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    整體護(hù)理對慢性精神分裂癥病人社會(huì)功能恢復(fù)效果

    2021-09-10 09:11:21呂小明王杰莊倩倩南楠李雪
    健康護(hù)理 2021年5期
    關(guān)鍵詞:社會(huì)功能整體護(hù)理滿意度

    呂小明 王杰 莊倩倩 南楠 李雪

    摘要:目的:分析整體護(hù)理對慢性精神分裂癥病人社會(huì)功能恢復(fù)效果。方法:選擇2018年5月~2020年10月我院精神科收治的114例慢性精神分裂癥病人,用抽簽方法將患者分為整體組以及對照組,對照組實(shí)施精神科常規(guī)護(hù)理,整體組開展整體護(hù)理,觀察兩組病情康復(fù)情況和社會(huì)功能。結(jié)果:護(hù)理后整體患者的BPRS、SDSS評分均明顯低于對照組;整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度96.49%與對照組82.46%相比更高,P<0.05。結(jié)論:慢性精神分裂癥病人接受整體護(hù)理有利于病情的康復(fù)和社會(huì)功能的提高,也是更能夠讓患者滿意的護(hù)理模式。

    關(guān)鍵詞:慢性精神分裂;整體護(hù)理;社會(huì)功能;滿意度

    慢性精神分裂癥的發(fā)生會(huì)讓患者有多方面的障礙,嚴(yán)重影響了患者的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。此類患者康復(fù)后,正?;謴?fù)社會(huì)角色和自尊水平,是減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵[1]。因此在康復(fù)期間從護(hù)理工作著手,加強(qiáng)對患者精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)和社會(huì)功能的提高,對患者有積極的意義。研究分析了整體護(hù)理對慢性精神分裂癥病人社會(huì)功能的恢復(fù)效果,報(bào)道如下。

    1資料和方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    研究時(shí)間2018年5月~2020年10月,選擇我院精神科收治的114例慢性精神分裂癥病人做為研究對象。采用抽簽方法將患者分組,整體組以及對照組,均有57例患者。整體組中有30例男性、27例女性;年齡30~60歲,平均年齡(50.19±4.53)歲;病程1~7年,病程均值(2.74±0.85)年。對照組中有29例男性、28例女性;年齡30~62歲,平均年齡(51.72±5.04)歲;病程1~8年,病程均值(2.34±0.93)年。兩組患者對比基礎(chǔ)信息資料,無明顯差異,P>0.05。

    1.2方法

    將精神科傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)施于對照組,重點(diǎn)是病情護(hù)理、疾病宣教、康復(fù)指導(dǎo)等。整體組開展整體護(hù)理,主要方法:

    重視環(huán)境安全性,確?;颊呷粘;顒?dòng)范圍內(nèi)沒有危險(xiǎn)物品或是可能導(dǎo)致意外事件的物品,除了提供基礎(chǔ)的溫濕度保障,關(guān)注患者的就醫(yī)體驗(yàn),創(chuàng)造家庭氛圍。完善監(jiān)管制度,對于一些年齡大、體質(zhì)弱、病情復(fù)雜的患者,做到護(hù)理工作有依據(jù)、有重點(diǎn)。

    全面健康教育,通過在各個(gè)階段針對性的宣教樹立患者對病情正確的認(rèn)知,從而提高康復(fù)依從性。治療初期多組織相同病情的患者參與集體性的宣教,這一有利于減輕患者的自卑感。治療后期可以通過面對面的宣教,培養(yǎng)患者回歸社會(huì)后的知識和機(jī)能,為其灌輸婚姻家庭生活常識和法律法規(guī)知識,幫助患者樹立正確的價(jià)值觀。予以用藥方面的詳盡指導(dǎo),講解藥物的作用,強(qiáng)制遵醫(yī)用藥的必要性,告知癥狀暫時(shí)消失并不代表疾病根治,仍需規(guī)律用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

    整體心理護(hù)理,在患者康復(fù)過程多交流、多關(guān)心,讓患者感受到護(hù)理人員的尊重和關(guān)愛,多利用舉例方法,或是邀請預(yù)后良好的患者與患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn),教會(huì)患者應(yīng)對疾病導(dǎo)致的病恥感的方法,促進(jìn)患者建立信心。幫助患者進(jìn)行情緒管理,通過交談、引導(dǎo)讓患者主動(dòng)覺察出不良的心理問題和行為,讓其認(rèn)清危害性,指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者進(jìn)行調(diào)節(jié)和糾正。

    1.3觀察指標(biāo)

    通過BPRS(精神病評定量表)在護(hù)理前后對患者進(jìn)行評分,評估病情康復(fù)情況,越低的評分表明復(fù)效果越佳。通過SDSS(社會(huì)功能缺陷篩選量表)在護(hù)理前后評估患者的社會(huì)功能恢復(fù)情況,分值越低社會(huì)功能恢復(fù)效果越佳。

    出院時(shí)問詢患者對護(hù)理工作的滿意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料使用x±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者護(hù)理前后的BPRS、SDSS評分

    護(hù)理前對比兩組BPRS、SDSS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;護(hù)理后整體患者的BPRS、SDSS評分均明顯低于對照組,P<0.05。見表1。

    2.2兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度

    整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度96.49%與對照組82.46%相比更高,P<0.05。見表2。

    3討論

    現(xiàn)代社會(huì)廣大群眾面對生活、社會(huì)、家庭等多方面壓力,精神疾病患病率的發(fā)生率和危害性不容忽視,慢性精神分裂癥是常見的精神疾病,有病情反復(fù)、治愈困難的特點(diǎn)[2]。慢性精神分裂癥因?yàn)榧膊≡斐傻牟环€(wěn)定情緒、行為以及幻覺癥狀,常常需要住院治療且康復(fù)時(shí)間較長。對于此類患者,常常會(huì)更樂意生活在單一環(huán)境也會(huì)封閉內(nèi)心,不愿意和外界接觸,有些患者獲得一定康復(fù)效果后,在認(rèn)識到之前存在的異常狀況,會(huì)面臨很大的精神壓力,甚至可能因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)就有明顯心理波動(dòng),有可能導(dǎo)致病情反復(fù),同時(shí)因?yàn)樯鐣?huì)功能的退化,會(huì)擔(dān)心難以正?;貧w社會(huì),有明顯的焦慮狀況[3-4]。對于住院慢性精神分裂癥患者,用藥治療是幫助其控制病情的有效方法,而更加全面、針對性強(qiáng)的護(hù)理,則是保障康復(fù)效果、改善精神狀態(tài)、強(qiáng)化社會(huì)功能的重要工作。常規(guī)的精神科護(hù)理更注重疾病的護(hù)理,對于患者心理狀態(tài)、社會(huì)功能的改善效果有限,尤其是隨著患者病情的康復(fù),常規(guī)護(hù)理難以滿足患者更多的需求,收獲的滿意度并不高。

    整體護(hù)理是基于傳統(tǒng)護(hù)理改良的護(hù)理新模式,主張從護(hù)理服務(wù)的整體性出發(fā),考慮疾病特點(diǎn)和患者、臨床的需求,分階段、按計(jì)劃通過靈活的干預(yù)策略的達(dá)到確立的護(hù)理目標(biāo)[5]。將整體護(hù)理用于慢性精神分裂,結(jié)合疾病特點(diǎn)完善服務(wù)流程,確立目標(biāo)為提高患者的社會(huì)功能,實(shí)施全面的宣教讓患者了解自身病情和康復(fù)情況,樹立正確的價(jià)值觀,增加疾病康復(fù)知識;用針對性的心理護(hù)理幫助患者緩解壓力,主動(dòng)調(diào)節(jié)精神狀態(tài);通過整體生活和康復(fù)護(hù)理,強(qiáng)化患者生活能力,樹立回歸社會(huì)的信心,培養(yǎng)在社會(huì)中立足的一系列技能。研究結(jié)果:護(hù)理后整體患者的BPRS、SDSS評分均明顯低于對照組;整體組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度96.49%與對照組82.46%相比更高,P<0.05。證明了整體護(hù)理的價(jià)值和實(shí)用性。

    綜上所述,慢性精神分裂癥病人接受整體護(hù)理有利于病情的康復(fù)和社會(huì)功能的提高,也是更能夠讓患者滿意的護(hù)理模式。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳聲云,文飛,趙崇邦,張冬梅,吳小立.認(rèn)知功能缺陷對慢性精神分裂癥患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量的影響[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2020,100(5):351-356.

    [2]于喜蓉,張兆欽.整體護(hù)理對慢性精神分裂癥患者心理狀態(tài)及康復(fù)效果的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016(13):251-252.

    (聊城市第四人民醫(yī)院 山東聊城 252000)

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