急性心肌梗死如何預(yù)防，怎么急救比較好？

顧永紅

【中圖分類號(hào)】R541 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-001-01

隨著我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，身體健康問題成為了人民群眾關(guān)注的焦點(diǎn)，急性心肌梗死患者通常會(huì)表現(xiàn)出劇烈的胸骨后疼痛，甚至還會(huì)危及患者生命?；诖耍仨殞?duì)其采取及時(shí)的、有效的治療措施，手術(shù)是治療急性心肌梗死較為有效的方式，但由于手術(shù)治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性及復(fù)雜性，病人無(wú)論是心里還是生理都會(huì)產(chǎn)生一定臨床反應(yīng)。

1、心理安撫

由于急性心肌梗死具有一定突發(fā)性、高危性，且患者身體疼痛感較為強(qiáng)烈，易使患者強(qiáng)烈的煩躁、暴怒等負(fù)面情緒。對(duì)此，護(hù)理人員需用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述手術(shù)治療的必要性、后續(xù)影響性及治療安全性等，促使患者主動(dòng)配合護(hù)理人員、醫(yī)生臨床救治與護(hù)理等。同時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與患者聊天，并在聊天過程中以極其自然的方式鼓勵(lì)患者，既可降低患者內(nèi)心排斥性，同時(shí)又可達(dá)到激勵(lì)的目的。積極的向患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，就疾病發(fā)生原因、處理原則進(jìn)行仔細(xì)講解，指導(dǎo)家屬如何有效的應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，從而能夠有效的緩解壓力和避免發(fā)生各種不必要的負(fù)面情緒，諸如焦慮和恐懼等。除此之外，護(hù)理人員還可通過引導(dǎo)家屬加大陪伴力度、培養(yǎng)患者興趣愛好等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，消減其負(fù)面情緒。針對(duì)那些存在一定抑郁傾向的患者，為幫助其有效的緩解壓力和應(yīng)激狀態(tài)，有必要給予專業(yè)的心理咨詢，通常這項(xiàng)工作多交給具備二級(jí)心理咨詢師資格的護(hù)士負(fù)責(zé)。

2、藥物護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)前為患者注射相關(guān)藥物時(shí)，首先，需盡可能保證穿刺一次成功，避免對(duì)患者心里、皮膚等產(chǎn)生一定影響性;其次，當(dāng)穿刺成功后，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者穿刺周圍皮膚，避免出現(xiàn)紅腫、瘙癢等現(xiàn)象;再適癥狀。護(hù)理人員在引導(dǎo)患者使用口服藥物時(shí)，不僅要告知患者藥物正確服用方法，同時(shí)還應(yīng)告知次，護(hù)理人員根據(jù)周圍環(huán)境溫度適當(dāng)對(duì)注射液進(jìn)行加溫，設(shè)定好注射速度，告知患者不可隨意調(diào)整注射速度，避免患者在注射藥物過程中產(chǎn)生不適癥狀;最后，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者注射后反應(yīng)，避免其出現(xiàn)不患者合理服用時(shí)間并密切關(guān)注患者是否有不適癥狀產(chǎn)生，進(jìn)而促使后期手術(shù)治療質(zhì)量得到有效保障。

3、基礎(chǔ)護(hù)理

a、在治療過程中，醫(yī)生會(huì)將橈動(dòng)脈鞘管置入患者體內(nèi)，而在術(shù)后2-4h，需將其拔出。首先，護(hù)理人員需告訴患者在拔出過程中會(huì)產(chǎn)生些許疼痛，促使患者可做好心理準(zhǔn)備，防止患者因疼痛產(chǎn)生過激反應(yīng);其次，護(hù)理人員通過引導(dǎo)患者深呼吸、注意力轉(zhuǎn)移、物理止痛法等緩解患者疼痛感，進(jìn)而促使患者身體有效恢復(fù);再次，護(hù)理人員需保證手法輕柔，鞘管拔出后，護(hù)理人員需對(duì)患處按壓5-10min，防止有血液流出;最后，護(hù)理人員需對(duì)患處進(jìn)行加壓包扎，但同時(shí)，包扎壓力不可過大，防止會(huì)影響到患者身體正常血液循環(huán)。b、術(shù)后，護(hù)理人員需嚴(yán)密觀察患者手指溫度及色澤等，若色澤蒼白、手指微涼，則表明患者身體缺血，需及時(shí)將患者臨床狀況告知醫(yī)生，促使醫(yī)生可及時(shí)給予相應(yīng)治療措施，緩解患者身體缺血癥狀。c、患者在術(shù)后6h，護(hù)理人員需引導(dǎo)患者進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)患者身體血液循環(huán)，防止心肌出現(xiàn)缺血癥狀。d、護(hù)理人員需引導(dǎo)患者保持身體清潔，尤其穿刺部位，防止發(fā)生感染，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生其他并發(fā)癥，影響患者身心健康及生活質(zhì)量等。e、護(hù)理人員需不定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行身體檢查，并詢問患者是否有不適癥狀產(chǎn)生等，防止患者身體出現(xiàn)其他異常癥狀，進(jìn)而影響護(hù)理效果。當(dāng)患者身體有其他異常癥狀出現(xiàn)時(shí)，護(hù)理人員需及時(shí)將情況轉(zhuǎn)告醫(yī)生，進(jìn)而及時(shí)采取有效治療措施。f、對(duì)患者心律失常的出現(xiàn)時(shí)間進(jìn)行密切關(guān)注，尤其是梗死以后的7-14天以內(nèi)，在梗死發(fā)生后的第一天更需要格外注意，強(qiáng)化巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的不適，都需要及時(shí)通知醫(yī)生。g、若患者身體出現(xiàn)腫脹、輕微疼痛等不適癥狀時(shí)，護(hù)理人員可利用濃度為25%的硫酸鎂對(duì)患處進(jìn)行熱敷處理，消減患者身體不適感。

4、飲食分配

護(hù)理人員需根據(jù)患者身體癥狀為其制定科學(xué)、合理的食譜，食譜需保證食物多樣性、營(yíng)養(yǎng)全面性，同時(shí)還需保證飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡、多食新鮮蔬菜與水果等，并引導(dǎo)患者養(yǎng)成少食多餐、細(xì)嚼慢咽等良好飲食習(xí)慣，進(jìn)而保證患者身體基本營(yíng)養(yǎng)需求。另外，護(hù)理人員還需告知患者，后續(xù)生活需戒煙、戒酒、戒辛辣、刺激等，促使患者飲食健康。

5、出院后注意事項(xiàng)

當(dāng)患者出院時(shí)，首先，護(hù)理人員需告知患者應(yīng)定時(shí)、定量服用藥物，進(jìn)而促進(jìn)患者身體健康;其次，護(hù)理人員需告知患者急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制及相關(guān)臨床表現(xiàn)，促使患者可在生活中做好自我防護(hù);再次，護(hù)理人員告知患者良好的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及作息規(guī)律的主要體現(xiàn)，進(jìn)而促進(jìn)患者身體健康，降低急性心肌梗死復(fù)發(fā)率;最后，護(hù)理人員告知患者需定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，保障患者身體健康。另外，護(hù)理人員需告知患者可參與的相關(guān)身體鍛煉項(xiàng)目及鍛煉時(shí)長(zhǎng)等，并促使患者堅(jiān)持進(jìn)行適量身體鍛煉，增強(qiáng)患者身體機(jī)質(zhì)，降低病癥發(fā)生率。在運(yùn)動(dòng)過程中，運(yùn)動(dòng)量的增加需遵循循序漸進(jìn)的方式?；颊咴谶\(yùn)動(dòng)前、后需進(jìn)行熱身與拉伸運(yùn)動(dòng)，防止患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)身體出現(xiàn)不適癥狀。護(hù)理人員可定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解患者當(dāng)前狀況，并給予相關(guān)指導(dǎo)性意見。同時(shí)護(hù)理人員可與患者間建立相應(yīng)溝通平臺(tái)，護(hù)理人員不定時(shí)向患者分享相關(guān)保養(yǎng)方式，促使患者可高效保護(hù)自身健康。另外，護(hù)理人員還可進(jìn)行不定時(shí)隨訪，既有利于及時(shí)了解患者當(dāng)前康復(fù)狀況，同時(shí)還可增加患者滿意度。

急性心肌梗死具有一定致死率，在對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行護(hù)理過程中，需保證其護(hù)理措施的高效性、及時(shí)性，進(jìn)而可有效保證患者生命安全及后期生活質(zhì)量等。無(wú)論是術(shù)前護(hù)理、還是術(shù)中護(hù)理，亦或是術(shù)后護(hù)理、出院護(hù)理等，護(hù)理人員都需從藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)及身體各項(xiàng)指標(biāo)等方面進(jìn)行全方面護(hù)理，促使患者身體可盡快恢復(fù)，進(jìn)而保障患者社會(huì)功能、生理功能及生活質(zhì)量等。