觀察紐曼系統(tǒng)模式應用于小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期護理中的實際效果

摘要：目的：分析對支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒通過應用紐曼系統(tǒng)模式護理的價值。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組則聯(lián)合應用紐曼系統(tǒng)護理模式。結果：觀察組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音消失時間早于對照組P<0.05;觀察組患兒并發(fā)癥率為5.71%，對照組為17.14%，P<0.05。結論：對于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護理模式可加快患兒病情康復并降低其并發(fā)癥率。

關鍵詞：支氣管哮喘;急性發(fā)作期;小兒;紐曼系統(tǒng)模式;護理

氣管哮喘是由于變應原所誘發(fā)的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病，例如塵螨、花粉以及真菌等，在受到空氣污染、氣候突變以及呼吸道感染的影響下容易導致急性發(fā)作。兒童身體免疫力較差，進入急性發(fā)作期導致患兒突發(fā)性呼吸困難，增加了心力衰竭以及呼吸衰竭的發(fā)生風險，對患兒生命健康構成極大的威脅?；純褐委熯^程中的依從性差使得藥物治療難度提升，不利于病情康復，所以需給予患兒有效的護理服務。紐曼系統(tǒng)模式近年來在臨床護理中獲得廣泛應用，旨在將患者作為整體系統(tǒng)，為其提供三級預防護理，從而促使患者恢復健康[1]。以下將分析對于支氣管急性發(fā)作期的患兒采用紐曼系統(tǒng)模式護理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年2月本院70例支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒，依據(jù)護理模式分組，觀察組：35例，男18例/女17例：年齡2～11歲，均值為（5.2±0.3）歲;發(fā)病時間1～4d，均值（1.6±0.2）d。對照組：35例，男19例/女16例：年齡2～11歲，均值為（5.3±0.3）歲;發(fā)病時間1～3d，均值（1.5±0.3）d。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如患兒的病情監(jiān)測，日常飲食護理，健康教育以及用藥護理等;觀察組則聯(lián)合應用紐曼系統(tǒng)護理模式，方法為：（1）一級預防護理：主要護理目的是維持患兒的呼吸道暢通與通氣狀況良好，加強癥狀監(jiān)測并及時給予患兒面罩吸氧等輔助，還需警惕患兒氧中毒，對其血氧飽和度指標進行持續(xù)密切監(jiān)測。為患兒營造舒適溫濕度適宜的療養(yǎng)環(huán)境，防止接觸相關誘因，加強吸痰護理，并對患兒肺功能做評估，定時協(xié)助患兒翻身以及扣背，同時鼓勵其進行咳嗽咳痰;（2）二級預防護理：主要目標是預防患兒的各類并發(fā)癥，觀察如患兒有粉紅色泡沫痰應警惕肺水腫，迅速協(xié)助其保持坐位以及雙腿下垂并給予吸氧。如有病情加重，如呼吸異常、體溫波動以及劇烈咳嗽等應警惕膿胸，需立即上報并積極配合處理。如患兒出現(xiàn)心力衰竭情況需立即上報，并快速給予患兒吸氧、強行利尿劑，對于液體的注速度做嚴格控制;（3）三級預防護理：主要目標是盡快解除患兒的負面情緒并提升其活動耐力，提升家長對于該疾病的全面認知。護理中關注患兒的心理狀態(tài)，并向家長做好患兒病情的充分解釋，實現(xiàn)護患間密切配合，為患兒提供護理以及心理安慰。充分結合患兒病情狀況以及活動耐力給予臥床休息指導和活動指導，向患兒家長講解相關誘發(fā)因素的正確辨別方法以及過敏原的識別方法，防止患兒接觸，對患兒日常飲食做科學安排。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計2組患兒的癥狀消失時間，如咳嗽、喘息、肺部哮鳴音。（2）統(tǒng)計2組患兒的并發(fā)癥情況，如高熱驚厥、胃腸功能紊亂、呼吸衰竭、肺水腫以及心力衰竭等。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P<0.05：有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1癥狀消失時間對比

觀察組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音消失時間早于對照組P<0.05。

2.2并發(fā)癥率對比

觀察組患兒并發(fā)癥率為5.71%，對照組為17.14%，P<0.05。

3討論

支氣管哮喘急性發(fā)作是在廣大小兒中發(fā)病率較高的呼吸道急癥，對患兒的生命健康構成了較大威脅，非常容易引起肺水腫以及呼吸衰竭等并發(fā)癥，該疾病也對患兒的身心發(fā)育造成了極大的干擾[2]。常規(guī)護理模式中存在著被動性以及機械性等特點，使得護理效果較差[3]。紐曼系統(tǒng)模式則屬于新型臨床護理理論，其目標是掌握患者在壓力狀態(tài)下表現(xiàn)出的健康穩(wěn)定狀態(tài)，充分結合其護理診斷評估結果來明確其具體的護理目標，在此基礎上制定個體化的護理方案[4]。對于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護理模式，有利于對患兒病情狀況做及時評估，全面掌握其病情狀況及心理狀態(tài)，同時對于患兒與壓力源以及環(huán)境等因素的相互關系進行判斷，積極與家長進行協(xié)調，制定完善的分級預防護理方案。本次對比結果顯示，觀察組患兒的并發(fā)癥率低于對照組，并且各主要癥狀的消失時間短于對照組。表明，紐曼系統(tǒng)護理模式的運用可提升支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒臨床護理質量。

綜上所述，對于支氣管哮喘急性發(fā)作期患兒采用紐曼系統(tǒng)護理模式，可加快患兒病情康復并降低其并發(fā)癥率。

參考文獻：

[1]孫方. 在小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的護理[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（18）：64，66.

[2]韓冰，李茜，呂麥青. 小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期綜合護理干預效果研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，4（20）：11-12.

[3]王麗. 分析預見性護理應用于小兒支氣管哮喘治療護理中的臨床價值[J]. 特別健康，2021，25（15）：227.

[4]張海燕. 全程護理在小兒支氣管哮喘霧化吸入治療中的應用價值[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2021，19（4）：185-186.

作者簡介：李鶴 長春市兒童醫(yī)院 主管護師，1985年1月30日出生，女，漢族，吉林省永吉縣人，大學本科學歷，職稱：主管護師，研究方向：小兒護理學

（長春市兒童醫(yī)院 吉林省長春市 130000）