護(hù)理干預(yù)措施對(duì)眼外傷眼球摘除術(shù)患者焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響

谷麗麗

摘要：目的 本文通過(guò)護(hù)理干預(yù)模式在眼球摘除術(shù)患者中的實(shí)際應(yīng)用情況，旨在為探索患者焦慮情緒以及術(shù)后生活質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)，為臨床護(hù)理找到切實(shí)可行的理論依據(jù)。方法 我院2019年1月至2021年1月間眼科收治的眼球外傷患者中選取30例進(jìn)行研究，采用隨機(jī)抽簽的方法對(duì)其進(jìn)行分組，15例給予一般護(hù)理操作的患者為對(duì)照組，另外15例患者護(hù)理干預(yù)模式為研究組，對(duì)于兩組患者術(shù)后的焦慮情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況做綜合比較。結(jié)果 患者在沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理前相應(yīng)的焦慮評(píng)分是無(wú)意義的，護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的評(píng)分是存在優(yōu)勢(shì)的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在研究組患者中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是小于對(duì)照組很多的，提示術(shù)后恢復(fù)較對(duì)照組好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)眼球外傷患者實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)模式優(yōu)勢(shì)顯著，改善患者焦慮狀態(tài)有積極的促進(jìn)作用，對(duì)于術(shù)后生活質(zhì)量的提高也是有有幫助的，值得在臨床實(shí)踐中得到廣泛的推廣和使用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);眼外傷;焦慮情緒;生活質(zhì)量

眼球外傷屬于眼科較為高發(fā)的眼部意外，創(chuàng)傷大、危險(xiǎn)性高，眼外傷是眼科臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，嚴(yán)重者會(huì)使患者出現(xiàn)眼內(nèi)容物大量脫失，眼球塌陷或者嚴(yán)重變形，失去復(fù)明希望，需要實(shí)施眼球摘除術(shù)，該過(guò)程中，患者不但會(huì)出現(xiàn)視力下降，還會(huì)出現(xiàn)機(jī)體殘疾等情況，大部分患者無(wú)法短時(shí)接受這種打擊，情緒上會(huì)受到很大打擊，常會(huì)產(chǎn)生抗拒、焦慮不良情緒，過(guò)激者甚至?xí)?yán)重抵觸醫(yī)生的治療方案，影響患者后期治療方案的實(shí)施[1];本文主要研究護(hù)理干預(yù)在眼外傷患者中的療效，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

在我院選取2019年1月1日至2021年1月間接受治療的30例眼外傷患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為研究組和對(duì)照組，每組各15例。男性6例。女性24例，年齡為35-79歲，平均年齡為（55.44±10.30）歲;所有患者及其家屬已知情同意，兩組患者的基本資料上數(shù)據(jù)呈均衡化分布（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，同時(shí)為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者的觀察力度。

1.2.2 研究組

研究組實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①心理護(hù)理：護(hù)理人員要密切關(guān)注患者心態(tài)的變化，了解患者的需求，并做好溝通交流準(zhǔn)備及情緒疏解，消除患者焦慮情緒，強(qiáng)化患者恢復(fù)的信心。注重加強(qiáng)患者的心理引導(dǎo)，對(duì)于存在心理問(wèn)題的患者加強(qiáng)安撫工作，同時(shí)告知患者專業(yè)相關(guān)知識(shí)，手術(shù)前，耐心的向患者介紹眼球摘除術(shù)的重要性，讓患者從心理上慢慢適應(yīng)并接受該治療方案，同時(shí)向患者介紹手術(shù)的利弊性及相關(guān)的成功案例，幫助患者消除手術(shù)治療的恐懼感，樹(shù)立手術(shù)成功的信心;在治療過(guò)程中耐性聽(tīng)患者訴說(shuō)，讓其充分抒發(fā)釋放內(nèi)心不悅的情緒，并真誠(chéng)的表示同情、理解，讓患者正確面對(duì)現(xiàn)實(shí)，說(shuō)明手術(shù)的安全性、可靠性及必要性，向患者講明受傷眼球的危害性，若患者有需求向患者推薦安裝義眼，同時(shí)對(duì)義眼的功能給與詳細(xì)的介紹，對(duì)患者的隱私給與保密，盡量保證患者以良好的心態(tài)迎接手術(shù)的到來(lái)。②眼部護(hù)理：重視眼部的變化情況加強(qiáng)觀察，一旦患者出現(xiàn)眼部不適，及時(shí)告知當(dāng)班醫(yī)生給與及時(shí)有效的處理。囑咐患者要遵循一定的用藥原則，注意保持眼衛(wèi)生，防止眼部交叉感染的發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)患者眼部敷料的觀察，觀察其有無(wú)滲血、滲液，加強(qiáng)眼部的炎癥的處理，一般滴注抗生素滴眼液，4次/d。避免臟水進(jìn)入眼部。③情緒的安撫：眼外傷的發(fā)生一般較為突然，具有突發(fā)性，部分患者及其家屬一時(shí)無(wú)法接受該事實(shí)，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，做好患者及其家屬情緒的安撫，盡量避免將該負(fù)性情緒傳遞給患者，讓其感受到來(lái)自外界的情感支持，使患者感受到溫暖。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方案后進(jìn)行評(píng)分，使用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[3]。該量表內(nèi)容有20個(gè)項(xiàng)目，分為4個(gè)等級(jí)，評(píng)分中得分越高預(yù)示著患者的焦慮感越發(fā)的嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行一般描述，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）進(jìn)行一般描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后 SAS 評(píng)分比較

患者在沒(méi)有進(jìn)行護(hù)理前相應(yīng)的焦慮評(píng)分是無(wú)意義的，在經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的評(píng)分是存在優(yōu)勢(shì)的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)1.

2.2兩組術(shù)后生活質(zhì)量情況比較

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前，兩組患者生活質(zhì)量比較無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，對(duì)照組生活質(zhì)量得分高于實(shí)驗(yàn)組得分，兩組患者生活質(zhì)量平均分之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療生活質(zhì)量均有所降低，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3.討論

眼外傷是臨床上常見(jiàn)的一種眼科疾病，多見(jiàn)于車禍、打架、工傷后，大多數(shù)的眼外傷會(huì)并發(fā)眼球摘除，當(dāng)前，越來(lái)越多的研究表明在患者治療過(guò)程中通過(guò)給與患者一定的護(hù)理方案，對(duì)患者不良情緒的改善意義重大[2]，本研究結(jié)果顯示：治療后，兩組患者治療后的抑郁得分和焦慮得分均低于治療前，相互之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且治療后，實(shí)驗(yàn)組的焦慮得分低于對(duì)照組得分，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;干預(yù)后，對(duì)照組生活質(zhì)量得分高于實(shí)驗(yàn)組得分，兩組患者生活質(zhì)量平均分之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者治療后平均分均有所降低，兩兩之間比較有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），究其原因主要在于積極的護(hù)理干預(yù)可以給與患者本人及家屬心理安慰及支持，使患者精神和肌肉得以放松，糾正患者主觀上的錯(cuò)誤認(rèn)知，使其有積極的心態(tài)面對(duì)病情，更有助于改善患者的情緒及睡眠[3]，綜上所述，積極的護(hù)理干預(yù)有助于改善意外傷致眼球摘除患者心態(tài)及睡眠，臨床效果顯著，是一種積極有效的干預(yù)方法，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李偉珊.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)眼外傷手術(shù)患者心理情況及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2020，（7）：132-133.

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院） ?安徽宿州 ?234000）