張薇 韓曉慧 劉姣姣
摘要:目的:分析舒適護理在老年創(chuàng)傷骨折護理的效果。方法:選擇2019年2月~2021年4月在我院接受手術(shù)治療的老年創(chuàng)傷骨折患者124例。采用抽簽方法分為觀察組(開展舒適護理)和對比組(開展常規(guī)護理),觀察兩組心理狀態(tài)和滿意度。結(jié)果:兩組在護理前相互對比SAS、SDS得分研究組高于對照組;兩組患者相互對比護理滿意度研究組98.44%明顯高于對照組4.38%,P<0.05。結(jié)論:老年創(chuàng)傷骨折實施舒適護理可讓患者在治療和康復(fù)階段保持良好心理狀態(tài),是提高康復(fù)依從性的保障,也是讓患者更為滿意的護理模式。
關(guān)鍵詞:創(chuàng)傷骨折;老年患者;舒適護理;心理狀態(tài)
骨折的護理工作對患者預(yù)后有重要意義,老年創(chuàng)傷骨折后臥床時間長、疼痛嚴重,對患者心理和生活質(zhì)量的影響更加明顯,因此對于此類患者要更重視細節(jié),考慮老年人的特點,讓患者感受到護理的舒適和安全性,保障良好的康復(fù)效果。舒適護理是一種綜合護理模式,是充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的護理手段[1]。研究分析了舒適護理在老年創(chuàng)傷骨折護理的效果,報道如下。
1資料和方法
1.1基本資料
研究對象:在我院接受手術(shù)治療的老年創(chuàng)傷骨折患者124例。研究時間2019年2月~2021年4月。采用抽簽方法將所有患者分組,觀察組和對比組,每組患者均是62例。觀察組患者年齡62~76歲,中位年齡(68.11±5.13)歲;受傷原因:交通意外25例,摔傷20例,墜落傷12例,其它5例;男性、女性各有32例、30例。對比組患者年齡61~77歲,中位年齡(69.32±5.82)歲;受傷原因:交通傷23例,摔傷21例,墜落傷14例,其它4例;男性、女性分別有34例、28例。兩組患者比較基本資料未見顯著差異,P>0.05。
1.2方法
將常規(guī)護理貫徹于對比組,主要是骨折護理、生命體征、治療配合、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)等。研究組在治療期間貫徹舒適護理,主要方法:①從加強基礎(chǔ)護理體現(xiàn)出舒適性,在患者入院后就積極落實各項服務(wù),用熱情、積極的精神面貌讓患者感受到關(guān)愛,并體會到安全感。了解患者存在的不良生活習(xí)慣,進行正確的糾正,若患者有吸煙史,強調(diào)吸煙的危害,幫助其進行非強制性科學(xué)戒煙。了解患者的飲食喜好,向家屬說明疾病飲食禁忌,綜合患者的身體狀況制定合理的飲食方案。老年人合并疾病多,機體功能有退化,有較多患者的一些不適癥狀體現(xiàn)的并不明顯,尤其是合并心腦血管疾病的患者,更加不容忽視,要通過問詢和評估,及時發(fā)現(xiàn)患者的不適,并以預(yù)見性理念予以干預(yù)。老年人聽力下降明顯,要重視和患者交流時的有效性,適當提高音量,關(guān)注患者是否準確理解內(nèi)容,從而讓患者對服務(wù)更加滿意。②環(huán)境舒適護理,讓患者及早熟悉病房環(huán)境、認識醫(yī)護人員,了解科室各個區(qū)域的功能??紤]老年人的特點,創(chuàng)造家庭分為濃厚的環(huán)境,和其分享評書、相聲,準備報刊,多擺放綠植??紤]環(huán)境安全性,教會患者如何正確使用病房中呼叫設(shè)備,保持各個區(qū)域地面干燥,夜間時確保衛(wèi)生間、走廊有正常照明光線。③疼痛護理干預(yù),因為傷情、手術(shù)切口等原因,患者承受的疼痛較為強烈,有效的減輕疼痛也利于舒適度的改善。教會患者通過調(diào)整體位、調(diào)節(jié)呼吸、機體方式來使疼痛減輕,也要善于運用按摩、物理照射、轉(zhuǎn)移注意力等手段。遵醫(yī)囑科學(xué)應(yīng)用止痛藥物,同時說明止痛藥物的安全性,也不會有依賴性,讓患者不產(chǎn)生擔(dān)憂情緒。
1.3觀察指標
護理前后用SAS與SDS工具評價患者的抑郁和焦慮程度,分值不超過50分視作正常,50分及以上視作存在焦慮和抑郁且得分越高程度更重。即將出院時以當面問詢的形式進行滿意度調(diào)查。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
通過SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計對研究中數(shù)據(jù)資料進行處理分析,(x±s)表示心理量表等計量資料,完成t檢驗;χ2檢驗滿意度等計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理前后SAS、SDS得分
兩組在護理前相互對比SAS、SDS得分無統(tǒng)計學(xué)差異,P>0.05;兩組在護理前相互對比SAS、SDS得分研究組高于對照組,P<0.05。見表1。
2.2兩組患者的護理滿意度
兩組患者相互對比護理滿意度研究組98.44%明顯高于對照組4.38%,P<0.05。見表1。
3討論
老年人因為視力、聽力、行動能力、反應(yīng)能力退化,加上普遍存在的骨質(zhì)疏松狀況,是更容易發(fā)生創(chuàng)傷骨折的群體[2]。老年創(chuàng)傷性骨折除了傷情,還需考慮伴有的基礎(chǔ)疾病,一些慢性疾病也會成為影響手術(shù)和康復(fù)的不良因素,因此老年創(chuàng)傷骨折患者不僅治療難度更高,也是護理工作需要更加重視的群體。因為骨折造成的傷痛,以及手術(shù)切口以及一些固定材料的置入,會讓患者感到明顯疼痛和不適,再加上術(shù)后需要制動,尤其老年患者需要的臥床時間更長,以上狀況的影響無疑會讓患者情緒有較大的波動,也降低了依從性以及生活質(zhì)量[3-4]。骨折患者高效的開展護理工作對其康復(fù)有積極意義,舒適護理最早是臺灣學(xué)者所提出,基本理念更強調(diào)護理服務(wù)的主動性,也更關(guān)注患者就醫(yī)體驗,在服務(wù)中通過環(huán)境干預(yù)、健康教育、疼痛護理、生活和心理干預(yù)等多個方面,保持患者在治療期間獲得更良好的心理、生理狀態(tài)[5]。此項研究將舒適護理用于觀察組,考慮老年患者特點和骨折患者的需求優(yōu)化服務(wù),對環(huán)境進行改良,讓患者感受到安全性和舒適度;綜合臨床經(jīng)驗和溝通技巧對患者進行心理護理,讓患者感受到被尊重重視,通過生理舒適護理,幫助患者減輕痛苦,減少骨折和手術(shù)造成的不適,最大程度減少不良因素對自身和治療的干擾。
研究結(jié)果,兩組在護理前相互對比SAS、SDS得分研究組高于對照組;兩組患者相互對比護理滿意度研究組98.44%明顯高于對照組4.38%,P<0.05。綜合結(jié)果和討論,證明老年創(chuàng)傷骨折實施舒適護理可讓患者在治療和康復(fù)階段保持良好心理狀態(tài),是提高康復(fù)依從性的保障,也是讓患者更為滿意的護理模式。
參考文獻:
[1]王琦.舒適護理在老年骨折患者術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥,2013(14):226-227.
[2]張閃閃.舒適護理在老年骨折患者中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(13):2883-2884.
(聊城市東昌府人民醫(yī)院 山東聊城 252000)