探析優(yōu)化個體護理對ICU重癥肺炎患者生理指標(biāo)及預(yù)后的影響

王曉芳 隋瑜

【摘要】目的：以“優(yōu)化個體護理”為研究對象，探究此護理模式在“重癥肺炎”疾病中的護理效果;方法：本次研究所選取的70例患者均為我院2019年所收治，均被確診為重癥肺炎患者，以實驗組與對照組對兩個分小組的患者進行命名，對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)護理，而實驗組則接受本次報告的研究模式護理，以生理指標(biāo)與“APACHE - Ⅱ 評分”研究指標(biāo)，根據(jù)P值與0.05的大小關(guān)系來確定數(shù)據(jù)對比是否具有統(tǒng)計學(xué)意義;結(jié)果：從實驗數(shù)據(jù)來看，無論是生理指標(biāo)還是“APACHE - Ⅱ評分”，實驗組的兩項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，同時P值小于0.05，可知本次研究模式相比于傳統(tǒng)護理具有優(yōu)越性;結(jié)論：采取個體化護理對ICU重癥肺炎患者進行護理時，相比于傳統(tǒng)的常規(guī)護理具有很高的優(yōu)越性，此護理模式可有效保證治療安全性，此護理模式值得在臨床治療中進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化護理;ICU重癥肺炎;生理指標(biāo)

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.188

引言

作為一種在臨床中常見的危重疾病，重癥肺炎在老年群體中的患病率還是比較高的，如果患者沒有及時接受治療，像呼吸衰竭、多器官衰竭這樣的并發(fā)癥的發(fā)病率就會大大提高，嚴(yán)重者還會導(dǎo)致患者生命受到威脅。在治療基礎(chǔ)上對患者進行護理干預(yù)的目的在于改善生理指標(biāo)與促進疾病預(yù)后。下面請看本文對所選患者采取不同護理干預(yù)后得出的報告：

1? 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗所選取的70例患者均為我院2019年所收治，實驗組與對照組中患者數(shù)量相等，從患者的年齡與性別組成等一般資料來看，兩組患者的資料對比無顯著差異，且值P大于0.05。

納入指標(biāo)：患者的精神、認(rèn)知不存在異常。

排除指標(biāo)：患者具有合并心律失常、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2 方法

對兩組患者均給予常規(guī)治療，然后在此基礎(chǔ)上對患者采取針對性治療，所有患者都要在ICU內(nèi)接受護理干預(yù)，對照組患者將會接受傳統(tǒng)意義上的常規(guī)護理，實驗組患者將會接受本次研究護理，下面請見詳細(xì)的護理過程。

1.2.1心理干預(yù)。醫(yī)護人員要與患者加強溝通與交流，要盡最大努力去了解每一位患者的心理、情緒，對于針對性個體化心理干預(yù)措施來說，患者的文化知識能力、性格特點也是重要的影響因素。對于焦慮、抑郁情緒十分嚴(yán)重的患者，可以采取與患者共同欣賞音樂與影視等方式來轉(zhuǎn)移患者注意力，要指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)變對疾病的態(tài)度，幫助患者樹立治療自信心。

1.2.2強化呼吸道管理。醫(yī)護人員要針對患者的痰液狀況進行實時監(jiān)測，如果患者的痰液過于黏稠，可選取沐舒坦并生理鹽水為患者做霧化吸入處理，此舉可有效稀釋痰液。如果患者存在氣道壓升高、痰鳴音等情況，可針對患者的實際情況進行吸痰處理，吸痰過程也不可放松對患者生命體征、各項參數(shù)的監(jiān)測。如果說存在咳嗽無力的患者具有高齡、病情危重等特點，體位引流可優(yōu)先考慮。對于已使用呼吸機輔助通氣的患者來說.要注意對患者的氣道做濕化處理，要做好堵管預(yù)防工作。

1.2.3進行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗?；颊唧w內(nèi)病原菌的變化情況是十分重要的，定期培養(yǎng)氣道內(nèi)分泌物細(xì)菌可有效幫助醫(yī)護人員了解患者體內(nèi)的病原菌情況，這是醫(yī)護人員進行病原菌藥敏試驗的必要前提。在選擇抗菌藥物時必須要充分地結(jié)合患者的病情，每次使用抗菌藥物時，使用時長不可超過8d，要按照患者的病情變化適時更換藥物，此舉可有效降低細(xì)菌耐藥性。

1.2.4氧療護理干預(yù)。ICU內(nèi)的重癥肺炎患者很容易出現(xiàn)低氧癥狀，如果已經(jīng)針對患者制定了鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等治療方案，氧流量可控制在5L/min最為合理，對于存在合并二氧化碳潴留的患者來說，持續(xù)性低氧流量吸氧是更為適合的治療方法。

1.2.5并發(fā)癥的預(yù)防護理干預(yù)。拿多臟器功能衰竭這種并發(fā)癥來說，此種并發(fā)癥手術(shù)室是較常見的，心功能不全是患者的主要表現(xiàn)癥狀，如果患者在接受鎮(zhèn)靜劑和吸氧治療后出現(xiàn)了面色蒼白等癥狀，尤其是肝臟短時間內(nèi)膨脹至1.5cm，表示患者很可能出現(xiàn)了心力衰竭，這時必須要對患者進行搶救。對于出現(xiàn)膿毒血癥的患者來說，還可能會引起休克，必須要檢測患者的血培養(yǎng)標(biāo)本，對休克患者進行積極搶救。

1.3 觀察指標(biāo)

以兩組患者的“生理指標(biāo)”與“APACHE -Ⅱ評分”為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次報告所選用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 22.0，以“x±s）”形式表示計量資料，采取t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]形式表示，進行x2檢驗，根據(jù)P值與0.05的大小關(guān)系來確定數(shù)據(jù)對比是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

從實驗數(shù)據(jù)來看，無論是生理指標(biāo)還是“APACHE -Ⅱ評分”，實驗組患者的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，由P值小于0.05可知數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表格1與表格2。

2.1生理指標(biāo)

2.2 APACHE -Ⅱ評分

3? 討論

作為臨床上一種常見的危重疾病，重癥肺炎患者往往容易患有其他呼吸系統(tǒng)疾病，危險性較大。臨床上的基礎(chǔ)有效治療只是一個方面，護理措施也在ICU重癥肺炎患者的康復(fù)治療中起到了重要作用?，F(xiàn)階段人民對護理質(zhì)量的要求可以說是越來越高，臨床治療中的護理工作也處于不斷加強的過程，本文所提到的個體化護理可根據(jù)患者的不同情況采取針對性護理措施，患者的護理體驗、所處住院環(huán)境都可以針對患者的情況量身定做，此種護理模式在有效控制患者情況、滿足患者不同需求方面具有獨特的優(yōu)越性。

從實驗數(shù)據(jù)來看，無論是生理指標(biāo)還是“APACHE -Ⅱ評分”，實驗組患者數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，根于P值與0.05的大小關(guān)系可知數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義?？偟膩碚f，以本次報告所研究的護理模式對ICU重癥肺炎患者進行護理后，患者的生理指標(biāo)、患者預(yù)后均得到了改善，此種護理模式在臨床護理中的應(yīng)用前景還是比較廣泛的。

參考文獻：

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