茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應(yīng)用效果分析

摘要：目的：觀察茶堿類藥物在支氣管哮喘治療中的合理應(yīng)用效果。方法：選取我院支氣管哮喘患者88例（2019年12月至2020年12月），隨機分為常規(guī)治療的對照組（44例）與茶堿類藥物治療的觀察組（44例），觀察患者肺功能、臨床癥狀改善情況、不良反應(yīng)發(fā)生率、生活質(zhì)量。結(jié)果：與對照組相比，觀察組肺功能改善好，臨床癥狀評分低，生活質(zhì)量評分高，P<0.05;兩組不良反應(yīng)對比，P>0.05。結(jié)論：給予支氣管哮喘患者茶堿類藥物治療，能促進(jìn)肺功能改善，有效減輕臨床癥狀，且不良反應(yīng)少，生活質(zhì)量好，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：茶堿類藥物;支氣管哮喘;效果

Objective： To observe the effect of theophylline in the treatment of bronchial asthma. Methods： 88 patients with bronchial asthma in our hospital （December 2019 to December 2020） were randomly divided into control group （44 cases） treated with conventional treatment and observation group （44 cases） treated with theophylline drugs. The pulmonary function， improvement of clinical symptoms， incidence of adverse reactions and quality of life were observed. Results： compared with the control group， the lung function of the observation group was improved， the clinical symptom score was low， and the quality of life score was high， P < 0.05; The adverse reactions of the two groups were compared， P > 0.05. Conclusion： theophylline can promote the improvement of lung function and relieve clinical symptoms in patients with bronchial asthma， with less adverse reactions and good quality of life.

[Key words] theophylline drugs; Bronchial asthma; effect

【中圖分類號】R562.2+5 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ?; ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-047-02

支氣管哮喘臨床發(fā)病率較高，患者患病后常存在氣喘、咳嗽、胸悶等癥狀，作為一種可控但不可治愈的氣道慢性炎癥，患者夜間發(fā)病率較高，多表現(xiàn)為可逆性氣流受限，并且復(fù)發(fā)率較高[1]。支氣管哮喘所涉及的細(xì)胞較多，如中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等，并且疾病發(fā)展下會引起較多并發(fā)癥，危害極大。對于患者而言，如果在其急性發(fā)作期不能進(jìn)行有效治療，就會導(dǎo)致病情發(fā)展為呼吸衰竭，加大治療難度，并且危險生命安全[2]。因此，必須在疾病確診后進(jìn)行及時治療。藥物治療為該病常用治療方式，其中茶堿類藥物應(yīng)用頻率較多，效果好，具有極大優(yōu)勢，能促進(jìn)患者呼吸系統(tǒng)癥狀的改善，并且使其病情得到有效控制[3]。本研究選取我院支氣管哮喘患者88例，觀察茶堿類藥物治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年12月至2020年12月，選取我院支氣管哮喘患者88例，隨機分為2組，各44例。對照組男23例，女21例，年齡23至67（45.82±3.71）歲，病程1至17（9.61±2.17）年，觀察組男24例，女20例，年齡24至66（44.34±3.62）歲，病程1至16（9.37±2.52）年。一般資料對比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：依從性較好;2周內(nèi)未使用藥物治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：甲狀腺功能亢進(jìn)癥;嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;嚴(yán)重肝腎功能障礙;呼吸道感染。

1.2方法

對照組：β受體激動劑及糖皮質(zhì)激素。

觀察組：在以上基礎(chǔ)上，多索茶堿（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20000075）200mg加入40ml 0.9%氯化鈉注射液中，1天2次。

1.3觀察指標(biāo)

肺功能：FEV1、FEV1/FVC、PEF;臨床癥狀：0～6分，分別為無（0分）、輕度（2分）、中度（4分）、重度（6分）;不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能對比

治療后，觀察組FEV1（2.20±0.63）L，F(xiàn)EV1/FVC（65.39±7.24）%，PEF（6.20±0.38）L/s，均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2臨床癥狀對比

治療后，觀察組喘息（1.10±0.14）分，咳嗽（1.02±0.18）分，咳痰（1.00±0.12）分，氣短（0.98±0.31）分，均低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組對比，P>0.05，見表3。

2.4生活質(zhì)量對比

觀察組物質(zhì)生活（87.41±3.81）分，軀體功能（85.56±3.52）分，心理功能（87.15±3.29）分，社會功能（83.52±3.78）分，均高于對照組，P<0.05，見表4。

3討論

支氣管哮喘的發(fā)生與環(huán)境有著密切聯(lián)系，并且在各種影響因素的不斷變化下導(dǎo)致該病發(fā)病率越來越高[4]。該病發(fā)病機制尚不明確，在不斷的研究中發(fā)現(xiàn)，多種因素共同作用導(dǎo)致該病的發(fā)生，常見因素有氣候、呼吸道感染、精神等?；颊甙l(fā)病后會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，影響其正常生活，并且作為一種慢性疾病，在患者治療期間還需調(diào)整其生活及飲食習(xí)慣[5]。支氣管哮喘如果干預(yù)不及時就可能危及生命。在該病治療中，糖皮質(zhì)激素等為常用藥物，但是并不理想，進(jìn)而臨床對支氣管炎哮喘臨床治療藥物的研究引起了重視。

本研究結(jié)果中，與對照組相比，觀察組肺功能改善好，臨床癥狀評分低，生活質(zhì)量評分高，P<0.05;兩組不良反應(yīng)對比，P>0.05。茶堿是甲基嘌呤類藥物，在支氣管哮喘中應(yīng)用較多，近年來，現(xiàn)代生物制藥技術(shù)的進(jìn)步使該類藥物種類不斷增多。茶堿類藥物能松弛支氣管平滑肌，并且有利于支氣管粘膜水腫、充血等情況的改善，同時臨床應(yīng)用時能發(fā)揮利尿、強心、興奮呼吸肌等作用。而且該藥還具有一定的支氣管擴張、抗炎效果[6]。在支氣管哮喘治療中，可將該類藥物與糖皮質(zhì)激素β受體激動劑等聯(lián)合應(yīng)用，能起到更好的效果，進(jìn)一步促進(jìn)患者病情改善。在茶堿類藥物應(yīng)用期間，由于其有效濃度與重度濃度相近，進(jìn)而容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，而且其代謝清除也會受到較多不利因素的影響，因此，在臨床應(yīng)用期間，需要密切監(jiān)測其血液濃度，其血藥濃度在5至10mg/L時會表現(xiàn)出明顯的抗炎效果，因此，將其濃度控制在以上范圍內(nèi)更為合理[7]。有學(xué)者認(rèn)為，在該濃度下，不僅有利于抗炎作用的發(fā)揮，還能有效擴張支氣管，而且能防止中毒濃度的出現(xiàn)?；颊邆€體差異、年齡、性別等均會對該藥的代謝及清除率造成影響，進(jìn)一步對其血藥濃度造成影響，因此，需根據(jù)患者具體情況對劑量進(jìn)行合理調(diào)整[8]。茶堿類藥物用藥后常存在胃腸道癥狀，這種情況的發(fā)生與血藥濃度有著密切聯(lián)系。因此，在具體應(yīng)用期間，必須對其血藥濃度進(jìn)行監(jiān)測，以此減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)[9]。在支氣管哮喘治療中，常給予患者小劑量茶堿類藥物治療，進(jìn)而患者不良反應(yīng)程度輕，并且出現(xiàn)后不需要進(jìn)行特殊的干預(yù)，其不適反應(yīng)會自行消失，進(jìn)而臨床應(yīng)用安全性得到了保證。

所以，給予支氣管哮喘患者茶堿類藥物治療，能促進(jìn)肺功能改善，有效減輕臨床癥狀，不良反應(yīng)少且生活質(zhì)量好，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡介：姓名：梁鋒;性別：男;出生年月日：1986年4月21日;學(xué)歷：本科;籍貫：廣東茂名;目前職稱及職務(wù)：主治醫(yī)師;主要研究方向：肺結(jié)核，copd ，支氣管哮喘，支氣管擴張，非結(jié)核分枝桿菌肺病。