雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的應(yīng)用價值

王少刊 戎書敏 王霞 李蕾 李文霞

【摘要】目的：分析雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮在小兒消化不良中的治療價值。 方法：采取單雙號分組法將本院于2019年8月～2020年7月期間收治的100例消化不良患兒分為對照組50例和觀察組50例，對照組單用雷尼替丁治療，觀察組再聯(lián)合多潘立酮治療。比較兩組患兒各癥狀緩解時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果：觀察組患兒食欲不振、腹脹、腹痛、惡心、嘔吐癥狀緩解時間（3.01±0.25天、1.64±0.34天、1.71±0.52天、1.98±0.47天、1.02±0.28天）都短于對照組（P<0.05）;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，無明顯差異（P>0.05）。 結(jié)論：雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良可以快速緩解患兒的疾病癥狀，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】小兒消化不良;雷尼替丁;多潘立酮;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R725.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.232

小兒咀嚼功能、消化系統(tǒng)還尚未發(fā)育完全，容易出現(xiàn)消化不良，消化不良是小兒常見病，其可能引發(fā)其他疾病，例如發(fā)燒等[1]，消化不良患兒表現(xiàn)出打嗝、腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀，反復(fù)出現(xiàn)但不典型，嚴(yán)重影響患兒的食欲，長此以往造成營養(yǎng)不良、生長遲緩等不良現(xiàn)象[2]，因此小兒消化不良要引起足夠的重視，及時就醫(yī)，查明病因，再對癥治療。多潘立酮、雷尼替丁是小兒消化不良的常用藥物，本文旨在分析二者聯(lián)合使用的效果，選擇患兒共100例，具體結(jié)果見正文部分。

1? 資料及方法

1.1 資料

選擇在本院接受治療的消化不良患兒共100例，于2019年8月～2020年7月收治。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為消化不良，且出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、食欲下降等癥狀;（2）無其他嚴(yán)重內(nèi)外科疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并消化性潰瘍、肝膽胰疾病的患兒;（2）對本次研究藥物有過敏反應(yīng)的患兒。采取單雙號分組法將100例患兒分為50例每組。

對照組：男：女=27：23;年齡：3～11（7.10±1.23）歲;病程：3～10（6.20±1.25）天。

觀察組：男：女=26：24;年齡：3～12（7.25±1.20）歲;病程：3～11（6.12±1.13）天。

兩組之間資料對比為P>0.05。

1.2 方法

對照組：雷尼替丁單獨(dú)治療，口服，每天兩次，每次50mg。

觀察組：雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療，雷尼替丁用法同對照組，多潘立酮口服，每天三次，每次0.1～0.2mg。

囑咐家屬在患兒患病期間，飲食以清淡易消化的為主，不吃生冷辛辣食物。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒食欲不振、腹脹、腹痛以及惡心、嘔吐癥狀緩解的時間。

對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

選擇SPSS20.0版軟件處理文中計量、計數(shù)數(shù)據(jù)，分別用（x±s）、[n（%）]表示，采用t、x2檢驗，P<0.05即差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 癥狀緩解時間

兩組各癥狀緩解時間相較之，觀察組更短，P<0.05（見表1）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率相較之，無明顯差異性，P>0.05（見表2）。

3? 討論

消化不良是兒童非常常見的一種疾病，和細(xì)菌感染、胃腸動力障礙等因素有關(guān)，出現(xiàn)十二指腸、胃功能紊亂，患兒表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉，近些年發(fā)病率有所升高，長期的消化不良會影響患兒生長發(fā)育，精神不振，不利于身心健康，因此對于小兒消化不良，要引起重視，及時查明病因，對癥治療。

雷尼替丁（強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑）作為一種抑酸類藥物，對肥大細(xì)胞中組胺與五肽胃泌素的分泌有抑制作用，減少胃酸含量[3]，其通過口服的方式給藥，藥物快速經(jīng)過胃腸道轉(zhuǎn)入病灶，在黏膜上形成保護(hù)膜，阻止胃酸持續(xù)刺激胃壁細(xì)胞，緩解反胃的癥狀，該藥物副作用少，但長期使用會使胃液的濃度降低，導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生繁殖，且還會使機(jī)體對維生素B12的吸收率降低[4]，引發(fā)維生素B12缺乏，加上小兒的消化功能和免疫功能都比較差，不適合長期單獨(dú)使用本藥。

多潘立酮（多巴胺受體拮抗劑）即嗎啡丁啉，屬于胃腸促動力藥，在腹部脹痛、惡心嘔吐以及消化不良等消化道疾病治療中有較好的應(yīng)用效果，其有效成分在胃腸壁上發(fā)揮作用，使食管下部括約肌張力增加，促進(jìn)胃排空[5]，阻止食物反流，緩解惡心嘔吐癥狀。多數(shù)研究表示，小兒消化不良需要聯(lián)合用藥，才可達(dá)到令人滿意的效果，此次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，觀察組患兒各癥狀緩解時間更短，且兩組不良反應(yīng)發(fā)生率都較低，對照組出現(xiàn)2例乏力、1例口干，觀察組出現(xiàn)2例乏力、2例口干，不良反應(yīng)均比較輕微，且停藥后自行消失，說明聯(lián)合用藥的效果高于單獨(dú)用藥。

總之，小兒消化不良治療中聯(lián)合應(yīng)用雷尼替丁與多潘立酮，可快速緩解患兒食欲不振、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，副作用少，患兒的接受度高，適用于治療小兒消化不良。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋芬芳，趙寶玲.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良中實施科學(xué)化護(hù)理的應(yīng)用效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（5）：231-232.

[2]胡鳳霞.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮對小兒消化不良治療中的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（59）：118.

[3]羅玉婷，蔡翠仙，林思敏.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（8）：183-184.

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[5]雷培紅，馮學(xué)才.雷尼替丁聯(lián)合多潘立酮治療小兒消化不良的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（18）：118-120.