細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用效果

韓雙雙

摘要：目的：分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應(yīng)用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行，按照患者住院的時間均分，兩組各34例。其中，通過傳統(tǒng)模式進行護理的為參照組，給予細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的為研究組，比較護理工作的效果。結(jié)果護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（P>0.05）。結(jié)論對缺血性腦卒中患者的護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細節(jié)護理能夠幫助患者對神經(jīng)功能的恢復(fù)進行促進，對于提高患者意識和能力等有積極的作用，應(yīng)用價值較高。

關(guān)鍵詞：缺血性腦卒中;細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理;護理效果

缺血性腦卒中的發(fā)生概率是非常高的，患者在很大程度上會出現(xiàn)表達、認知、運動等方面的障礙，主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)的趨勢造成的。對于腦卒中患者來說，積極的早期治療對患者的康復(fù)意義重大，但良好的護理也是影響患者預(yù)后的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的護理措施雖然具有一定能的全面性和有效性，但在細節(jié)方面有所缺失，患者的整體需求不能得到很好的滿足，導(dǎo)致其恢復(fù)情況存在較大的差異[1]。本次研究即分析在缺血性腦卒中患者護理過程中應(yīng)用細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理的效果，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1.一般資料

本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的缺血性腦卒中患者中隨機抽取68例進行，按照患者住院的時間均分，兩組各34例。所選患者均為自愿參與，倫理委員會對研究予以批準。其中參照組男23例，女11例;患者年齡在58-75歲之間，平均年齡為（66.75±8.75）歲。研究組男24例，女10例;患者年齡在59-76歲之間，平均年齡為（67.31±8.31）歲。所選患者性別年齡等基本資料的組間對比差異不大（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2方法

兩組患者均給予溶栓等常規(guī)治療，參照組采取傳統(tǒng)護理模式，由護理人員做好患者各項體征的監(jiān)護等，并配合醫(yī)生的操作。參照組對患者進行細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理，主要包括以下內(nèi)容。

1.2.1溶栓前細節(jié)護理

在對患者進行溶栓前，先做好對患者和家屬的健康教育及心理護理，讓患者了解溶栓治療的必要性，告知其溶栓操作是由醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護人員操作，并和患者分享治療成功的案例，提高患者對溶栓的信心，減少患者的消極情緒。同時向患者介紹治療中需要注意的內(nèi)容，提高患者的配合性。做好溶栓前對患者的體征監(jiān)測，盡快做好病史了解、靜脈通路建立及藥物和器材準備等。

1.2.2溶栓中細節(jié)護理

在溶栓過程中藥加強對患者血壓和意識等方面的監(jiān)護，在溶栓的前兩個小時沒15分鐘對血壓進行一次測量，后6個小時每半小時對血壓進行一次測量，6小時后每隔一小時測量一次。當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓上升或外部出血時及時和醫(yī)生匯報，做好和醫(yī)生的配合，保證溶栓的順利安全進行。

1.2.3溶栓后細節(jié)護理

在溶栓治療后對患者床鋪加裝安全圍欄，叮囑患者和家屬術(shù)后需要注意的事項，做好穿刺部位的加壓等。

1.2.4其他護理

注意為患者提供良好的病房環(huán)境，指導(dǎo)患者家屬正確用藥，在患者體征穩(wěn)定的情況下加以康復(fù)護理，對患者的語言、認知、運動等功能進行訓(xùn)練，促進患者的恢復(fù)。

1.3觀察指標

對比患者護理前后神經(jīng)功能評分的變化，并統(tǒng)計兩組發(fā)生后遺癥的情況。

判別標準：使用自制的神經(jīng)功能評分表對患者進行評估，總分30分，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件對研究中的數(shù)據(jù)進行分析，t和x2進行檢驗，（）作為計量資料，對比有顯著差異時（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組護理前后患者神經(jīng)功能的評分變化

護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。如下表1所示。

2.2對比患者護理后出現(xiàn)后遺癥的概率

研究組護理后共1例患者出現(xiàn)后遺癥，后遺癥發(fā)生率2.94%，參照組共5例，發(fā)生率14.71%。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（x2=2.925，P=0.087）。

3 討論

缺血性腦卒中是最常見的一種腦血管疾病，在發(fā)病后患者多存在著神經(jīng)功能的缺損，表現(xiàn)出運動、語言和認知等多方面的障礙，嚴重影響其正常生活，并對患者的心理產(chǎn)生嚴重的損害[2]。缺血性腦卒中需要進行積極的治療，同時還需要長期堅持預(yù)防，因此加強護理對患者恢復(fù)是非常重要的。

根據(jù)研究結(jié)果顯示，護理前患者神經(jīng)功能評分的組間對比并無顯著差異（P>0.05），護理后評分均上升是，且研究組更高，對比差異明顯（P<0.05）。在發(fā)生后遺癥的概率上，組間對比未見顯著差異（P>0.05）。表明對缺血性腦卒中患者進行細致化的優(yōu)秀護理，能夠讓患者的神經(jīng)功能得到更好的恢復(fù)，患者發(fā)生后遺癥的幾率低，在心理和生理上有較高的滿足感，生活質(zhì)量更好。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者的護理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)化細節(jié)護理能夠幫助患者對神經(jīng)功能的恢復(fù)進行促進，對于提高患者意識和能力等有積極的作用，應(yīng)用價值較高。

參考文獻：

[1]高晶. 細節(jié)化優(yōu)質(zhì)護理在腦梗死患者中的應(yīng)用評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（4）：178-179.

[2]龐娜. 腦卒中患者護理中優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用價值分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 17（22）：273-274.

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