循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預(yù)防作用分析

張帥

摘要：目的：分析循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預(yù)防作用。方法：從我院2019年7月至2021年2月期間收治的惡性腫瘤化療患者中抽取66例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表分組法分為護(hù)理組和對(duì)比組，給予護(hù)理組患者循證護(hù)理，給予對(duì)比組患者傳統(tǒng)護(hù)理，分析對(duì)比不同組別下患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率，結(jié)果：護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組、護(hù)理滿意率高于對(duì)比組，組間對(duì)比差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療患者并發(fā)癥預(yù)防起到積極作用，可予以臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;惡性腫瘤化療;并發(fā)癥預(yù)防

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步使得人們?nèi)粘Ｉ?、飲食?xí)慣等發(fā)生極大改變，惡性腫瘤發(fā)生率亦呈逐年攀升的態(tài)勢(shì)，現(xiàn)階段，臨床針對(duì)惡性腫瘤治療以化療為首要治療方式，也是延長患者生命、減輕患病痛苦的重要治療方法[1]，但化療過程中患者受藥物影響極易發(fā)生諸多并發(fā)癥而進(jìn)一步增加患病痛苦，為此，本文針對(duì)循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預(yù)防作用進(jìn)行分析探究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院2019年7月至2021年2月期間收治的惡性腫瘤化療患者中抽取66例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表分組法分為護(hù)理組（n=33）和對(duì)比組（n=33），全部患者均經(jīng)病理學(xué)檢測(cè)并確診為惡性腫瘤疾病。護(hù)理組中，男性患者18例、女性患者15例，年齡均數(shù)（53.62±5.74）歲，化療周期均數(shù)（3.22±1.41）個(gè)，對(duì)比組中，男性患者19例、女性患者14例，年齡均數(shù)（54.68±5.62）歲，化療周期均數(shù)（3.38±1.25）個(gè)，兩組的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，可行下文比對(duì)分析。

1.2方法

給予對(duì)比組患者傳統(tǒng)護(hù)理，給予護(hù)理組患者循證護(hù)理，首先，由科室內(nèi)護(hù)理人員成立專門的循證護(hù)理小組，并針對(duì)當(dāng)下惡性腫瘤患者化療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行匯總并通過查找文獻(xiàn)、結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)等方式提出預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的解決對(duì)策。然后針對(duì)患者實(shí)際情況制定針對(duì)性循證護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行。針對(duì)皮膚黏膜毒性反應(yīng)方面，患者直接表現(xiàn)為脫發(fā)和口腔潰瘍，此時(shí)護(hù)理人員可指導(dǎo)患者每日使用濃度為1%的雙氧水進(jìn)行漱口避免潰瘍的發(fā)生，日常飲食多使用富含微量元素、維生素B族類食物以減緩脫發(fā)程度并防治脫發(fā)。針對(duì)局部刺激方面，患者直接表現(xiàn)為局部皮膚紅腫和疼痛，嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)皮膚壞死，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)每日使用普魯卡因基于組織封閉，并積極引導(dǎo)患者穿戴棉質(zhì)衣物、保持身體清潔，病房內(nèi)應(yīng)保持干燥和衛(wèi)生并做好傳導(dǎo)的及時(shí)更換，避免滋生細(xì)菌加重病情。針對(duì)骨髓抑制方面，患者直接表現(xiàn)為血象大幅降低，此時(shí)應(yīng)在停止化療基礎(chǔ)上重視患者日常飲食的營養(yǎng)、減少運(yùn)動(dòng)并防止出血的再次發(fā)生，針對(duì)胃腸道反應(yīng)方面，護(hù)理人員可通過心理疏導(dǎo)方式緩解患者不良情緒引發(fā)的惡心、嘔吐癥狀，如嘔吐發(fā)生可排至封閉容器內(nèi)以避免嘔吐所致不良刺激而加重嘔吐程度，日常多飲水、多使用易消化類食物。

1.3觀察指標(biāo)

使用腫瘤化療臨床通用的《腫瘤并發(fā)癥的診斷與治療》判定并記錄患者發(fā)生皮膚黏膜毒性反應(yīng)、局部刺激、骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥例數(shù)及相應(yīng)發(fā)生率[2];使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，總分70分，高于40分為滿意，40分及以下為不滿意，護(hù)理滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)研究討論的66例惡性腫瘤化療患者產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)異常率均用%表示，用卡方檢驗(yàn)，無論哪一指標(biāo)數(shù)據(jù)為P>0.05無實(shí)驗(yàn)研究價(jià)值、P<0.05則有實(shí)驗(yàn)研究價(jià)值。

2結(jié)果

2.1不同組別下患者并發(fā)癥發(fā)生率的比對(duì)分析

護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.21%，明顯低于對(duì)比組的54.54%，統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2不同組別下患者護(hù)理滿意率的比對(duì)分析

護(hù)理組患者中，滿意29例、不滿意4例，護(hù)理滿意率為87.88%，對(duì)比組患者中，滿意22例、不滿意11例，護(hù)理滿意率為66.67%，護(hù)理組高于對(duì)比組，經(jīng)對(duì)比分析具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.227，P=0.039<0.05）。

3討論

當(dāng)下惡性腫瘤疾病患者需行化療治療方式以實(shí)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞的殺滅和有效治療，但該種治療方式下可致患者正常細(xì)胞受到損害，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，約占80%以上惡性腫瘤疾病患者在化療期間會(huì)出現(xiàn)諸如皮膚黏膜毒性反應(yīng)、局部刺激、骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)等并發(fā)癥，增加患病痛苦，影響治療效果。循證護(hù)理下通過提出問題、研究問題、解決問題的方式對(duì)患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，切實(shí)有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而實(shí)現(xiàn)有效治療、減緩?fù)纯啵子诨颊唛L期治療。本文結(jié)果顯示：護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組、護(hù)理滿意率高于對(duì)比組，可見相比于傳統(tǒng)護(hù)理方式來說，循證護(hù)理下可明顯降低惡性腫瘤患者化療期間的并發(fā)癥發(fā)生率，并顯著提高護(hù)理滿意率。

綜上所述，惡性腫瘤患者化療過程中給予循證護(hù)理對(duì)于減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕治療痛苦，提高患者護(hù)理滿意度均起到積極意義，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]王芳.循證護(hù)理對(duì)腫瘤化療患者并發(fā)癥的預(yù)防作用及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，11（31）：120-122.

[2]胡明麗.循證護(hù)理對(duì)惡性腫瘤化療并發(fā)癥的預(yù)防作用分析[J].飲食保健，2016，3（22）：169-170.

（陜西省人民醫(yī)院婦科 ?陜西西安 ?710068）