循證護理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的效果觀察及價值體會

張梅

摘要：目的：研究分析循證護理應(yīng)用于腎結(jié)石手術(shù)患者的效果及價值體會。方法：通過數(shù)字隨機分組法將58例腎結(jié)石手術(shù)患者按人數(shù)均分為實驗組與對照組。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予循證護理。通過記錄分析2組患者的生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分和對比分析2組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果：在此次研究結(jié)果中，實驗組患者的生活質(zhì)量與護理質(zhì)量評分均高于對照組，且組間對比并發(fā)癥總發(fā)生率，實驗組患者比對照組低34.48%（p值<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在實施循證護理可明顯地改善腎結(jié)石手術(shù)患者的生活質(zhì)量水平，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與提高護理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石;循證護理;生活質(zhì)量評分

前言：腎結(jié)石屬于泌尿外科的常見疾病之一，好發(fā)于男性[1]。該疾病的主要表現(xiàn)為排尿較難、排石與疼痛等[2]。現(xiàn)臨床上主要治療方式為藥物與手術(shù)治療[3]。雖然手術(shù)治療的效果較好，但存在術(shù)后并發(fā)癥較多等缺陷影響患者術(shù)后的生活質(zhì)量，嚴(yán)重者則危及患者的健康。故現(xiàn)急需提高腎結(jié)石手術(shù)患者中的護理水平。本文分析在腎結(jié)石患者的護理過程中實施循證護理的作用。本文選取58例腎結(jié)石手術(shù)患者作為研究，具體內(nèi)容見下文。

1基線資料和一般方法

1.1基線資料

本次研究對象從本院的腎結(jié)石手術(shù)患者中選出58例（選取時間段：2020年1月-2021年3月）?！炯{入標(biāo)準(zhǔn)】：①符合結(jié)腎結(jié)石疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②此次研究內(nèi)容采取患者知情同意，并簽屬《知情同意書》;③采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療;【排除標(biāo)準(zhǔn)】：①嚴(yán)重精神障礙患者;②嚴(yán)重心肺功能障礙患者。

58例腎結(jié)石手術(shù)患者通過“數(shù)字隨機表分組法”分為實驗組與對照組，實驗組與對照組各29例。

實驗組（男性：女性=18：11）-年齡：20-71（56.38±2.40）周歲;

對照組（男性：女性=17：12）-年齡：25-76（58.25±1.38）周歲;

組間資料對比，p值>0.05。

1.2 一般方法

【對照組】--實施常規(guī)護理。告知患者手術(shù)前的注意事項、觀察患者的體征數(shù)據(jù)與指導(dǎo)患者用藥等為常規(guī)護理的主要內(nèi)容。

【實驗組】--實施循證護理。循證護理的主要內(nèi)容為：（1）制定循證護理方案：患者入院后護理人員須為患者建立個人檔案，然后分析患者病情，以此來發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)有或潛在的問題。針對問題，護理人員須先搜索循證的支撐后為患者量身制定全面的護理計劃。（2）實施循證護理方案：①實施心理護理干預(yù)：手術(shù)前期大多數(shù)患者可能存在害怕?lián)鷳n的負面情緒，護理人員須留意觀察患者的情緒，通過耐心地為患者解答相關(guān)問題等方式來減輕患者的負面情緒。②實施并發(fā)癥護理干預(yù)：腎結(jié)石術(shù)后常見的并發(fā)癥為尿道感染和術(shù)后出血。關(guān)于術(shù)后出血護理的主要內(nèi)容：護理人員為患者固定引流管后告知患者相關(guān)的注意事項。護理人員須定時觀察患者的引流液的量與顏色，如出現(xiàn)鮮紅引流液，護理人員須采用夾住導(dǎo)管8-9分鐘后再次觀察引流液的顏色。關(guān)于尿道感染護理方面的主要內(nèi)容：為防止引流液出現(xiàn)返流的情況，護理人員須為患者固定好導(dǎo)管，基本原則為尿道口必須高于尿管。在患者臥床休息期間，護理人員須定時為患者的尿道口與腎造瘺口進行護理，頻次為2次/日。③實施飲食護理干預(yù)：通過分析評估患者的實際情況，護理人員須為患者量身制定適合的飲食計劃。該計劃主要原則為前期采用流質(zhì)或者半流質(zhì)食物逐步過渡到正常飲食。護理人員須告知患者及其家屬相關(guān)腎結(jié)石疾病的飲食注意事項，例如減少草酸食材的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

通過記錄2組患者的生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分和對比分析兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)、計量資料分別用x2、t檢驗，SPSS20.0軟件處理，P<0.05，說明對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2.結(jié)果

研究結(jié)果表明，實驗組患者的生活質(zhì)量各項評分與護理質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）詳見表1。

研究結(jié)果表明，實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（P<0.05）詳見表2。

3 討論

腎結(jié)石疾病指的是尿液析解出晶體物質(zhì)后沉積腎臟從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)一系列的癥狀例如血尿、排尿困難[4]。現(xiàn)絕大多數(shù)醫(yī)院采取常規(guī)護理應(yīng)用于腎結(jié)石術(shù)患者，但常規(guī)護理存在較簡單的缺陷無法發(fā)揮出護理的最大價值，故現(xiàn)須優(yōu)化腎結(jié)石術(shù)患者的護理水平[5]。本文觀察分析將循證護理運用于腎結(jié)石手術(shù)患者的效果及價值體會。研究結(jié)果表明，實驗組患者護理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分、護理質(zhì)量評分均比對照組高，且實驗組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率6.90%低于比對照組（p值<0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，將循證護理運用于腎結(jié)石手術(shù)患者中可降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的術(shù)后生活水平且可較大發(fā)揮護理的作用。

參考文獻：

[1]石環(huán). 循證護理在腎結(jié)石患者護理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：270-271.

[2]孫藝芩. 循證護理在腎結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及安全性分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（36）：149-150.

[3]廖芳. 循證護理開展于腎結(jié)石手術(shù)患者圍手術(shù)期中的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2019，32（z2）：253-254.

[4]尹雪艷. 循證護理提高腎結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護理質(zhì)量的效果分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生，2021，24（1）：232.

[5]付紅霞. 腎結(jié)石患者護理中循證護理的應(yīng)用效果分析[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：160.

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