傷口造口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用效果及滿意度分析

高燕妮

【摘要】目的：評估臥床患者實施傷口造口護(hù)理小組的應(yīng)用效果及滿意度。方法：針對74例本醫(yī)院診治的臥床患者納入實驗資料，2019年11月至2020年11月是抽取時間，以抽簽法對患者分成實驗組與參照組，每組各37例。分別予行常規(guī)護(hù)理、傷口造口護(hù)理小組，比對兩組護(hù)理前后應(yīng)激指標(biāo)及護(hù)理服務(wù)滿意度情況。結(jié)果：（1）臥床患者護(hù)理前應(yīng)激指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗組護(hù)理后超氧化物歧化酶低于參照組，與參照組相比，實驗組護(hù)理后丙二醛較高，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）實驗組臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度（94.59%）高于參照組（75.68%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臥床患者行傷口造口護(hù)理小組干預(yù)效果顯著，能夠改善其應(yīng)激指標(biāo)，患者護(hù)理滿意度水平較高。

【關(guān)鍵詞】臥床;壓瘡;傷口造口護(hù)理小組

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.100

壓瘡是指患者皮膚長時間受到壓迫所造成的潰瘍性損傷，其臨床發(fā)生比例較高，尤以長時間臥床的患者發(fā)生比例最高，且患者一旦發(fā)生壓瘡，不僅增加患者痛苦，而且其治療難度水平較高[1]。對此，本研究就壓瘡預(yù)防與治療方式進(jìn)行分析，討論傷口造口護(hù)理小組的價值。

1? 臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對2019年11月至2020年11月本醫(yī)院診治的臥床患者納入實驗資料，74例，分組法為抽簽法，分別是實驗組（n=37）與參照組（n=37）。實驗組臥床患者女男比是18∶19，年齡上限87歲，年齡下限42歲，年齡均值是（64.08±10.85）歲。參照組臥床患者女男比是20∶17，年齡上限88歲，年齡下限42歲，年齡均值是（64.14±10.88）歲。對2組臥床患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組給予行常規(guī)護(hù)理，實驗組應(yīng)用傷口造口護(hù)理小組，構(gòu)建傷口造口護(hù)理小組，其組長為護(hù)士長，組內(nèi)成員納入醫(yī)院內(nèi)臨床醫(yī)師、營養(yǎng)師及高年資護(hù)理人員，就當(dāng)前國際傷口造口干預(yù)理念進(jìn)行總結(jié)和分析，結(jié)合臨床患者實際情況制訂臨床護(hù)理、干預(yù)方案[2]。針對臥床患者進(jìn)行評估，應(yīng)用《壓瘡風(fēng)險評估量表》評價患者的壓瘡發(fā)生可能性，并根據(jù)患者實際壓瘡風(fēng)險情況實施針對性的護(hù)理干預(yù)。對于部分肢體功能較高、壓瘡風(fēng)險較低的臥床患者，在患者受壓位置放置薄軟墊，每2h進(jìn)行1次變換體位，保持患者皮膚的干燥與清潔[3]。對于部分肢體功能欠佳、壓瘡風(fēng)險較高的患者，可應(yīng)用氣墊床或電動氣墊床，尤其針對其骶尾部、肩胛部、腳部加以關(guān)注，降低高危風(fēng)險位置壓瘡發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

全部74例臥床患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件，計量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含護(hù)理前后超氧化物歧化酶、丙二醛指標(biāo)，實行t檢驗，滿足正態(tài)分布。計數(shù)資料表示成例數(shù)n（%）形式，數(shù)據(jù)實行x2檢驗，包含臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1臥床患者護(hù)理前后超氧化物歧化酶、丙二醛指標(biāo)比較

對比臥床患者護(hù)理前后應(yīng)激指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），臥床患者護(hù)理前應(yīng)激指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。實驗組護(hù)理后超氧化物歧化酶低于參照組，與參照組相比，實驗組護(hù)理后丙二醛較高，顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況比較

對比臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度情況（見表2），實驗組臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度（94.59%）高于參照組（75.68%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

壓瘡一般多發(fā)于患者突起部位，包括肩胛、尾骶、足跟、髖關(guān)節(jié)等位置，由于臥床期間上述位置長時間受到體重的壓迫，其皮膚局部組織血液循環(huán)發(fā)生障礙，進(jìn)而造成皮下組織營養(yǎng)失衡，導(dǎo)致患者形成壓力性潰瘍病灶[4]。對此，本研究針對臥床患者實施傷口造口護(hù)理小組干預(yù)，結(jié)果顯示，臥床患者護(hù)理前應(yīng)激指標(biāo)具有一致性，實驗組護(hù)理后超氧化物歧化酶低于參照組，與參照組相比，實驗組護(hù)理后丙二醛較高，實驗組臥床患者護(hù)理服務(wù)滿意度高于參照組。傷口造口護(hù)理小組依托于國際傷口造口干預(yù)理念開展臨床護(hù)理工作，通過對患者的壓瘡風(fēng)險進(jìn)行評估，根據(jù)患者壓瘡風(fēng)險程度實施干預(yù)，按照風(fēng)險程度實施基礎(chǔ)管理和重點干預(yù)，可以很大程度地改善其應(yīng)激水平狀態(tài)，降低臨床壓瘡發(fā)生比例，且能提升患者對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度[5]。

綜合以上結(jié)果，傷口造口護(hù)理小組于壓瘡預(yù)防與治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶超.傷口造口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（1）：135-136.

[2]駱云霞.造口傷口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（46）：75，78.

[3]任行龍.傷口造口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（14）：2326-2327.

[4]李忠英.傷口造口護(hù)理小組對臨床壓瘡預(yù)防與治療的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（69）：345，357.

[5]鄧思思，彭丹，王霞，等.傷口造口護(hù)理小組在壓瘡預(yù)防與治療中的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（6）：158-160.