凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用探討

陳立國

摘要：目的 探討在臨床輸血檢驗中凝聚胺技術(shù)的優(yōu)勢以及應(yīng)用 方法 選取2018年8月至2020年9月在本院就診的120例體檢者納入研究，分別采用凝聚胺技術(shù)和鹽水法進行臨床輸血檢測，將兩種方法的檢測效果進行對比，評價凝聚胺技術(shù)的優(yōu)勢以及應(yīng)用效果。 結(jié)果 ?特異性與非特異性凝聚消失時間方面，凝聚胺技術(shù)平均為（1.88±0.27）min，而鹽水法平均為（2.74±0.36）min，對比數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;用凝聚胺技術(shù)進行檢驗受檢者血液中陽性抗體檢出率顯著高于鹽水法檢驗的陽性抗體檢出率，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 ?凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢十分明顯，能減少特異性與非特異性凝聚消失時間，在臨床輸血的實際應(yīng)用中具有良好的應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：凝聚胺技術(shù);臨床輸血檢驗;鹽水法

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-038-01

輸血是指將血液通過靜脈輸注給病人的一種治療方法，是臨床上一項重要的搶救和治療措施。正常人在失血起過全血量的15%時，機體的代償機能就不足以維持血壓的正常水平，此時就需要輸血。而輸血是有一定的要求的，盡可能在血型相同的個體間進行所以在輸血治療之前要進行檢驗[1]。凝聚胺技術(shù)就是檢查需要供輸血的人群，并且目前凝聚胺技術(shù)也已經(jīng)在臨床實驗中得到了較為廣泛的應(yīng)用。本次研究主要是為了探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢以及應(yīng)用。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月至2020年9月在本院就診的120例健康體檢者作為研究對象，分別采用凝聚胺技術(shù)和鹽水法進行臨床輸血檢測，該120例健康人群包括男性65例，女性55例，年齡為23至66歲，年齡均數(shù)為（27.63±3.67）歲。選取的研究對象都按照要求以及流程完成了健康體檢，認知功能與精神狀態(tài)都在正常水平，并且對本次研究是知情狀態(tài)，簽署了同意書。研究對象選取排除了患有血液系統(tǒng)疾病、合并嚴重臟器疾病等人群。

1.2方法

保證所有研究對象在早晨空腹狀態(tài)下，取2份血液樣本，每份為5ml。鹽水檢測法采用正常檢測手段，于空腹時抽取靜脈血液樣本兩份，按照1997年的《血性工作手冊》對血液樣本進行檢測。凝聚胺技術(shù)檢測法：準備懸浮液、凝聚胺溶液、低離子溶液、0.9%氯化鈉注射液等檢測試劑。在進行檢測之前檢查需要的物品都符合規(guī)格以及品控良好，準備交叉配血質(zhì)控品以及不規(guī)則抗體篩查質(zhì)控品。取兩只無菌試管，一支用于交叉配血主反應(yīng)，另外一支用于交叉配血副反應(yīng)。操作過程如下：現(xiàn)在主反應(yīng)試管中添加1滴獻血者紅細胞懸液和2滴受血者血清，在副反應(yīng)試管中添加1滴受血者紅細胞懸液和2滴獻血者血清，嚴格按照凝聚胺試劑盒的說明完成檢驗操作，檢測結(jié)果需要安排兩名經(jīng)驗豐富的檢驗科人員完成。

1.3觀察指標

（1）記錄最終實驗結(jié)果、凝聚胺技術(shù)檢驗和鹽水法的陽性抗體篩查結(jié)果，對比分析不同檢驗方法在臨床輸血中的價值。

（2）記錄兩種檢測方法的檢測結(jié)果以及非特異性和特異性凝聚消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理，通過作為計量參數(shù)，并采用t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1陽性抗體檢出情況對比

最終實驗結(jié)果顯示選取20例受血者與獻血者不匹配的情況，其中凝聚胺技術(shù)均有效檢出，檢出準確性為100.00%，鹽水法技術(shù)僅有效檢出10例，檢出準確性為50.00%，對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（X2=44.545，P=0.001）。

2.2檢驗標本特異性與非特異性凝聚消失時間對比

統(tǒng)計數(shù)據(jù)下士，在檢驗標本特異性與非特異性凝聚消失時間方面，凝聚胺技術(shù)平均為（1.88±0.27）min，而鹽水法平均為（2.74±0.36）min，對比數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.418，P=0.001）。

3.討論

輸血治療是一項大多作用于重癥患者的治療方法，臨床上對于輸血十分的重視。輸血的治療作用是補給血量，維持血容量，提高血壓以抗休克和防止出血性休克的措施以外，還可以供給具有帶氧能力的紅細胞來糾正因紅細胞減少或其帶氧能力降低所導(dǎo)致的急性缺氧癥。輸血時，除了要考慮采用什么樣的血液之外，還需要掌握好輸血量、輸血速度等技術(shù)問題，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。在輸血治療當中，輸血原則上應(yīng)該輸同類型的血液，進行較差配血實驗，沒有紅細胞凝聚現(xiàn)象就可以進行輸血。

臨床輸血檢驗的方法有幾種，本文主要是將鹽水法以及凝聚胺技術(shù)方法作了比較，科學(xué)準確的檢驗方法是保證輸血檢驗結(jié)果準確的關(guān)鍵。鹽水法相對來說操作簡單，獲取結(jié)果的速度較快，在臨床實驗中的運用是相當廣泛的，但是鹽水法檢測的靈敏度較低，而且對于陽性抗體檢出情況也較為差，所以說鹽水法在一定程度上不利于輸血安全[2]。凝聚胺技術(shù)經(jīng)過多次的研究與測驗證實了是目前最適宜臨床輸血檢驗的方法。臨床上輸血首選血型為同型的血型交叉配血試驗，供血者紅細胞與受血者血清相混合，稱為主側(cè)。受血者紅細胞與供血者血清相混合，稱為次側(cè)。如果兩側(cè)都無凝聚反應(yīng)，方可輸血，如果出現(xiàn)凝聚反應(yīng)就不能輸血。凝聚胺技術(shù)檢測血液靈敏度較高，而且對于陽性抗體檢出效果也相當優(yōu)越，所以說凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗上有著較大的優(yōu)勢以及實用性很高。

綜上所述，凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中有較大的優(yōu)勢，特異性與非特異性凝聚消失時間快，陽性抗體檢出效果優(yōu)良，值得在臨床輸血檢驗中應(yīng)用以及推廣。

參考文獻：

[1] 王薇，沈建慧，沈國玉. 探討凝聚胺技術(shù)在檢驗科臨床輸血中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界，2021，7（3）：66.

[2] 栗巖. 探討凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用效果[J]. 大家健康（下旬版），2017，11（2）：55.