàn)恐懼感經(jīng)歷的人可能是對(duì)咖啡因等神經(jīng)刺激性物質(zhì)過(guò)敏,因此有恐懼癥的人要減少咖啡因等神經(jīng)刺激性物質(zhì)的攝入,避免飲用茶、咖啡等。

    2.積極的自我暗示

    和其他心理疾病一樣,積極的自我暗示對(duì)于恐懼癥的治療也具有一定幫助,具體的方法是患者每天早上起床后或睡覺(jué)前對(duì)自己說(shuō):我相信自己,我接納自己。通過(guò)這種正性的心理暗示,逐步改變我們內(nèi)心以前對(duì)自己的否定觀念,慢慢學(xué)會(huì)接納自己,培養(yǎng)自己戰(zhàn)勝恐懼的信心,達(dá)到治療空間恐懼癥的目的。

    3.勇敢面對(duì)任何事情

    密閉空間恐懼癥的患者一般在公共場(chǎng)合都有想逃避躲起來(lái)的心理,經(jīng)常害怕自己做事出丑而不敢面對(duì)。事實(shí)上逃避并不能消除緊張和恐懼,恰恰相反,它只會(huì)加重恐懼和自卑、懦弱感,以至于下次更加沒(méi)有辦法面對(duì)。而且我們也不可能逃避一輩子,有些事我們?cè)缤硪?dú)自面對(duì)。

    4.將自己暴露在恐懼面前

    醫(yī)生治療空間恐懼癥有兩種療法,一是暴露療法,二為系統(tǒng)脫敏法。這兩種方法本質(zhì)都是使恐懼癥患者暴露在他恐懼的事物中。這種方法也可以用于自己調(diào)節(jié),讓自己獨(dú)立面對(duì)恐懼,適應(yīng)恐懼,最終戰(zhàn)勝恐懼。從精神療法分析來(lái)看,暴露并不能解決根本問(wèn)題,暴露是將患者帶入場(chǎng)景中體驗(yàn)而在過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己最初所恐懼的第一念頭,也就是恐懼的“始作俑者”。

    總之,空間恐懼癥并不是不可治愈的永久心靈創(chuàng)傷,它是可以通過(guò)藥物支持和心理疏導(dǎo)而達(dá)到完全治愈的,自我調(diào)節(jié)是其中重要的一環(huán),直面恐懼就能戰(zhàn)勝恐懼。

    作者簡(jiǎn)介:龔智華;性別:女;民族:漢族;學(xué)歷:本科;目前職稱和職務(wù):副主任護(hù)師、康復(fù)中心主任;主要研究方向:精神病相關(guān)護(hù)理、精神病患者康復(fù)相關(guān)內(nèi)容

    (三臺(tái)縣精神病院?四川綿陽(yáng)?621100)

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