急診護理用于老年CHF合并高血壓護理的效果觀察

唐卓瑪 范叢華

【摘要】目的：將老年CHF（充血性心力衰竭）合并高血壓患者作為研究基礎，分析急診護理的應用效果。方法：挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對象，隨機分成常規(guī)組和分析組，常規(guī)組行一般護理，分析組行急診護理，觀察組間護理效果。結果：分析組PSQI評分明顯更低、MMSE評分更高，組間差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）;分析組患者血壓指標改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）;組間患者心功能指標改善情況比較差異明顯，有價值（P<0.05）。結論：在老年CHF合并高血壓患者護理中應用急診護理價值突出，效果明確，可推廣使用。

【關鍵詞】老年CHF;高血壓;急診護理;護理效果

【中圖分類號】R473.5? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.176

高血壓發(fā)生后患者會出現(xiàn)體循環(huán)動脈壓水平上升的表現(xiàn)，這也是導致老年心力衰竭發(fā)生的主要原因。CHF的發(fā)生是心臟病嚴重發(fā)展后引起的臨床綜合征，患者會出現(xiàn)下肢水腫、呼吸困難、急性肺水腫、心衰加重等表現(xiàn)，患者生命安全受到嚴重威脅。臨床針對該病癥多采用藥物治療，但是由于病程長且極易引起耐藥性，以至于整體效果欠佳。所以，配合以行之有效護理干預意義重大。本文挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對象，分析急診護理的應用效果。具體報道如下：

1? 資料和方法

1.1一般資料

挑選2019年10月至2020年10月在本院接受治療的100例老年CHF合并高血壓患者作為對象，隨機分成常規(guī)組和分析組。常規(guī)組50例患者，年齡在60歲至82歲之間，年齡均值（70.7±2.5）歲，男性患者28例、女性患者22例;分析組50例患者，年齡在60歲至84歲之間，年齡均值（71.3±3.4）歲，男性患者27例、女性患者23例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以對比分析。

納入標準：入組患者均知情同意參與研究;均確診為老年CHF合并高血壓;通過理論委員會批準。

排除標準：排除合并血液系統(tǒng)疾病者;排除合并癲癇、急性心肌梗死、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;排除甲狀腺功能亢進者;排除不配合者。

1.2護理方法

常規(guī)組行一般護理，分析組行急診護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1完善準備工作：為患者選擇合適體委，減少呼吸減弱、心率減緩等情況的發(fā)生;準備好呼吸機、心臟按壓、除顫所需設備。針對出現(xiàn)臟器灌注不足表現(xiàn)的患者，即可予以高流量吸氧。

1.2.2安排入院：接到患者后，送入病房，調(diào)節(jié)合適的室內(nèi)溫度、濕度，定時消毒處理，保持環(huán)境舒適、整潔，指導患者絕對臥床休息，加強保暖。

1.2.3吸氧護理：予以高流量吸氧，合理控制吸氧時間。針對情形嚴重的患者，使用面罩吸氧;密切監(jiān)測患者病情變化以及紫紺發(fā)生程度，合理控制吸氧流量。指導患者將腿部垂直放在床邊，以減輕心臟負擔。

1.2.4用藥護理：遵醫(yī)囑指導患者合理使用抗心衰藥物治療;依據(jù)患者病情合理使用血管擴張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物。監(jiān)測患者生命體征并進行有效劑量[1]。叮囑患者按時按量用藥。針對血壓升高患者應當及時告知醫(yī)生處理。有效預防低鉀綜合征、低鈉綜合征、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

1.2.5心理護理：受到病情的影響，患者難免出現(xiàn)身心不適反應，在身體不適狀態(tài)下極易出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負性情緒，護理人員應當給予患者針對性的心理疏導，增進交流，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

觀察指標：比較組間患者PSQI（睡眠質(zhì)量）評分、MMSE（簡易精神狀態(tài)量表）評分;觀察組間患者收縮壓、舒張壓改善情況;觀察組間患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標改善情況。

1.3統(tǒng)計學分析

使用SPSS19.0進行本文數(shù)據(jù)分析，使用（%）表示計數(shù)資料，運用x2檢驗;使用（x±s）表示計量資料，運用t檢驗，研究結果為P<0.05，則表明具備統(tǒng)計學意義。

2? 結果

分析組PSQI評分明顯更低、MMSE評分更高，組間差異滿足統(tǒng)計學價值（P<0.05）。見表1。

分析組收縮壓、舒張壓分別是（117.6±12.8）mmHg、（82.3± 10.1）mmHg;常規(guī)組收縮壓、舒張壓分別是（128.3±12.3）mmHg、（87.5±10.5）mmHg;數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。

組間患者心功能指標改善情況比較差異明顯，有價值（P<0.05）。見表2。

3? 討論

老年CHF是臨床多見病，會嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量。此外，該病癥合并高血壓的發(fā)生也十分常見，高血壓需要長期服藥治療，會一定程度影響身體耐藥性，增添治療難度。在長時間治療下，患者心理狀態(tài)難免受到不良影響，最終影響醫(yī)治信念，降低療效。所以，輔助護理干預意義重大[2]。

本文研究結果顯示：急診護理的應用可有效改善患者心功能、血壓水平以及睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)（P<0.05）。由此可見，急診護理中心理護理能夠為患者提供心理支持;用藥指導則可讓患者按時按量服用藥物，有助于促進治療;其他干預措施的聯(lián)合應用則可積極改善患者癥狀，預防不良事件的發(fā)生，以此夯實療效[3]。

綜上所述，在老年CHF合并高血壓患者護理中應用急診護理價值突出，效果明確，可推廣使用。

參考文獻：

[1]羅桃妮.急診護理在老年CHF合并高血壓護理中的應用效果及其臨床意義分析[J].健康大視野， 2019， 000（019）：162.

[2]張娜.急診護理在老年CHF合并高血壓護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018， 3（35）：172-174.

[3]李佳.急診護理用于老年CHF合并高血壓護理的效果分析[J].心理月刊，2019， 000（022）：98-98.