臨床護理對子宮肌瘤患者圍術期應激反應的影響和護理質(zhì)量評價

蔣凱麗

摘要：目的：分析臨床護理對子宮肌瘤患者圍術期應激反應的影響以及護理質(zhì)量。方法 隨機將2019年1月至2020年12月我院100例子宮肌瘤患者分為對照組（50例，應用常規(guī)護理）、觀察組（50例，臨床護理），分析2組應激反應、護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組應激反應與對照組相比，存在顯著差異性，護理質(zhì)量評分高于對照組，并發(fā)癥例數(shù)低于對照組，P<0.05。結(jié)論 臨床護理對子宮肌瘤患者圍術期應激反應具有一定的改善，且護理質(zhì)量評分較高，可應用推廣。

關鍵詞：臨床護理;子宮肌瘤;圍術期;應激反應;護理質(zhì)量

子宮肌瘤屬于婦科中比較常見的一種良性腫瘤，一般好發(fā)于育齡期婦女，且在診斷確診后一般選擇手術方式進行治療[1]，但是患者的心理因素或生理等情況會影響患者手術的治療效果以及預后等，因此，需要輔以適當?shù)淖o理干預手段，從而促進患者的病情盡快恢復。此次研究針對子宮肌瘤患者實施不同方式的護理手段，分析效果，詳見下文所示：

1.資料和方法

1.1 資料

隨機將2019年1月至2020年12月我院100例子宮肌瘤患者分為對照組（50例，應用常規(guī)護理）、觀察組（50例，臨床護理）。

納入標準：經(jīng)過臨床醫(yī)學診斷為子宮肌瘤;知情了解此次研究且當面簽署同意書。排除標準：溝通障礙;臨床資料不全。

觀察組中，平均年齡值為（47.56±4.25）歲;對照組平均年齡值為（46.66±4.58）歲。

2組比較，P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理：與患者進行溝通交流，向患者介紹手術治療的必要性，提升患者對疾病的認知，緩解患者負性情緒，提高依從性等。

觀察組：臨床護理：①告知患者手術治療的必要性，手術過程中可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)患者的具體病情制定相應的護理干預手段，同時還需要針對患者出現(xiàn)的負性情緒進行適當?shù)氖鑼2]，指導患者將負性情緒進行發(fā)泄等，緩解患者的情緒，使得患者有一個良好的心態(tài)去面對手術治療。②在進行手術期間，需要確保手術的視野較為清晰，對患者的隱私部位進行遮擋，密切觀察患者的各項生命指標情況，出現(xiàn)異常狀態(tài)及時對其進行處理等[3]。③當患者手術結(jié)束后，將患者送至普通病房，并在患者清醒后，第一時間告知患者手術成功情況，從而緩解患者不良情緒，同時減輕患者的壓力。術后禁食6小時，之后根據(jù)患者的具體情況進行飲食干預，需要攝入清淡、高蛋白食物，保證充足營養(yǎng)，同時在病情穩(wěn)定且可以下床活動期間，進行下床活動功能鍛煉，提升自身免疫能力，促進病情恢復[4]。

1.3 觀察指標

觀察2組應激反應、護理質(zhì)量評分、并發(fā)癥。

應激反應：包括血壓、心率。

1.4 統(tǒng)計學處理

整理患者資料及實驗結(jié)果涉及的數(shù)據(jù)資料，并將數(shù)據(jù)錄入到IBM SPSS Statistics 21.0軟件包，進行統(tǒng)計學處理，（%）表示定數(shù)資料，（±S ）表示定量資料，檢驗后，若P>0.05，提示存在統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1 應激反應

觀察組應激反應優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 護理質(zhì)量評分

觀察組護理質(zhì)量評分為（88.54±3.69）分，對照組護理質(zhì)量評分為（71.58±4.57）分，2組比較，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥

由表2可知，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

3.討論

子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，其發(fā)生原因尚不清楚，可能與絕經(jīng)期左右女性體內(nèi)的激素分泌有關系，因為部分報道表明，雌激素能夠促進子宮肌瘤的增長。臨床針對子宮肌瘤一般首選手術方式進行治療[5]，但是在治療期間，可能會產(chǎn)生一定的應激反應，從而影響患者的手術治療效果，因此，在進行治療期間，需要輔以適當?shù)淖o理干預手段，從而促使患者的病情穩(wěn)定乃至是恢復。而應激反應的干涉能夠通過優(yōu)秀的護理干預手段進行處理，從而保證手術的安全以及手術效果。

臨床護理干預主要是根據(jù)患者的病情制定相應的護理干預手段[6]，告知患者手術的必要性，緩解患者的負性情緒，以一個較好的態(tài)度去面對手術治療，同時改善應激反應，提高手術成功情況，從而進一步提升護理質(zhì)量。因此，臨床護理作為標準化的護理流程，是一種先進的護理干預手段，逐漸應用于臨床各大嚴重疾病或特殊疾病的日常護理。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組應激反應與對照組相比，存在顯著差異性，護理質(zhì)量評分高于對照組，并發(fā)癥例數(shù)低于對照組，P<0.05。

總而言之，臨床護理對子宮肌瘤患者圍術期應激反應具有一定的改善，且護理質(zhì)量評分較高，可應用推廣。

參考文獻：

[1]王娟，陳玲.臨床護理路徑在子宮肌瘤護理中的作用研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：119.

[2]段麗，路易玲，楊海霞.臨床路徑護理對子宮肌瘤手術患者焦慮情緒及應激反應的影響[J].中國校醫(yī)，2020，34（8）：598-600.

[3]韓娜娜.采取臨床護理路徑理念對子宮肌瘤患者圍術期應激反應的影響評價[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（18）：27-29.

[4]周靜芳，于榮.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術聯(lián)合臨床護理路徑對子宮肌瘤患者內(nèi)分泌及IL-1、TNF-α的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究（電子版），2020，4（2）：124-125.

[5]宋學耀.臨床護理路徑在子宮肌瘤患者圍術期護理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（14）：262-263.

[6]陳玲，王娟.臨床護理模式在子宮肌瘤患者護理中的應用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：117.

（德清縣中醫(yī)院 313200）