康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效

鄭 妍

康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效

鄭 妍

目的探討康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效。方法選取2015年5月至2016年3月遼寧省錦州市口腔醫(yī)院正畸中心收治的口腔正畸致慢性牙齦炎的患兒 120例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗組與對照組，各60例。對照組患兒行牙周潔治術(shù)，試驗組患兒在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液進(jìn)行治療，比較兩組患兒牙齦腫脹情、牙齦疼痛情況、臨床療效及牙周指標(biāo)變化情況。結(jié)果治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，試驗組牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；試驗組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，試驗組患兒的牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、出血指數(shù)（BI）均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論采用康復(fù)新液治療口腔正畸致慢性牙齦炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，減輕牙齦腫脹、疼痛程度。

慢性牙齦炎；康復(fù)新液；口腔正畸；臨床療效

慢性牙齦炎是一種局限于牙齦的炎癥，主要由感染細(xì)菌所致，是一種常見的牙齦疾病，主要臨床表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹，并伴有疼痛等。在臨床正畸過程中，由于黏合劑、矯治器可對牙齦組織產(chǎn)生化學(xué)、機(jī)械刺激，同時正畸期間患兒若不注重口腔衛(wèi)生，可導(dǎo)致大量菌斑附著于牙面，進(jìn)而形成牙齦炎。而及時采取有效的治療措施對防止疾病進(jìn)一步發(fā)展、保證矯治效果均具有重要意義。本研究就康復(fù)新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年5月至2016年3月我院收治的口腔正畸致慢性牙齦炎的患兒 120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《兒科學(xué)》中牙齦炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②疼痛程度及腫脹程度均為Ⅲ級；③均符合本院醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)要求。排除標(biāo)準(zhǔn)：①半年內(nèi)行免疫治療；②依從性較差；③其他口腔疾?。虎車?yán)重精神疾病。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為試驗組與對照組，各60例。試驗組患兒中，男38例，女22例，年齡8～14歲，平均（10.8±2.6）歲，病程（4.6±2.1）個月；對照組患兒中，男35例，女25例，年齡9～14歲，平均（10.9±2.1）歲，病程（4.8± 1.9）個月。兩組患兒性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患兒行牙周潔治術(shù)，采用齦上潔治器械清除附著于牙面的菌斑及牙石，并磨光牙面，防止牙石、菌斑再次沉積，并行齦下潔治術(shù)。試驗組患兒在對照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液（四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，批號：071004）進(jìn)行治療，使用注射器將10 ml康復(fù)新液噴射至患兒牙齦周圍，并在口腔中保留3 min后吞咽，2次/d。兩組患兒均治療后7 d進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患兒牙齦腫脹情、牙齦疼痛情況、臨床療效及牙周指標(biāo)變化情況。①牙齦疼痛程度可分為3級[1]：輕微疼痛（Ⅰ級）：不影響日常生活；中度疼痛（Ⅱ級）：間歇性疼痛；重度疼痛（Ⅲ級）：持續(xù)性疼痛，且嚴(yán)重影響日常生活。②腫脹程度分級[2]：Ⅰ級：正常；Ⅱ級：牙齦紅腫，但未形成牙周袋；Ⅲ級：牙齦紅腫顯著，牙周袋明顯。③牙周指標(biāo)包括牙菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）、出血指數(shù)（BI）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)顯效：牙齦顏色及形狀均恢復(fù)正常，牙周袋深度小于2.0 mm；有效：牙齦顏色、形狀接近正常，牙周袋深度為2.0～3.0 mm；無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[3]?？傆行剩ǎィ?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后牙齦腫脹情況比較治療前，兩組患兒牙齦腫脹Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級比例差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）；治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后牙齦腫脹情況比較[例(％)]

2.2 治療前后牙齦疼痛情況比較治療前，兩組患兒牙齦疼痛情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗組牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 臨床療效比較試驗組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患兒治療前后牙齦疼痛情況比較[例(％)]

表3 兩組患兒臨床療效比較

2.4 治療前后牙周指標(biāo)變化情況比較治療前，兩組患兒PLI、GI、SBI差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05）；治療后，試驗組患兒的PLI、SBI、GI均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均 P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患兒治療前后牙周指標(biāo)變化情況比較(±s)

表4 兩組患兒治療前后牙周指標(biāo)變化情況比較(±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后PLI SBI GI對照組 60 2.2±0.6 1.8±0.6* 1.6±0.5 1.2±0.5*1.7±0.5 1.1±0.4*試驗組 60 2.3±0.4 1.2±0.3*#1.7±0.4 0.7±0.3*#1.7±0.5 0.7±0.3*#

3 討論

正畸治療過程中并發(fā)牙齦炎的原因較多，主要為金屬全冠邊緣與正畸裝置基托不貼合，充填物的懸突邊緣等，對牙齦造成直接壓迫及刺激；尤其是初戴矯治器患者因托槽、帶環(huán)、弓絲等矯治裝置影響，可阻礙口腔局部清潔，長期以往將導(dǎo)致大量菌斑堆積，進(jìn)而引發(fā)牙齦炎?；颊咧饕R床表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、疼痛等。慢性牙齦炎病損多局限于齦乳頭、游離齦，甚至可波及附著齦，通常以下頜前牙區(qū)最為顯著，可對患兒正常進(jìn)食和生活造成嚴(yán)重影響[4]?？谇皇且粋€復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，寄居于口腔內(nèi)的微生物達(dá)300～500種，牙齦炎在某種意義上是一種感染性疾病，通過潔治術(shù)可徹底清除菌斑，但隨著時間的推移，牙菌斑可再生，尤其對于年齡較小的正畸患兒，其對疾病重視程度不夠、自護(hù)能力不足、加上矯治器的刺激，更易導(dǎo)致牙齦炎反復(fù)發(fā)作。

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲提取物，具有養(yǎng)陰生肌、通利血脈之功效，可內(nèi)服也可外用[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，康復(fù)新液具有以下作用[6]：①可促進(jìn)血管形成、肉芽組織生長，修復(fù)創(chuàng)面，加速壞死組織脫落；②具有抗炎、消除炎性水腫的作用；③調(diào)節(jié)機(jī)體生理平衡，提高機(jī)體免疫功能；④具有消除氧自由基、抗菌等作用；⑤對胃黏膜有保護(hù)作用，可減少總酸排出量、胃蛋白酶排出量、胃液分泌量，防止慢性結(jié)腸炎發(fā)生。將康復(fù)新液噴注于牙齦病變周圍，可直接作用于病損部位，減輕口腔內(nèi)炎癥，起到快速消腫、止血的作用，使牙齦組織逐漸恢復(fù)正常。相較于抗菌藥物，康復(fù)新液對口腔黏膜刺激較小，用藥方便，且作用靶點多，藥性溫和，不良反應(yīng)發(fā)生率低[7]。李旭和王琳[8]指出，采取康復(fù)新液治療慢性牙齦炎，可顯著改善患者臨床癥狀，且安全性較高。本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例、牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例，以及治療的總有效率均明顯高于對照組，PLI、SBI、GI均顯著低于對照組。提示康復(fù)新液可有效減輕慢性牙齦炎患者牙齦腫脹、疼痛程度，改善牙周指標(biāo)，療效顯著，與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[9-10]。

但需要注意的是，若出現(xiàn)口腔黏膜病變、口臭等現(xiàn)象時應(yīng)及時停止用藥，并及時去醫(yī)院就診。慢性牙齦炎的治療除遵醫(yī)囑用藥外，還受患者口腔衛(wèi)生管理能力影響，對于年齡較小的患者，更應(yīng)該加強(qiáng)口腔衛(wèi)生宣教。此外，康復(fù)新液長期應(yīng)用的有效性、安全性尚不確切，還需進(jìn)一步加大樣本進(jìn)行長期隨訪研究。

綜上所述，采用康復(fù)新液治療口腔正畸致慢性牙齦炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，減輕牙齦腫脹、疼痛程度。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.02.034

遼寧省錦州市口腔醫(yī)院正畸中心，遼寧錦州 121000

鄭妍（1981.11-），本科學(xué)歷，主治醫(yī)師。研究方向：口腔正畸