預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果觀察

黃美華

摘要：目的：分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果。方法 以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，治療時(shí)間為2019年度，抽簽分預(yù)見(jiàn)組及普通組，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，普通組產(chǎn)婦應(yīng)用普通護(hù)理，分析組間負(fù)面情緒評(píng)分、產(chǎn)后失血量。結(jié)果 護(hù)理前，預(yù)見(jiàn)組及普通組負(fù)面情緒評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，預(yù)見(jiàn)組負(fù)面情緒評(píng)分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦使用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后;出血;原因;護(hù)理

產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦分娩之后最高發(fā)的并發(fā)癥，若是產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量較大有可能致使產(chǎn)婦死亡。相關(guān)研究表明，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的因素有很多，比如產(chǎn)婦軟產(chǎn)道裂、凝血功能下降，宮縮乏力、胎盤(pán)原因等都有可能致使產(chǎn)婦在陰道分娩后出現(xiàn)出血的情況。在產(chǎn)婦陰道分娩中，有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦順利分娩具有積極作用，但是由于產(chǎn)婦個(gè)體的不同，要重視的方面便不同。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為一種依托產(chǎn)婦實(shí)際情況所構(gòu)建的護(hù)理方法，對(duì)防控產(chǎn)后出血療效顯著【1】。為了研究預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，本文以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，治療時(shí)間為2019年度，展開(kāi)深入分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

以64例陰道分娩產(chǎn)后出血產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，治療時(shí)間為2019年度，抽簽分預(yù)見(jiàn)組及普通組，普通組產(chǎn)婦32例，均齡為（28.46±1.74）歲，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)婦32例，均齡為（28.45±1.55）歲。所選產(chǎn)婦均者符合臨床對(duì)于陰道分娩產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)婦和家屬均同意實(shí)驗(yàn)，排除合并重大疾病的產(chǎn)婦，兩組資料差異很小，可比。

1.2方法

普通組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，在產(chǎn)前做常規(guī)檢查，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)分娩呼吸方法及母嬰知識(shí)，護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩時(shí)動(dòng)態(tài)了解其生命體征與胎兒情況。

預(yù)見(jiàn)組應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，全面收集產(chǎn)婦身體情況，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，構(gòu)建專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理策略。在產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦正確飲食，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不足的產(chǎn)婦著重開(kāi)展飲食護(hù)理;評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，對(duì)于有不良情緒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。在產(chǎn)中，護(hù)理人員在首個(gè)產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的分娩體位，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦利用所學(xué)的分娩呼吸法舒緩宮縮痛感，動(dòng)態(tài)了解產(chǎn)婦生命體征與胎兒情況，如若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)第一時(shí)間上報(bào);在第二產(chǎn)程初護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確發(fā)力，防止用力過(guò)大出現(xiàn)軟產(chǎn)道損傷的問(wèn)題，進(jìn)而致使產(chǎn)后出血;第三產(chǎn)程，待胎兒成功娩出之后，護(hù)理人員應(yīng)著重觀察胎兒胎盤(pán)脫離情況和娩出情況，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的軟產(chǎn)道有損傷應(yīng)第一時(shí)間縫合。在產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)體征，并觀察產(chǎn)后出血情況【2】。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組負(fù)面情緒評(píng)分、產(chǎn)后失血量，并采用自制記錄表記錄和評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表示負(fù)面情緒評(píng)分越低，產(chǎn)后失血量越少【3】。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量的比較采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05代表存在顯著差異。

2、結(jié)果

2.1分析兩組不良情緒評(píng)分

通過(guò)表1數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，預(yù)見(jiàn)組焦慮情緒評(píng)分與抑郁情緒評(píng)分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表：

2.2分析產(chǎn)后失血量

通過(guò)表2數(shù)據(jù)可知，預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

在目前，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為一種現(xiàn)代護(hù)理方法，與集束化護(hù)理觀念十分契合。在運(yùn)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理方法時(shí)，通過(guò)產(chǎn)前全面評(píng)估產(chǎn)婦身體情況，能夠深入了解產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)，事先制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理策略，大大減小產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)【4】。對(duì)于選擇陰道分娩的初產(chǎn)婦，他們的生理及心理應(yīng)激比較強(qiáng)烈，進(jìn)而產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如焦慮和抑郁等;負(fù)面的心理情緒會(huì)使產(chǎn)婦陰道分娩時(shí)的痛感增強(qiáng)，導(dǎo)致分娩用力錯(cuò)誤，致使產(chǎn)道損傷，加大產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn);另外負(fù)面心理還會(huì)使體內(nèi)兒茶酚胺和去甲腎上腺素過(guò)分分泌，導(dǎo)致宮口不能正常擴(kuò)張，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間變長(zhǎng)，產(chǎn)后出血幾率變大【5】。而預(yù)見(jiàn)性護(hù)理十分注重產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，經(jīng)過(guò)產(chǎn)前的心理評(píng)估，有效的心理疏導(dǎo)，切實(shí)緩解了產(chǎn)婦的不良情緒，讓他們保持較好的心態(tài)，這對(duì)預(yù)防產(chǎn)后出血具有積極作用。本文研究結(jié)果為：護(hù)理前，比較預(yù)見(jiàn)組及普通組負(fù)面情緒評(píng)分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，預(yù)見(jiàn)組負(fù)面情緒評(píng)分更低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)見(jiàn)組產(chǎn)后失血量更少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦使用。

參考文獻(xiàn)：

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