門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施分析

李佳

摘要：目的：分析門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施的效果。方法：研究探討了70例門診治療室暈厥患者的護(hù)理效果，患者在2018年1月至2021年1月收治入院，根據(jù)患者的不同暈厥原因給予針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理措施，對(duì)比不同原因發(fā)生暈厥患者的比例以及死亡情況。結(jié)果：門診治療室患者發(fā)生暈厥的原因主要包含四大類，分別為低血糖暈厥、體位性暈厥、心源性暈厥、精神性暈厥，絕大多數(shù)患者在采用應(yīng)急護(hù)理后都出現(xiàn)蘇醒情況，并且與其它暈厥原因相比，心源性暈厥患者發(fā)生的死亡率最高，為4.28%（3例）。結(jié)論：門診治療室患者發(fā)生暈厥后采取應(yīng)急護(hù)理措施可以有效降低患者發(fā)生異常情況的幾率，同時(shí)因心源性暈厥死亡率最高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該暈厥的護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：門診治療室患者;發(fā)生暈厥;應(yīng)急護(hù)理

門診治療室的主要工作就是幫助患者注射藥物、換藥以及對(duì)創(chuàng)傷的清理和縫合等[1]，并且在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，有一定的患者會(huì)出現(xiàn)暈厥情況，因?yàn)榛颊邥炟是闆r發(fā)生的太突然，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行暈厥分析，同時(shí)給予患者針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，避免患者的生命安全受到影響以及預(yù)后欠佳[2]。故，文章探討了門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施效果，并選取了2018年1月至2021年1月收治入院的70例門診治療時(shí)暈厥患者進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

研究探討了70例門診治療室暈厥患者的護(hù)理效果，患者在2018年1月至2021年1月收治入院，根據(jù)患者的不同暈厥原因給予針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理措施。本次研究的70例患者分別為男性患者36例，女性患者34例，年齡位于20～72歲之間，平均值（46.32±2.58）歲。

1.2方法

所有患者發(fā)生暈厥后，護(hù)理人員根據(jù)不同暈厥原因給予患者不同的應(yīng)急護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，比如（1）低血糖暈厥：因?yàn)樵谂R床上絕大多數(shù)患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象均為空腹，因此，護(hù)理人員可為患者提供含糖量高的食物，以此補(bǔ)充患者體內(nèi)的糖分，并且指導(dǎo)患者呈平臥位姿勢(shì)，對(duì)于低血糖較輕的患者給予糖水進(jìn)行緩解，而對(duì)于低血糖較重的患者給予靜脈注射葡萄糖，最后護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，了解患者是否存在低血糖癥，如若存在，護(hù)理人員應(yīng)在患者飲食后在對(duì)其進(jìn)行換藥治療;（2）體位性暈厥：因患者在治療過程中長(zhǎng)時(shí)間保持一種體位后突然改變體位的情況下，容易造成患者出現(xiàn)血壓急速下降或者腦部供氧不足等因素引起暈厥，因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者改變體位，并采取銀針刺激患者人中等穴位，以此使患者盡快恢復(fù)意識(shí)，同時(shí)給予患者吸氧干預(yù)，避免患者因出現(xiàn)缺氧情況而影響治療效果，最后在患者的意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)理人員可為患者及家屬講解正確的改變體位方法，同時(shí)患者在意識(shí)恢復(fù)后需先在病房?jī)?nèi)由家屬攙扶行走半小時(shí)后，護(hù)理人員確定無異常的情況下才可離開;（3）心源性暈厥：患者患有心肌缺血等病癥時(shí)極易出現(xiàn)心源性暈厥，并且該類病癥容易對(duì)患者的健康帶來影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極地了解患者的病情，并加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，可為患者提供一些呼救機(jī)以及急救藥等，避免患者出現(xiàn)死亡的情況，同時(shí)在患者出現(xiàn)暈厥后應(yīng)立即讓患者呈平臥位姿勢(shì)，并給予吸氧干預(yù)，最后對(duì)患者建立靜脈通路，密切觀察患者的生命體征以及病情發(fā)展情況，并做好記錄，為后期醫(yī)生進(jìn)行治療時(shí)提供有效的依據(jù);（4）精神性暈厥：有臨床干預(yù)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等負(fù)面情緒時(shí)，極易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，并且大多數(shù)為女性患者，因此，護(hù)理人員應(yīng)與患者溝通，了解其心理情緒并給予心理疏導(dǎo)，以此緩解負(fù)面情緒，同時(shí)環(huán)境的因素也會(huì)影響患者的心情，所以護(hù)理人員應(yīng)定期做好治療室清潔，保持治療室的溫度與濕度，最后一般情況下精神性暈厥患者都可以自行緩解，但是如若患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間暈厥，護(hù)理人員可通過銀針對(duì)其涌泉穴刺激，提高患者的蘇醒速度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS23.0檢驗(yàn)差異，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料以X2和t值檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

低血糖暈厥為18例患者，體位性暈厥為20例患者，心源性暈厥為13例患者，精神性暈厥為19例患者，并且心源性暈厥發(fā)生死亡率最高為3例患者。

3、結(jié)論

暈厥的發(fā)生原因太過于復(fù)雜，主要是由于暫時(shí)性廣泛性腦部缺血、肌張力喪失[3]，臨床常見的暈厥原因有低血糖反應(yīng)、體位突發(fā)改變以及精神過度緊張等，并且患者在發(fā)生暈厥時(shí)過于突然以及急速，因此，護(hù)理人員應(yīng)做到反應(yīng)迅速，及時(shí)準(zhǔn)確判斷患者暈厥的原因，并給出針對(duì)性的急救護(hù)理措施，避免患者應(yīng)治療不及時(shí)而出現(xiàn)死亡等不良后果[4]。在本次研究結(jié)果中，發(fā)生暈厥的患者一共有70例，經(jīng)過急救護(hù)理措施后，有67例患者恢復(fù)意識(shí)，3例患者出現(xiàn)死亡，并且出現(xiàn)死亡的3例患者均為心源性暈厥，而其他原因造成的暈厥患者均無死亡現(xiàn)象，由此說明，門診治療室在對(duì)暈厥患者進(jìn)行急救護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)心源性暈厥患者的護(hù)理工作，以此減少患者出現(xiàn)死亡的情況[5]。

綜上所述，門診治療室應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防暈厥工作，并且在患者出現(xiàn)暈厥后應(yīng)及時(shí)給予應(yīng)急護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，最后應(yīng)將心源性暈厥患者作為重要的護(hù)理對(duì)象。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦江蓉，江霞.門診治療室患者發(fā)生暈厥的應(yīng)急護(hù)理措施[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（28）：152-153.

[2]吳珍花.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防門診換藥室患者昏厥中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2017，（31）.138-139.

[3]陳麗苗，劉惜微，聞來寶.預(yù)見性護(hù)理在醫(yī)院綜合門診預(yù)防患者暈厥中的應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究.2018，（27）.15-17.

[4]黃雪梅.門診治療室發(fā)生暈厥的應(yīng)急處理[J].東方食療與保健，2018，（1）：368.

[5]郝亞興.急診搶救室患者滯留狀況的臨床特點(diǎn)及護(hù)理對(duì)策[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（18）：119-121.

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