全民健身與全民健康融合的時代價值、現(xiàn)實困境與發(fā)展路徑研究

丁玉旭

中圖分類號：G811.4? ?文獻(xiàn)標(biāo)識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2021）01-001-03

摘? 要? 全民健身與全民健康深度融合是黨中央提高全國人民身體素質(zhì)和健康水平的重要舉措，最終目的是促進(jìn)健康中國戰(zhàn)略的實施和解決我國民眾日益嚴(yán)重的健康問題，本質(zhì)上是探索一條運動促進(jìn)健康之路。全民健身與全民健康融合的時代價值主要集中在順應(yīng)時代發(fā)展趨勢和構(gòu)建和諧社會需要，而協(xié)同管理機制模糊、政策法規(guī)環(huán)境缺失、復(fù)合型體醫(yī)人才短缺是當(dāng)前全民健身與全民健康融合的現(xiàn)實困境的集中體現(xiàn)。建議：加強體育與衛(wèi)生部門的協(xié)同與聯(lián)動;重視立法保護(hù)和發(fā)揮政策引領(lǐng)作用;強化對全民健身復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞? 全民健身? 全民健康? 深入融合? 困境? 路徑

2016年，國務(wù)院頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出，科學(xué)健身在疾病預(yù)防、干預(yù)治療、促進(jìn)健康等方面所發(fā)揮的重要作用，這是國家首次將全民健身納入公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)預(yù)防等健康領(lǐng)域。黨的十九大報告中也提出：“廣泛開展全民健身運動，加快體育強國建設(shè)，把實施健康中國戰(zhàn)略放到優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”[1]。隨后，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上提出“大衛(wèi)生、大健康”理念，旨在踐行人民至上、生命至上的健康發(fā)展戰(zhàn)略方針，從多層次、全方位來推動全民健身與全民健康深入融合，進(jìn)而滿足人民日益增長的體育需求。

一、全民健身與全民健康融合的時代價值

（一）全民健身與全民健康融合是順應(yīng)時代發(fā)展趨勢

黨中央站在國內(nèi)外體育發(fā)展動態(tài)、人民生活水平和健康體質(zhì)狀況等調(diào)查基礎(chǔ)上提出全民健身活動與全民健康的融合的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。習(xí)近平總書記在十九大報告中指出：“人民是歷史的創(chuàng)造者，國家富強和民族昌盛需要以人民健康為根基，在全面建成小康社會決勝時期更應(yīng)該把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展地位”。概言之，全民健康意味著國民的健康水平和身體素質(zhì)到達(dá)國際領(lǐng)先水平，同時，全民健康也是度量小康社會建設(shè)和衡量中華民族偉大復(fù)興的重要標(biāo)尺。顯然，實現(xiàn)全民健康離不開全民健身的融合參與，同時，實現(xiàn)“兩個一百年”發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，滿足人民群眾對美好生活的愿景更是需要積極推動全民健身與全民健康深入融合，進(jìn)而強健國民體魄、錘煉其意識、健全其人格。實踐已證明，健康是人最大的生產(chǎn)力，可見健康國民才是促進(jìn)全面建成中國特色社會主義小康社會的內(nèi)在動力。人作為社會發(fā)展的核心資源，樹立“以人為本”的發(fā)展理念就顯得尤為重要。全民健身與全民健康融合不僅需要順應(yīng)時代發(fā)展趨勢，而且要注意到“健康”“人的全面發(fā)展”“全民健身”之間的內(nèi)在邏輯關(guān)系。人的全面發(fā)展需要以健康為前提，而提升人的健康需要以全民健身為抓手，三者之間呈現(xiàn)一脈相承的邏輯關(guān)系。

（二）全民健身與全民健康融合是構(gòu)建和諧社會需要

和諧社會是人類在生產(chǎn)、生活的實踐過程中孜孜以求的一種美好社會，而體育是詮釋身體動律的符號、體育是對抗身體異化的良藥、體育是享受靈魂深處的冥想[2]。體育已成為反映社會文明程度和國家綜合實力的重要標(biāo)志，而體育運動品質(zhì)更是讓人成為人不可或缺的重要品質(zhì)。在新時代中國特色社會主義發(fā)展新階段，體育所發(fā)揮的作用和功能也日益重要。我國全面推進(jìn)全民健身運動不僅對全民身心健康的改善起到積極作用，而且也有助于社會、經(jīng)濟、醫(yī)療、教育、體育等各方面提升。換言之，全民健身運動逐步推進(jìn)對構(gòu)建社會主義和諧社會、改善人民健康水平、提升人民生活品質(zhì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。全民健身發(fā)展戰(zhàn)略已成為和諧社會建設(shè)的重要途徑，從《全民健身計劃綱要》《“健康中國2030”發(fā)展規(guī)劃綱要》《體育強國建設(shè)綱要》等一系列體育政策文件中能得到印證。由此可見，全民健身與全民健康融合是構(gòu)建和諧社會的必然之需。

二、全民健身與全民健康融合的現(xiàn)實困境

（一）體育與衛(wèi)生部門協(xié)同管理機制模糊

全民健身與全民健康融合離不開體育與衛(wèi)生部門兩個主體的深入?yún)⑴c，兩者深度融合是落實健康中國戰(zhàn)略重要舉措，更是實現(xiàn)“過度醫(yī)療”向“綠色醫(yī)療”轉(zhuǎn)變的有力抓手[3]。然而，囿于體育、衛(wèi)生等傳統(tǒng)體制的影響，體育與衛(wèi)生部門之間存在“條塊管理”等各自為政的局面，即體育與醫(yī)療衛(wèi)生部門之間合作意向不足、協(xié)作權(quán)責(zé)不清、管理職能混亂等情況。一方面，衛(wèi)生部門對慢性疾病預(yù)防和康復(fù)與體育運動之間的結(jié)合不夠重視，更多的將注意力和資源用于臨床治療、公共醫(yī)療等診治工作，致使運動康復(fù)、大眾健身等健身服務(wù)未能融入體育與衛(wèi)生領(lǐng)域中去，始終游離在兩大系統(tǒng)的邊緣。再加上衛(wèi)生系統(tǒng)中殘存“輕預(yù)防、重救治”“輕運動，重醫(yī)療”的被動健康理念，體育與衛(wèi)生兩大系統(tǒng)在資源和信息等方面共享就難以實現(xiàn)，而對體醫(yī)融合中的利益分配、權(quán)責(zé)劃分等更深層次的問題更是亟待解決。另一方面，囿于我國實行“舉國體制”等錦標(biāo)主義體育競賽觀的影響，長期以來體育系統(tǒng)熱衷于對比賽成績追逐，而對體醫(yī)結(jié)合的意識的重視程度不夠，而對運動處方的研制、推廣與應(yīng)用更是處于薄弱環(huán)節(jié)，將體育納入醫(yī)學(xué)管轄范疇，提升體醫(yī)融合配套服務(wù)仍任重而道遠(yuǎn)。

（二）體育與衛(wèi)生部門政策法規(guī)環(huán)境缺失

全民健身與全民健康融合離不開法律法規(guī)的保障。由于起步時間較晚，全民健身與全民健康融合還處于初步發(fā)展階段，在政策法規(guī)環(huán)境的建設(shè)方面有待逐步完善。當(dāng)前有關(guān)體育、衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)政策法規(guī)主要局限于自身單一領(lǐng)域，對體育與公共醫(yī)療衛(wèi)生等領(lǐng)域構(gòu)建協(xié)同與共治的長效機制仍處于起步摸索階段。以《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為例，針對健康出臺相關(guān)政策在其實施辦法、推進(jìn)路徑等方面沒有具體明確。此外，在醫(yī)療、教育、公共衛(wèi)生、教育、旅游等出臺相關(guān)文件中有涉及全民健身與全民健康等相關(guān)的內(nèi)容，但是相關(guān)內(nèi)容呈現(xiàn)“碎片化”“零散化”等方面特點。一方面，在政策法規(guī)方面彼此間未能形成系統(tǒng)化的體系，缺乏一定的完整性和科學(xué)性，在有效反饋機制和監(jiān)控機制等方面也需要完善，同時在執(zhí)法力度和執(zhí)法權(quán)力等方面與存在不強硬和不清晰等方面的問題。體育與衛(wèi)生部門政策法規(guī)環(huán)境缺失還體現(xiàn)在地方的“差異性”和政策的“標(biāo)準(zhǔn)性”方面。另一方面，我國地域遼闊，不同地區(qū)之間在地理環(huán)境、文化風(fēng)俗等方面呈現(xiàn)一定的差異，而國家政策具有標(biāo)準(zhǔn)性等特點，因此，完善地方性政策法規(guī)環(huán)境對推動全民健身和全民健康就能起到積極作用。

（三）體育與衛(wèi)生部門復(fù)合型體醫(yī)人才短缺

根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，到2020年，在近20年中我國老齡化人口達(dá)到2.48億。其中，慢性病是影響人健康狀況的一大主要威脅之一[4]。在老齡化日益嚴(yán)重大背景下提升民眾健康就顯得尤為重要，而健康知識和科學(xué)健身理念的傳播是提升民眾身體健康不可或缺的重要環(huán)節(jié)，這些都離不開專業(yè)人員的參與。進(jìn)入新千年伊始，我國高校對體醫(yī)方面人才培養(yǎng)日益重視，天津醫(yī)科大學(xué)、上海體育學(xué)院、武漢體育學(xué)院、北京體育大學(xué)等高校陸續(xù)開始運動康復(fù)專業(yè)。截至2014年，我國有42所運動康復(fù)院校招收運動康復(fù)專業(yè)的本科生，這對我國運動康復(fù)人才短缺的現(xiàn)象有所緩解[5]。從運動康復(fù)人才步入社會工作崗位情況來看，也暴露一些問題，比如醫(yī)學(xué)院和體育學(xué)院攻讀運動康復(fù)專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多進(jìn)入醫(yī)院和體科所等單位從事臨床醫(yī)學(xué)、體育科研等工作，而進(jìn)入社區(qū)等基層機構(gòu)從事運動康復(fù)的人數(shù)非常少。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足新時代背景下民眾對運動康復(fù)需求日益增加的需求。此外，全民健身的有序開展也離不開民眾對科學(xué)訓(xùn)練方法的掌握，這些需要社會體育指導(dǎo)員發(fā)揮重要作用。2015年我國有社會體育指導(dǎo)員200萬人，其中每千人中只有1.5名社會體育指導(dǎo)員曾接受過運動處方、鍛煉保健等運動康復(fù)方面專業(yè)知識的培訓(xùn)[6]。可見，無論運動康復(fù)專業(yè)人才基數(shù)上還是運動康復(fù)專業(yè)人才質(zhì)量方面都需要加快體育與衛(wèi)生部門復(fù)合型體醫(yī)人才隊伍建設(shè)步伐，進(jìn)而推動全民健身與全民健康融合發(fā)展。

三、全民健身與全民健康融合的多維路徑

（一）加強體育與衛(wèi)生部門的協(xié)同與聯(lián)動

全民健身與全民健康融合是一項體系龐大而又復(fù)雜的工程，僅僅依靠單一部門來參與和實施顯得不切實際，這需要多部門協(xié)同和共同參與方能實現(xiàn)全民健身與全民健康融合發(fā)展戰(zhàn)略藍(lán)圖。首先，加強體育與衛(wèi)生部門的協(xié)同與聯(lián)動是推動全民健身與全民健康融合的必然路徑之一。這就意味著要樹立“大衛(wèi)生、大健康”的發(fā)展理念，由體育與衛(wèi)生牽頭，交通、教育、旅游、環(huán)境等部門協(xié)同配合共同構(gòu)建多層次、多維度的全民健身與全民健康深度融合戰(zhàn)略體系。其次，在構(gòu)建多部門聯(lián)動促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合發(fā)展戰(zhàn)略中，要厘清各部門的職責(zé)、建立問責(zé)機制、明確各自權(quán)限與利益分配，夯實體育與衛(wèi)生部門的協(xié)同與聯(lián)動的根基。最后，建立“城市—社區(qū)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”全民健身服務(wù)平臺，尤其是根據(jù)各地實際情況細(xì)化實施辦法和原則，旨在形成共建共享機制，制定“運動促進(jìn)健康”的相關(guān)政策文件，做好全民健身與全民健康融合的決策者和管理者?？梢?，全民健身與全民健康部門協(xié)同不是指體育與醫(yī)療兩大部門簡單結(jié)合，更不是兩大系統(tǒng)的簡單融合，而是在體育與醫(yī)療結(jié)合基礎(chǔ)上將交通、環(huán)境、教育等眾多部門納入其中來構(gòu)建協(xié)同、聯(lián)動的多元化體系。

（二）重視立法保護(hù)和發(fā)揮政策引領(lǐng)作用

良好的政策執(zhí)行力是國家政策意志實現(xiàn)的重要標(biāo)志，這些與完善的國家頂層設(shè)計能力不無關(guān)系。在全民健身與全民健康融合過程中，政府應(yīng)該扮演著“謀劃者”“服務(wù)者”“引導(dǎo)者”的角色，通過營造良好的政策環(huán)境來推動全方位立法保護(hù)、多領(lǐng)域共同治理的全民健身與全民健康融合的發(fā)展格局。首先，建立跨領(lǐng)域協(xié)同立法機制。以政府為主導(dǎo)，采用立法規(guī)約等手段推動區(qū)域間法治協(xié)調(diào)，加強體育與健康領(lǐng)域的治理體系與治理能力現(xiàn)代化，進(jìn)而對健身執(zhí)法體系、全民健身條例等全民健身立法工作的開展，特別是在依法保障、援助服務(wù)、法律咨詢等方面為民眾參與全民健身做好保障工作，保障每位公民參與體育運動的權(quán)利，同時對全民健身運動中產(chǎn)生的糾紛或矛盾給予及時化解。其次，充分發(fā)揮政策引領(lǐng)作用。全面推動全民健身與全民健康的深度融合就意味著對體育與衛(wèi)生、公共文化、科技、旅游等領(lǐng)域融合的制度建設(shè)，這不僅要對各領(lǐng)域、各主體的責(zé)任與職權(quán)進(jìn)行規(guī)劃，而且要把健康相關(guān)政策融入全民健身與全民健康深度融合的全局之中，增強政府在公共體育服務(wù)方面的承接能力。

（三）強化對全民健身復(fù)合型人才的培養(yǎng)

人才的挖掘是國家資源有效實施的前置性工程。不言而喻，全民健身與全民健康深入融合需要培養(yǎng)其復(fù)合型人才。在健康中國發(fā)展戰(zhàn)略大背景下，打造體醫(yī)復(fù)合型人才是實現(xiàn)體育強國和健康中國戰(zhàn)略部署的關(guān)鍵，也是推動全民健身與全民健康融合的重要前提條件。首先，從頂層制度層面要設(shè)計好體醫(yī)復(fù)合型人才培養(yǎng)方案。有條件的體育類高校注重對醫(yī)學(xué)專業(yè)和社會指導(dǎo)員等專業(yè)課程的開設(shè)，注重對體育類專業(yè)學(xué)生運動康復(fù)實踐能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)類院校除了教授學(xué)生專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識之外，也要重視對科學(xué)健身方法等運動康復(fù)類知識傳授。其次，國家和地方政府要鼓勵有條件的高等院校之間進(jìn)行資源共享并形成聯(lián)合人才培養(yǎng)模式。譬如，北京大學(xué)附屬人民醫(yī)院、廣安門醫(yī)院與國家體育總局進(jìn)行合作，對病人康復(fù)及醫(yī)藥費用降低六成以上[7]。在聯(lián)合辦學(xué)和聯(lián)合培養(yǎng)的方式中，要改變醫(yī)學(xué)院校和體育院校分別在體育與健康課程體系、醫(yī)療課程體系方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，要建立集文化、體育、營養(yǎng)、康復(fù)、醫(yī)學(xué)等為一體的“體醫(yī)融合”多元化課程體系，實現(xiàn)對體醫(yī)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

四、結(jié)語

與歐美等西方發(fā)達(dá)資本主義國家的民眾的身體素質(zhì)相比，我國民眾還存在一些差距。通過全民健身與全民健康深入融合對提升我國民族身心健康具有極為重要的戰(zhàn)略意義，其既有助于健康中國戰(zhàn)略全面推進(jìn)，又能助力小康社會的全面建成。誠然，在新時代全民健身與全民健康融合過程中還面臨一些棘手問題，比如政策法規(guī)不完善、體醫(yī)復(fù)合型人才匱乏等。因此，需要我們以體育與醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，并要在交通、環(huán)境、教育等部門為協(xié)同的基礎(chǔ)上，樹立“大健康、大衛(wèi)生”的發(fā)展理念，完善全民健身與全民健康融合政策體系，實現(xiàn)多部門共建共享融合的新局面，為人民享受美好生活愿景保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

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★基金項目：本文為2020年湖南省體育局課題“長株潭社會力量參與全民健身公共服務(wù)供給研究”的階段性研究成果，項目編號：2020XH035。

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