心理護理干預對腎功能衰竭血液透析患者自尊及領悟社會支持影響的研究

朱珊珊

摘要：目的研究心理護理干預對腎功能衰竭患者進行血液透析時對其自尊和領悟社會支持影響的效果。方法選擇2018年4月至2019年10月到我院接受血液透析治療的腎功能衰竭患者96例，隨機分為觀察組和對照組，各48例，分別行心理護理和常規(guī)護理，比較兩組患者的治療依從性、自尊評分和領悟社會支持評分。結果觀察組的治療依從性為93.75%（45/48），顯著高于對照組的79.17%（38/48），P<0.05;護理結束后觀察組的自尊評分和領悟社會支持評分明顯高于對照組，P<0.05。結論對腎功能衰竭進行血液透析的患者通過心理護理進行干預可有效提升患者治療的依從性，對提高患者的自尊心和領悟社會支持具有重要的價值。

關鍵詞：心理護理;腎功能衰竭;血液透析;自尊及領悟社會支持;影響

引言

1資料與方法

1.1一般資料

將2018年4月至2019年10月到我院進行血液透析治療的96例腎功能衰竭患者作為研究對象，通過平均抽簽法分為觀察組和對照組，各48例。觀察組中男女比例為24∶24，對照組男女比例為25∶23（χ2=0.0417，P=0.8391）;觀察組年齡29～64歲，平均年齡為（42.36±10.24）歲，對照組年齡27～63歲，平均年齡為（44.18±11.34）歲（t=0.8253P=0.4113）。所有患者被診斷為腎功能衰竭，并具備完整的臨床資料。觀察組與對照組一般資料比較差異不大（P>0.05）。

1.2方法

觀察組采取針對性的心理護理，具體內(nèi)容如下：①護理方案的制訂：待患者入院后，護理人員全方位評估患者的心理狀態(tài)，并據(jù)此制訂個性化、針對性的心理護理方案，且在治療期間全程關注患者的心理狀態(tài)，若發(fā)生變化，需適時調(diào)整心理護理方案，確保護理方案能有效消除患者心理壓力。②心理疏導：積極與患者進行交流，可及時掌握患者的心理狀況，了解患者的內(nèi)心世界，認真傾聽患者的需求，盡可能滿足患者的各種需求，疏導患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼等不良心理，以改善患者的負面心理，增強患者的信任感，建立良好的醫(yī)患關系，從而提升患者對治療以及護理工作的配合度;另外，指導患者學會自我調(diào)節(jié)情緒，詳細告知治療期間的不適情況，鼓勵患者樂觀面對治療結果。③心理放松護理：詳細了解血液透析患者的興趣愛好，針對性地采取不同的輔助措施改善患者的心理狀態(tài)，如病房播放輕音樂舒緩患者不良情緒，指導患者進行全身肌肉緊繃放松訓練以及有規(guī)律的呼吸，時間30min，每日1次，針對心理狀態(tài)較為嚴重的患者，采取一對一心理護理，促進患者的康復。④社會以及家庭的支持：護理人員與患者家屬積極溝通，讓患者家屬了解患者血液透析期間滋生的負面心理情緒，為患者提供精神、物質(zhì)支持，以樂觀心態(tài)面對疾病。

1.3觀察指標

對比兩組治療依從率，對比兩組自尊評分與領悟社會支持評分情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)采用（ ±s）表示;計數(shù)資料采用%表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療依從率

觀察組治療依從率明顯高于對照組（P<0.05）。其中觀察組治療依從率為93.75%（45/48），對照組為79.17%（38/48）。

2.2自尊評分與領悟社會支持評分

護理結束后觀察組自尊評分和領悟社會支持評分明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

3討論

治療腎衰竭的主要方式是腎臟移植和血液透析，血液透析通過將腎衰竭患者機體內(nèi)的血液引流到由龐大數(shù)量的空心纖維管組成的血液透析儀器中，儀器中含有與人體血液濃度相似的透析液，通過血液與透析液的液體交換，達到清除血液中代謝廢物、維持機體電解質(zhì)平衡的目的，同時清除機體內(nèi)多余的水分，代替患者的腎臟完成過濾代謝物等過程。但是血液透析液具有血管感染、穿刺點出血、導致內(nèi)瘺血栓形成、惡心嘔吐、血壓過低以及體外循環(huán)凝血等多種并發(fā)癥風險。

近年來，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加快，且長期保持不規(guī)律的作息與不良生活飲食習慣，導致腎功能衰竭的發(fā)生率逐年增長，這直接導致行血液透析治療的患者越來越多。為了進一步提高血液透析室的護理質(zhì)量，有效減輕機體應激反應，需應用一種針對性、系統(tǒng)化的護理干預方法，即根據(jù)血液透析治療流程，給予患者心理干預、健康教育、飲食干預、內(nèi)瘺干預、血液透析干預等服務，以此引導患者正確看待疾病，積極配合血液透析操作，及時預防、發(fā)現(xiàn)和處理靜脈內(nèi)瘺竊血綜合征、血栓等并發(fā)癥，促進患者的預后轉歸。

本次研究結果表明，發(fā)現(xiàn)心理干預可對慢性腎功能衰竭血液透析患者的心理進行有效調(diào)節(jié)，增強其遵醫(yī)行為，提高患者生存質(zhì)量，與本次研究結果接近。

結束語

綜上所述，相對于常規(guī)護理，心理護理干預運用于進行血液透析的患者，有助于提高其對血液透析相關知識的認知，提高其治療疾病的信心，使其積極主動配合臨床治療和護理工作。

參考文獻：

[1]吳雪梅.心理護理干預對腎衰竭血液透析患者自尊及領悟社會支持影響的研究[J].心理月刊，2019，14（22）：78.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）