胃癌患者采用綜合性護(hù)理對(duì)其化療效果及免疫功能的影響分析

王堯

【摘要】目的：研究分析胃癌患者采用綜合性護(hù)理對(duì)其化療效果及免疫功能的影響。方法：研究時(shí)間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組;對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組開(kāi)展綜合性護(hù)理;兩組治療效果，及干預(yù)前后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)變化比較。結(jié)果：研究組治療有效率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：胃癌患者采用綜合性護(hù)理可以促進(jìn)其化療效果的提高，改善免疫功能，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃癌;綜合性護(hù)理;化療;效果;免疫功能

胃癌是消化系統(tǒng)常見(jiàn)多發(fā)的一種惡性腫瘤，其中化療是重要的治療方案，化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)健康的細(xì)胞造成損傷，引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，如骨髓抑制、免疫功能下降、胃腸反應(yīng)等，由于不良反應(yīng)對(duì)患者的影響大，造成患者的依從性下降，影響治療效果。因此在胃癌患者接受化療治療的同時(shí)，護(hù)理工作的積極有效的開(kāi)展，對(duì)緩解患者的不良反應(yīng)，提高治療依從性等多方面具有積極的意義。本文主要研究分析胃癌患者采用綜合性護(hù)理對(duì)其化療效果及免疫功能的影響，研究時(shí)間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對(duì)象，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2019年2月-2020年12月，胃癌接受化療的患者84例為研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，每組42例;對(duì)照組年齡36歲-76歲，平均（59.22±2.13）歲;男性22例，女性20例。研究組年齡39歲-74歲，平均（59.22±2.13）歲;男性23例，女性19例。上述兩組一般信息比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，重點(diǎn)是做好化療相關(guān)護(hù)理和觀察，給予患者指導(dǎo)等。

研究組開(kāi)展綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容：①高效率基礎(chǔ)護(hù)理，做好對(duì)患者準(zhǔn)確的評(píng)估工作是開(kāi)展個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)，在治療初期和患者進(jìn)行有效交流，掌握患者近期的身體狀況、心理狀況、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，根據(jù)治療方案確立護(hù)理重點(diǎn)，設(shè)計(jì)針對(duì)性護(hù)理方案。若患者存在風(fēng)險(xiǎn)因素較多，列為重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，增加各方面觀察和評(píng)估頻率。加強(qiáng)對(duì)患者病情變化的觀察，并幫助患者對(duì)不適癥狀和并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防。加強(qiáng)對(duì)化療不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理，提醒患者在日常刷牙時(shí)準(zhǔn)備軟毛牙刷，在刷牙時(shí)注意保護(hù)口腔黏膜，不要過(guò)度用力，對(duì)于有口腔潰瘍狀況的患者，幫助其選擇漱口水并囑咐其餐前后漱口，保持有良好口腔狀況;化療過(guò)程有明顯嘔吐?tīng)顩r的患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用止吐用藥，并告知癥狀時(shí)暫時(shí)性的，配合心理干預(yù)幫助患者減輕癥狀。②健康教育，這項(xiàng)工作是綜合護(hù)理中重要環(huán)節(jié)，也需要通過(guò)積極的認(rèn)知干預(yù)，幫助患者樹(shù)立正確認(rèn)知，提高化療配合度。根據(jù)化療方案為患者進(jìn)行詳細(xì)講解，告知化療過(guò)程，強(qiáng)調(diào)積極配合的重要性，耐心回答患者或家屬提出的問(wèn)題，詳細(xì)說(shuō)明化療準(zhǔn)備要點(diǎn)、注意事項(xiàng)，指出可能發(fā)生的不適，傳授正確應(yīng)對(duì)的技巧。③心理干預(yù)，化療期間要重點(diǎn)關(guān)注患者心理狀態(tài)，保障有良好的依從性。日常多與患者交流，掌握其心態(tài)變化，分析影響因素，利用針對(duì)性的手段幫助患者減輕壓力、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。融入人文關(guān)懷護(hù)理，關(guān)注患者的感受和需求，給予尊重、了解和指出，鼓勵(lì)患者主動(dòng)講出內(nèi)心的想法，引導(dǎo)其正確宣泄不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

兩組治療效果比較，采用實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）評(píng)價(jià)，分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD），進(jìn)展（PD）。

兩組干預(yù)前后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)變化比較，分別在干預(yù)前后采取患者外周靜脈血，采用全自動(dòng)分析儀測(cè)定IgM、IgG、IgA指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS26.0，免疫功能指標(biāo)計(jì)量資料，使用x±s表示，t檢驗(yàn);治療效果計(jì)數(shù)資料，使用百分比表示，χ2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

研究組治療有效率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組干預(yù)前后免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)變化比較

兩組干預(yù)前免疫功能各項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

胃癌目前臨床主要采用手術(shù)、化療等治療方式?；熢谧饔糜谀[瘤細(xì)胞的同時(shí)，也抑制或殺滅了機(jī)體正常細(xì)胞，在治療的過(guò)程中國(guó)容易造成不良反應(yīng)，給患者的身心帶來(lái)影響。

化療用藥護(hù)理著重注意血管的選擇與病房巡視，觀察不良反應(yīng)，及時(shí)采取處理措施，有效提高了化療治療的安全性;并發(fā)癥護(hù)理可以降低化療導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥發(fā)生率，緩解患者身心痛苦本次研究結(jié)果顯示，研究組治療有效率高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后，研究組患者IgM、IgG、IgA指標(biāo)均高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明胃癌患者采用綜合性護(hù)理可以促進(jìn)其化療效果的提高，改善免疫功能，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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