胃潰瘍患者采用柴芍六君子湯治療的臨床療效

李迪

摘要：目的：觀察在胃潰瘍病人中藥芍六君子湯輔的療效。方法：選擇2020年6月-2021年6月例我院消化內科臨床收入110例胃潰瘍病人，根據(jù)治療方案對對照組和實驗組患者給予西藥治療和西藥聯(lián)合中藥芍六君子湯結果：治療前中醫(yī)癥候評分、胃泌素無差異（P>0.05）;治療后實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。對照組總有效率、復發(fā)率比較有差異（P<0.05）。結論：西藥聯(lián)合中藥芍六君子湯能進一步提升療效，優(yōu)化胃功能，減少復發(fā)率，值得推廣。

關鍵詞：芍六君子湯;輔治;西醫(yī)療法;胃潰瘍;療效;胃腸功能

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-046-01

中醫(yī)理論在消化道疾病治療中的重要指導日漸凸顯[1]。為探索中醫(yī)柴芍六君子湯對于胃潰瘍病人的治療價值，本文納入我我院胃潰瘍患者，采用西醫(yī)柴芍六君子湯治療。報道如下。

1.研究對象及方法

1.1研究對象

本次研究選擇2020年6月-2021年6月院胃潰瘍病人110例我，按治療方法分為對照組55例，女25男30例;年齡22歲-68歲（38.58±5.24）歲，采用西藥治療。試驗組55例，女27男28例;年齡21-70歲，（38.50±12.10）歲;給予中藥芍六君子湯輔治。兩組的基礎資料后發(fā)現(xiàn)差異沒有意義（P>0.05）。

1.2納入及排除標準

1.2.1納入標準

診斷為胃潰瘍，資料完整且經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會的審核與批準;病人及家人知情同意書;用藥無過敏癥狀;意識狀態(tài)良好，治療依從性高。

1.2.2排除標準

妊娠期孕婦及哺乳期婦女排除;精神病史或合并精神疾病無法配合治療者排除;藥物過敏者排除;資料不完整或中途推出本次研究的病人排除。

1.3治療方法

2組病人均調節(jié)為清淡、營養(yǎng)的飲食習慣，作息規(guī)律、加強日常運動鍛煉。

對照組55例病人按照每天口服2次的標準給予奧美拉唑，每次劑量是20mg，連續(xù)30d。試驗組55例病人在服用上述西藥的基礎上給予中藥柴芍六君子湯輔助治療，此方劑包括白芍15克;柴胡、黨參、白術、茯苓、陳皮、法半夏各10克;甘草6克，每次先用清水浸泡半小時再煎煮，留藥汁300ml并分早晚各溫度一次，每次150ml，明天1劑，持續(xù)30d。

1.4指標觀察

在治療前1d評估2組的中醫(yī)證候評分，包括反酸、早飽與胃痛胃脹3個項目，分值范圍是0-3分，依次對應“無”、“輕度”、“中度”、“重度”，所有項目分值相加;治療后1d再次評估，并將所得數(shù)據(jù)與治療前的進行比較。

治療前1d采集病人空腹靜脈血2ml檢測胃泌素水平;治療后1d再次檢測，并將檢測數(shù)據(jù)與治療前進行比較[2]。

比較治療療效和半年后的復發(fā)情況。

1.5療效評估標準

30d后胃潰瘍全部愈合，且癥狀完全消失，視為痊愈;治療后癥狀消失且胃鏡檢查結果提示潰瘍面積比治療前縮小95%以上，為顯著有效;治療30d后病人的癥狀顯著好轉且胃鏡檢查結果提示潰瘍面積比治療前縮小70%-94%，視為明顯改善;治療后為達上述標準或加重為治療無效[3]。療效=痊愈+顯著有效+明顯改善。

1.6數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)全部用SPSS231.0這個軟件處理，療效和復發(fā)率用%表示，計量數(shù)據(jù)以（）表示，依次以x2、t檢驗差異情況，P<0.05有意義。

2.結果

2.1中醫(yī)癥候評分與胃泌素的比較

下表中數(shù)據(jù)提示2組治療前的中醫(yī)癥候評分、胃泌素水平?jīng)]有差異，P>0.05;但治療后實驗組較對照組優(yōu)，P<0.05。

2.2臨床療效和復發(fā)率比較

下表中的數(shù)據(jù)提示試驗組病人無論是臨床療效還是復發(fā)率，都比對照組優(yōu)，P<0.05。

3.討論

胃潰瘍作為消化內科常見病與多發(fā)病，發(fā)病后常常伴隨腹痛腹脹表現(xiàn)，部分嚴重者甚至伴隨胃出血、穿孔等并發(fā)癥，影響生活質量，同時也威脅身體健康[4]。

中醫(yī)治療理論在臨床中的廣泛運用，使其治療胃腸疾病的價值凸顯，本次研究中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥芍六君子湯能改善胃潰瘍病癥，調節(jié)病人的胃動力，有利于潰瘍愈合[4]。另外，本研究中對照組總有效率、復發(fā)率指標改善進一步提示中藥柴芍六君子湯輔治胃潰瘍的療效顯著。究其因，此方中白芍能調肝血疏肝氣與養(yǎng)血斂陰，佐以柴胡能發(fā)揮疏肝柔肝之功效;而柏術、黨參、甘草與白術共奏補虛固本與健脾、益氣、滲濕等功效;陳皮理氣、法半夏和胃降逆，全方能發(fā)揮疏肝、健脾、和胃之功效，對胃潰瘍起到顯著的治療作用[5]。

綜上，胃潰瘍以芍六君子湯輔治的療效頗為明顯，復發(fā)率低，值得推廣。

參考文獻：

[1]柏林.柴芍六君子湯加減治療肝郁脾虛型慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（02）：10-12.

[2]黃國欣，王靜濱，舒曉霞，等.柴芍六君子湯治療肝郁脾虛型消化性潰瘍的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技，2021，28（01）：14-16.

[3]連冠.柴芍六君子湯合半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良（肝郁脾虛證）的臨床研究[J].當代醫(yī)學，2020，26（23）：45-47.

[4]楊偉海，尹學永，劉滿震.柴芍六君子湯加減治療脾虛肝郁型慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].河北中醫(yī)，2020，42（06）：869-872.

[5]毛曉琴.柴芍六君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎肝郁脾虛型療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2019，35（02）：157-158.