頸椎病的循證護(hù)理

焦志華

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.055

相信大家一定對(duì)頸椎病這一個(gè)詞并不陌生。這是一種中老年人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的疾病，另外因?yàn)樯罘绞降木薮笞兓?、工作時(shí)低頭久坐、長期低頭使用手機(jī)、電腦，越來越多的年輕人頸部也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題。因此，了解什么是頸椎病，如何循證護(hù)理頸椎病，怎么樣預(yù)防頸椎病的發(fā)生，已經(jīng)是刻不容緩的事情。

1? 頸椎病是什么

一般來說，頸椎病又叫作頸椎綜合征。當(dāng)某些情況發(fā)生時(shí)，脊椎之間的椎間盤會(huì)變得僵硬，并且失去原有的彈性，骨骼磨損會(huì)使得骨贅生長。當(dāng)頸部發(fā)生以上這些狀況時(shí)，就把這種病變稱作頸椎病。頸椎病一般分為以下幾個(gè)類型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病。

2? 頸椎病的診斷、表現(xiàn)及并發(fā)癥

頸椎病的診斷包括三個(gè)方面：第一，患者自身不舒服的癥狀符合頸椎病臨床癥狀;第二，醫(yī)生查體后患者的癥狀符合頸椎病表現(xiàn);第三，要通過CT、核磁共振等檢查確定患者出現(xiàn)椎間盤突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩(wěn)定，有相應(yīng)的影像學(xué)的改變。符合這三點(diǎn)時(shí)一般可以確定患者患有頸椎病。

頸椎病的臨床表現(xiàn)和產(chǎn)生病變的身體的部位、受累的程度和患者的個(gè)體差異都有一定的關(guān)系。頸椎病的最主要癥狀是頭部和頸部僵硬、感到不適、疼痛。另外，胳膊、腿部沒有力氣、手指發(fā)麻也是頸椎病的常見癥狀。除此之外，頸椎病也有可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，例如，因?yàn)橥萄收系K而導(dǎo)致的頭暈惡心、壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的視力障礙、胸悶、血壓升高或降低、排便、排尿障礙等，嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致失明、下肢癱瘓、猝倒。

3? 頸椎病的原因

人的骨骼逐漸老化以及頸椎的姿勢使用長期不當(dāng)是致使頸椎病的主要原因。頸椎病的類型不同，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因也各不相同。例如頸型頸椎病，是因?yàn)榛颊咭驗(yàn)槭茱L(fēng)寒，睡覺的時(shí)候姿勢不正確或者枕頭的高度不適合本人的頸部、勞累過度等，導(dǎo)致頸部的韌帶、肌肉或神經(jīng)受到了牽拉或者壓迫。頸椎病的易發(fā)人群通常為中老年人、睡眠姿勢和習(xí)慣不良好的人群，但是由于特定的工作環(huán)境，在辦公時(shí)長期低頭的人群也易患上頸椎病。此外，女性比男性更易發(fā)頸椎病，吸煙也會(huì)增加頸部疼痛發(fā)生的可能性。

4? 如何治療和護(hù)理頸椎病

何為循證護(hù)理？循證護(hù)理是指醫(yī)護(hù)人員在制訂治療方案的過程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗(yàn)、患者的實(shí)際情況相結(jié)合，獲取證據(jù)，以此作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的一個(gè)方法。循證護(hù)理是遵循證據(jù)的護(hù)理，是在循證醫(yī)學(xué)背景下產(chǎn)生的科學(xué)方法，對(duì)于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有重要的意義。循證護(hù)理最大限度地照顧了患者，整合了患者的主客觀資料，能夠滿足患者的實(shí)際需求。循證護(hù)理包含的三個(gè)要素（可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)，護(hù)理人員技能和經(jīng)驗(yàn)，以及患者實(shí)際情況）有機(jī)結(jié)合，為患者創(chuàng)建了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。而在治療頸椎病的過程中，治療方式往往分為有手術(shù)和無手術(shù)兩種。通常情況下，醫(yī)生會(huì)先選擇采取非手術(shù)治療，當(dāng)非手術(shù)治療對(duì)患者效果甚微或無效果后再選擇進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療目前常見的治療手段有中藥敷貼、熱敷理療、針灸、光療、水療、推拿、正骨、牽引治療等。此外，非處方藥治療和運(yùn)動(dòng)治療的效果也較為明顯。上述這些療法都有利于改善患者癥狀，但是當(dāng)這些治療的效果不顯著時(shí)，患者還需要接受其他的治療。

頸椎病的循證護(hù)理包括以下內(nèi)容：護(hù)理人員為患者及家屬介紹病情，治療手段等，提升患者依從性;患者入院后介紹醫(yī)院環(huán)境，為患者提供一個(gè)整潔安靜舒適的入院環(huán)境;積極主動(dòng)和患者建立友好的關(guān)系，和患者溝通病情需考慮患者實(shí)際情況，打消患者焦慮心情，根據(jù)患者情況制定康復(fù)訓(xùn)練;對(duì)心情出現(xiàn)問題的患者應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo);指導(dǎo)患者正確進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

在平時(shí)，患者也可以通過改變生活方式，積極鍛煉，例如，氣功、保健“米字操”等鍛煉，從而緩解頸椎病。患者應(yīng)該保持積極良好的治療心態(tài)，注意休息，調(diào)整睡眠姿勢，尤其應(yīng)該關(guān)注枕頭的位置、形狀與高度。

5? 如何預(yù)防頸椎病

那我們應(yīng)該如何正確地預(yù)防頸椎病呢？第一，注意休息，調(diào)整健康的生活方式，挑選適合自己的枕頭，改變以前不良的睡覺姿勢。第二，積極鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，八段錦、五禽戲、游泳、放風(fēng)箏等需要仰頭的鍛煉能夠有效地預(yù)防頸椎病。戒煙，不要躺在床上閱讀、看電視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變不良習(xí)慣。第三，辦公室人群應(yīng)避免長期低頭伏案工作，工作一定時(shí)間后可以改變一下姿勢，也可以采取墊高電腦等方式以此改善低頭的現(xiàn)象。第四，避免頸部受到潮濕或風(fēng)寒，夏天的時(shí)候要注意不要讓風(fēng)扇或者空調(diào)直接吹在頸部上，在出汗后，也不要直接用冷風(fēng)吹頸部或用冷水沖洗頭頸部。

希望以上內(nèi)容可以有效地幫助大家了解和學(xué)習(xí)關(guān)于頸椎病的相關(guān)知識(shí)。在日常的生活和工作中，尤其是在辦公室辦公的人群應(yīng)該增強(qiáng)預(yù)防頸椎病發(fā)生的意識(shí)，注意休息和睡眠姿勢，在頸部出現(xiàn)明顯的疼痛或其他可疑癥狀之后立即就醫(yī)，采取正確的治療手段和循證的護(hù)理方式，還自己的頸部一個(gè)健康的狀態(tài)。