急性心肌梗死患者早期活動(dòng)的心臟康復(fù)護(hù)理

胡佳薇

【摘要】目的：探討急性心肌梗死患者早期活動(dòng)的心臟康復(fù)護(hù)理效果。方法：取54例急性心肌梗死患者，采取常規(guī)護(hù)理、心臟康復(fù)護(hù)理，比較患者早期活動(dòng)總依從度、生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：和對(duì)照組比較，可知康復(fù)組患者早期活動(dòng)總依從度較高、生活質(zhì)量評(píng)分較高，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者，心臟康復(fù)護(hù)理措施的運(yùn)用，既可提高其早期活動(dòng)依從度，還可改善患者生活質(zhì)量，有利于軀體恢復(fù)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;心臟康復(fù)護(hù)理;早期活動(dòng)依從度;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.082

急性心肌梗死簡(jiǎn)稱為AMI（全稱為Acute Myocardial Infarection），是心臟功能損傷威脅機(jī)體生命安全的急性病癥，具有致死率高的特點(diǎn)。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下，該病要求患者絕對(duì)臥床，但鑒于心臟病學(xué)研究力度的持續(xù)性深入，心臟康復(fù)儼然成為患者治療期間活動(dòng)鍛煉的首選，但患者依從性是決定康復(fù)效果、預(yù)后效果的關(guān)鍵，應(yīng)引起重視[1]。取54例急性心肌梗死患者，報(bào)告如下：

1? ?資料與方法

1.1基本資料

取54例急性心肌梗死患者，課題研究時(shí)間為2018年10月～2020年3月，以1：1分配法隨機(jī)劃分為對(duì)照組（27例）、康復(fù)組（27例）。男30例、女24例;年齡區(qū)間為（52.18±8.39）歲，BMI區(qū)間為（21.35±1.10）kg/m2。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選原則：均滿足急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn);經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，對(duì)本研究知情同意。剔除原則：肝腎功能病變者、急性心衰者、肢體活動(dòng)障礙者;中途放棄治療者或死亡者。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心臟康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前24h協(xié)助患者做好心臟康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)估，如心理、運(yùn)動(dòng)和藥物、營(yíng)養(yǎng)、戒煙等，還應(yīng)指導(dǎo)患者做好運(yùn)動(dòng)鍛煉，如床上呼吸鍛煉、上下肢拳泵踝泵鍛煉;術(shù)后次日可在心電監(jiān)護(hù)下，指導(dǎo)患者床邊坐起或坐椅子15-30min;術(shù)后第3日可床邊站立，依據(jù)病情可酌情開展室內(nèi)緩慢步行鍛煉，約為40步/min，鍛煉時(shí)間為5-10min，以不喘不累為準(zhǔn);術(shù)后第4日，可施行床上彈力帶抗阻力關(guān)節(jié)鍛煉，以軀體狀況施行步行鍛煉，約60步/min，時(shí)間約為5～10min。（2）依據(jù)患者認(rèn)知能力，做好術(shù)前和術(shù)后健康教育，明確注意事項(xiàng)，如床上運(yùn)動(dòng)和床上排便，還應(yīng)酬情闡述心臟康復(fù)理念的必要性、意義，指導(dǎo)患者做好各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，做好疾病預(yù)防，增強(qiáng)生活質(zhì)量。（3）對(duì)患者予以主動(dòng)關(guān)心和愛護(hù)，明確負(fù)面情緒的誘因，再及時(shí)做好情緒疏導(dǎo)，提高疾病治療信心[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較患者早期活動(dòng)總依從度。包括完全依從、部分依從、不依從，總依從度=完全依從度+部分依從度。

1.3.2比較患者生活質(zhì)量評(píng)分。是以CQQC生活質(zhì)量評(píng)定量表為準(zhǔn)，設(shè)有生理功能、心理功能和情緒功能、軀體功能、社會(huì)功能5個(gè)維度，評(píng)分越高證明生活質(zhì)量越佳[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 22.0，對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理。生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);早期活動(dòng)總依從度等計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2? ?結(jié)果

2.1 比較患者早期活動(dòng)總依從度

對(duì)照組早期活動(dòng)總依從度低于康復(fù)組，即74.07%<96.30%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者生活質(zhì)量評(píng)分

康復(fù)組各維度生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

鑒于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)性發(fā)展，居民生活節(jié)奏明顯增快，這也導(dǎo)致急性心肌梗死年均發(fā)生率持續(xù)遞增，儼然成為威脅居民生命安全、社會(huì)和諧穩(wěn)定的“殺手”。傳統(tǒng)醫(yī)療理念下，該病于對(duì)癥治療后，要求患者臥床休息，以此減輕心臟負(fù)荷，但隨著醫(yī)學(xué)理念的深入，可知早期施行運(yùn)動(dòng)鍛煉，可加快血液循環(huán)，改善肌張力，有利于組織器官恢復(fù)，還可阻斷血栓形成。在此過程中，可對(duì)患者施行有效的心臟康復(fù)護(hù)理，以疾病健康教育為導(dǎo)向，做好用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等諸多層面指導(dǎo)工作，增強(qiáng)康復(fù)效果及生活質(zhì)量[5]。本研究可知，康復(fù)組患者早期活動(dòng)總依從度（96.30%）明顯高于對(duì)照組（74.07%），且生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較有意義（x±s<0.05）。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者，心臟康復(fù)護(hù)理措施的運(yùn)用，既可提高其早期活動(dòng)依從度，還可改善患者生活質(zhì)量，有利于軀體恢復(fù)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣艷麗.早期心臟康復(fù)在急性心肌梗死患者PCI術(shù)后護(hù)理的應(yīng)用分析[J].心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2019，9（21）：51-53.

[2]張小艷，周懿韻，朱珠，潘佳敏.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)中青年急性心肌梗死患者生存質(zhì)量和精神心理狀態(tài)的影響效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（23）：142+147.

[3]王翯.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)中老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（15）：203-205.

[4]商海偉.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)急性ST段抬高型心肌梗死患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（19）：92-93+95.

[5]李穎琪.早期心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)中老年急性心肌梗死患者的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（26）：164-166.