90例急性心肌梗死患者搶救的優(yōu)化急診護理應用效果研究

張士勇

摘要：目的：文章主要就急性心肌梗死患者搶救的優(yōu)化急診護理應用效果展開研究。方法：選擇本院收治的急性心肌梗死患者，總計90例。除搶救治療外，給予患者隨機分組進行護理干預，對照組45例急性心肌梗死患者采取常規(guī)急診護理，觀察組45例急性心肌梗死患者采取優(yōu)化急診護理干預。比較對照組與觀察組急性心肌梗死患者組間分診評估時間、急救總時間、住院時間、救治成功率、護理滿意度。結果：經優(yōu)化急診護理的觀察組急性心肌梗死患者的分診評估、急救以及住院時間均少于對照組，護理滿意度高于對照組（P <0.05）。另外，組間救治成功率比較（P> 0.05）。結論：急性心肌梗死患者搶救中運用優(yōu)化急診護理可以縮短患者搶救時間、提高搶救成功率。

關鍵詞：急性心肌梗死;優(yōu)化急診護理;搶救效果;研究

急性心肌梗死是常見疾病，發(fā)病突然、病情進展迅速，患者胸骨后疼痛強烈，且疾病的致殘、致死風險高。急性心肌梗死即心肌冠狀動脈閉塞引起的心肌血供中斷疾病問題，積極的救治、盡早開通閉塞血管、改善心肌血流灌注是提高患者救治成功率的關鍵。針對急性心肌梗死疾病的特殊性，雖然醫(yī)院均相應的開通了急診綠色通道，但是仍存在急診環(huán)節(jié)搶救時間長的不足表現，從而影響患者最終的救治效果。所以，針對急性心肌梗死患者的救治工作仍需不斷進行改進。當前臨床在基于時間窗概念的基礎上提出優(yōu)化急診護理搶救流程對急性心肌梗死患者救治預后的積極影響?；诖?，就本院收治的急性心肌梗死患者為例，對比常規(guī)急診護理、優(yōu)化急診護理對患者搶救用時、搶救效果等方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象均為本院2019年6月到2020年12月收治的急性心肌梗死患者，總計90例。納入標準;（1）經影像學等檢查確診的患者;（2）發(fā)病-接診<12 h;（3）患者意識清楚，可以有效溝通。排除標準：（1）老年癡呆患者;（2）精神病癥患者;（3）意識障礙患者;（4）凝血功能障礙患者。進行急性心肌梗死患者隨機分組，對照組、觀察組各45例。對照組中男性、女性患者比例21：24;患者年齡40～70歲，平均（56.8±5.8）歲;發(fā)病-接診時間2～8 h，平均（3.5±1.0）h。觀察組中男性、女性患者比例22：23;患者年齡42～70歲，平均（57.2±5.7）歲;發(fā)病-接診時間2～9 h，平均（3.3±1.2）h。經統(tǒng)計學分析，基線資料有可比性（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予患者常規(guī)急診護理，即急診手續(xù)辦理、臨床檢查、生命體征監(jiān)測、急救護理、治療護理等。觀察組給予患者優(yōu)化急診護理干預。接診時，接到120急診電話后與救護車保持聯(lián)系并匯報患者的基本情況以及相關病史等，從而確保檢查等工作的準備。送至醫(yī)院途中聯(lián)系醫(yī)護人員接診，并建立綠色通道急救;入院后，立即給予患者做心電圖，左上肢建立靜脈通路，給予抽血做肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白，責任護士告知醫(yī)師患者情況，并從旁以看、觸、問等方式評估病情、轉運風險，醫(yī)護人員協(xié)助完成患者轉運工作，并攜帶監(jiān)護儀等搶救儀器，以確保患者轉運安全。

1.3 觀察指標

記錄急性心肌梗死患者組間分診評估、急救以及住院時間、救治成功率、護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0軟件，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。計量資料用表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 急性心肌梗死疾病患者組間指標占比分析

觀察組急性心肌梗死疾病患者組間護理滿意度97.8%（44/45）高于對照組75.6%（34/45）（P<0.05）。組間救治成功率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2 救治時間比較

觀察組急性心肌梗死疾病患者組間救治時間低于對照組（P<0.05），詳細數據見表1。

3 討論

流行病學調查指出，基于多種誘因導致心肌梗死患病率逐年遞增趨勢，且急性發(fā)病情況下病情進展快、增加了患者的致殘與致死風險。針對急性心肌梗死疾病患者，治療的關鍵是早期急接診、行經皮冠狀動脈介入治療、盡早疏通閉塞血管，以挽救梗死的心肌組織。所以，治療時間窗成為了急性心肌梗死疾病患者搶救成功的關鍵。為了爭取時間窗，要求急診在接受120急救電話后能夠爭分奪秒的開展患者接診、轉運、搶救工作。所以，實施專業(yè)的搶救護理流程直接決定了急性心肌梗死疾病患者搶救成功與否，并影響患者機體康復狀況。優(yōu)化急診護理流程從接診時了解急性心肌梗死患者的機體情況、病史并與急診科室匯報、做好準備，爭取了患者的有效救治時間，入院后立即給予患者做心電圖，左上肢建立靜脈通路，給予抽血做肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白，予以患者合理用藥，準備轉運期間相關搶救設備，提高了患者的轉運安全。

優(yōu)化急診護理流程可以成功縮短急性心肌梗死患者的分診評估、急救、住院時間，從而促進患者救治預后。此次試驗結果和其他醫(yī)護人員研究結果有一致性，對照組患者接受常規(guī)的急診護理，觀察組患者接受優(yōu)化急診護理，護理后，觀察組患者的急救總時間明顯短于對照組的急救總時間，比較差異無統(tǒng)計學意義。

綜上所述，情緒、過度勞累等因素均可誘發(fā)急性心肌梗死，且疾病進展快、預后差，需積極救治提高患者救治成功率。同時，爭取最短時間內開展有效救治、抓緊時間窗是提高預后的關鍵。救治期間配合優(yōu)化急診護理流程可以提高搶救效果，提升急診護理質量。

參考文獻：

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